研究糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果及依从性影响

彭丽 1

1 湖北省荆门市第二人民医院 总务科 448000

【摘要】目的：探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果及对患者治疗依从性的影响。方法：本研究筛选而出的112例患者均为2020年4至12月在我院接受糖尿病治疗者，所有患者均给予相同治疗及护理，根据健康教育模式的不同分为两组各56例，一组应用常规健康教育模式，取名对照组，另一组应用全程健康教育模式，取名研究组，以健康知识知晓率、治疗依从率、血糖达标率作为评价不同健康教育模式应用效果的指标。结果：两组健康知识知晓率、治疗依从率、血糖达标率对比，对照组均落后于研究组，经x²检验上述3项指标，P值均<0.05。结论：全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中，可有效提高患者治疗依从性及自我护理能力，改善其血糖水平，应用效果明显。

【关键词】糖尿病护理管理；全程健康教育；应用效果；依从性

糖尿病为伴随患者终身的慢性疾病，目前尚无特效药治愈，该病除药物治疗外还可配合饮食疗法、运动疗法等方法来辅助治疗。然而许多患者缺乏对该病的正确认知，以致出院后血糖控制效果不佳，因此仅限于治疗是不够的，还需在治疗同时对患者进行健康教育。我院为探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果及对患者治疗依从性的影响，以收治的112例患者为对象开展本研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1入选患者及其资料

入选112例患者经临床检验均符合糖尿病诊断标准，并得到明确诊断，知情本研究并愿意配合完成研究。排除合并有糖尿病并发症者、老年痴呆者、其他重大疾病者、语言交流障碍、视听障碍者。112例患者均分为两组，对照组56例由30例男患者及26例女患者构成，年龄上下限75至40岁，均龄（55.1±1.9）

岁；研究组56例由29例男患者及27例女患者构成，年龄上下限73至42岁，均龄（54.8±1.8）岁。采用SPSS24.0软件分析对比两组上述资料，无明显差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组沿袭常规健康教育，主要包括入院后的口头宣教，发放健康知识手册，出院指导等。研究组实施全程健康教育，具体如下：

①多种形式的健康宣教。视患者文化程度水平、接受能力、理解能力采取易于为患者所接受的健康教育方式，根据患者文化层次分别采用面对面一对一宣教、听取知识讲座、观看视频、发放健康知识宣传资料等多种形式的健康教育方式，若患者未能完全理解，则变换或重复宣教方式，直至患者弄懂为止。

②用药指导。指导患者规范用药，包括用药时间、药量，需要注射胰岛素患者向其讲解胰岛素注射部位、注射时间及用量，强调坚持用药的重要性。同时告知患者家属药物使用的方法和技巧，取得家属支持督促患者规范用药。

③饮食指导。向患者强调饮食对于糖尿病治疗的重要性，指导其在日常饮食中坚持低糖、低脂、低热量、少量多餐的饮食原则，加大膳食纤维及易消化食物的摄入，严格控制体重的同时，确保所摄食物满足自身蛋白质、矿物质等营养需求。

④运动指导。根据对患者身体素质、病情实际的评估来制定针对性的运动方案，选择适宜患者的运动项目，如慢走、打太极拳、骑自行车等，运动量控制在患者承受范围内，以餐后半小时至一小时运动为宜，每次运动时间控制在半小时内，每周不少于3次运动。

⑤出院指导及随访。出院前给予患者院外用药、生活习惯及注意事项的指导，叮嘱患者出院后每天坚持测量血糖、遵医嘱规范用药，戒除不良饮食习惯及生活习惯，定期复查。并电话随访2月，给予患者医疗咨询及建议。

1.3观察指标

观察比较两组健康知识知晓情况、治疗依从情况、血糖达标情况。

①健康知识知晓情况采用健康知识调查问卷发放的形式来评价，分为三级：完全知晓（知晓健康知识达95%以上）、部分知晓（知晓健康知识70%至94%）、不知晓（（知晓健康知识不足70%）^[1]。健康知识知晓率的计算为完全知晓例数与部分知晓例数相加与总例数的比值。

②治疗依从性采用遵医依从性调查表对患者治疗期间的服药、治疗配合度等进行调查，治疗期内每天遵医嘱服药，积极配合治疗为完全依从；治疗期内遵医嘱服药及配合治疗的行为占治疗时间的2/3为部分依从；治疗期内遵医嘱服药及配合治疗的时间不足治疗期的2/3为不依从。治疗依从率=完全依从例数与部分依从例数相加与总例数的比值。

③血糖达标率以患者血糖值测量结果为判定标准，护理干预后患者空腹血糖及餐后2小时血糖值分别为（3.9-6.1mmol/L）及≤7.8mmol/L为达标，超出该范围则为不达标。血糖达标率的计算为达标例数与总例数的比值^[2]。

1.4统计学方法

研究所涉数据均用SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示， t检验，计数资料用%表示，x

²检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。

2. 结果

两组健康知识知晓率、治疗依从率、血糖达标率对比，对照组均落后于研究组，均具统计学差异（P<0.05），见下表。

两组不同健康教育模式的应用效果对比【n(%)】

分组	例数	健康知识知晓率	治疗依从率	血糖达标率
对照组	56	71.43（40）	66.08（37）	62.50（35）
研究组	56	92.86（52）	85.71（48）	83.93（47）
x2		7.856	6.029	7.736
P		P<0.05	P<0.05	P<0.05

3、讨论

糖尿病是以血糖代谢异常为主要特征的慢性疾病，患者需长期坚持服药来控制自身的血糖值，预防病情的进一步发展。多数患者在住院期间血糖控制良好，但出院后由于没有专业护理人员的监督及指导，加之部分患者自律性不强，以致血糖波动较大，控制效果不理想，为糖尿病相关并发症的发生埋下健康隐患^[3]。因此，为延缓病情发展，在糖尿病护理管理中对患者实施全程健康教育模式，将护理干预延伸至院外，以使患者意识到糖尿病对自身健康的危害，从而加大对自身疾病的重视，正确认知该病，进而提高自我约束性及治疗依从性，合理控制血糖水平^[4]。常规健康教育过于笼统，缺乏针对性，存在一定的局限性，不利于患者更好的掌握健康知识及治疗依从性的提高。相比之下，全程健康教育模式灵活性更强，从患者入院后，便根据患者文化层次实施不同形式的健康宣教，通过多种形式的健康教育，最大限度的帮助患者掌握健康知识，提高其疾病认知^[5]。再结合药物、饮食、运动等多方面指导，让健康教育更加全面。最后给予患者出院指导及随访，让患者在院外也能得到护理指导。该模式的实施效果在本次研究中得以体现，研究组患者应用全程健康教育模式，该组健康知识知晓率、治疗依从率、血糖达标率均优于常规健康教育的对照组患者。综上，糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式，效果确切，值得推广普及。

参考文献：

[1]纪伟.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果[J].智慧健康,2021,7(04):161-163.

[2]陈珺.全程健康教育模式护理干预在糖尿病护理管理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2020,52(10):1268-1269.

[3]李英梅.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(31):263.

[4]明洪莉.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J].现代诊断与治疗,2018,29(01):154-156.

[5]刘春红.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(35):4466-4467.