度拉糖肽治疗成人2型糖尿病降糖效果及安全性分析

陈玲

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的：研究度拉糖肽治疗成人2型糖尿病降糖效果及安全性。方法：选取2021年1月至2021年7月收治的成人2型糖尿病患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组使用二甲双胍，观察组使用度拉糖肽联合二甲双胍。比较两组治疗前后的血糖水平和不良反应。结果：两组护理前血糖水平相比，无显著差异（P＞0.05）；观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：在成人2型糖尿病的治疗中，使用度拉糖肽能够进一步提升降糖效果，同时不良反应少，效果十分理想。

【关键词】度拉糖肽；成人2型糖尿病；降糖效果；安全性

[Abstract]Objective: To study the hypoglycemic effect and safety of dulaglutide in the treatment of adult type 2 diabetes. Methods: A total of 120 adult type 2 diabetes patients admitted from January 2021 to July 2021 were selected and randomly pided into a control group and an observation group, with 40 cases in each group. The control group used metformin, and the observation group used dulaglutide combined with metformin. The blood glucose levels and adverse reactions of the two groups before and after treatment were compared. Results: There was no significant difference between the two groups of blood glucose levels before nursing (P>0.05); the fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the observation group after nursing were lower than those of the control group, with significant differences (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and there was a significant difference (P<0.05). Conclusion: In the treatment of adult type 2 diabetes, the use of dulaglutide can further enhance the hypoglycemic effect, and at the same time, there are few adverse reactions, and the effect is very satisfactory.

[Keywords] dulaglycotide; adult type 2 diabetes; hypoglycemic effect; safety

成人2型糖尿病在临床上十分常见，患者需要长期使用降糖药物，控制血糖水平稳定，避免血糖波动，从而延缓病情进展。很多患者在治疗中多使用外源性胰岛素治疗，但是长期实践显示常规胰岛素用药干预的效果并不理想。而单纯口服药对血糖控制效果也十分有限，且容易增加不良反应。度拉糖肽是一种新型制剂，在糖尿病治疗中也能发挥较好的效果。基于此，本文选取2021年1月至7月收治的成人2型糖尿病患者80例，研究了度拉糖肽治疗成人2型糖尿病降糖效果及安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至7月收治的成人2型糖尿病患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例、女18例，年龄43-78岁，平均（61.4±3.5）岁，病程3-9年，平均（5.4±1.2）年；观察组男24例、女16例，年龄42-77岁，平均（61.2±3.6）岁，病程4-10年，平均（5.5±1.0）年。两组比较性别、年龄、病程，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均符合2型糖尿病的诊断标准，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并恶性肿瘤的患者，有严重糖尿病合并症的患者，1型糖尿病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用二甲双胍治疗。用药方案为：二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370），口服，每日1500mg。治疗3月。

1.2.2观察组

观察组使用度拉糖肽联合二甲双胍治疗。用药方案为：二甲双胍片（与对照组相同）；度拉糖肽注射液（Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG，批准文号：S20190022），皮下注射，每周1次，根据体重选择，注射量范围在0.75-1.5mg。治疗3月。

1.3评价指标

比较两组治疗前后的血糖水平和不良反应。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用T和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血糖水平对比

两组护理前血糖水平相比，无显著差异（P＞0.05）；观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后血糖水平对比（±s）（n=40）

组别	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	10.26±1.96	6.01±0.75	13.47±2.24	6.91±0.84	7.92±1.32	5.78±0.70
对照组	10.22±1.98	8.32±1.32	13.42±2.26	9.23±1.44	7.93±1.30	6.82±1.05
t值	0.091	9.623	0.099	8.802	0.034	5.212
p值	0.928	0.000	0.921	0.000	0.973	0.000

2.2两组不良反应对比

观察组不良反应发生率低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组不良反应对比[n(%)]（n=40）

组别	便秘	食欲减退	恶心呕吐	总发生率
观察组	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.50）
对照组	4（10.00）	2（5.00）	2（5.00）	8（20.00）
x2值	0.853	0.513	0.513	4.507
p值	0.356	0.474	0.474	0.034

3讨论

在糖尿病当中，2型糖尿病最为常见，占比可达到90%以上。很多成人2型糖尿病患者，体内胰岛素生成能力可能没有完全失去，甚至有胰岛素产生过多的情况。不过由于胰岛素作用效果下降，因而导致血糖水平上升，进而形成糖尿病。糖尿病是很多疾病的主要诱因，所以需要积极治疗。以往多采用补充外源性胰岛素的方式控制血糖，但是近年来有研究显示，胰岛素使用也有一定的局限性，如用药剂量不达标、胰岛素抵抗等，因而效果不佳。度拉糖肽是一种新型融合蛋白，在其蛋白氨基酸序列中，和人内源性GLP-1类似程度可达到90%以上。其能够将GLP-1受体激活，促进血糖依赖胰岛素的分泌，进而降低血糖水平。此外，该药能够使胰岛素分泌功能指数改善，促进患者胰岛β细胞功能修复。

综上所述，在成人2型糖尿病的治疗中，使用度拉糖肽能够进一步提升降糖效果，同时不良反应少，效果十分理想。

【参考文献】

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