即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失者的效果分析

张琪敏

玉溪高新区张琪敏口腔诊所 云南 玉溪 653100

【摘要】目的：分析即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失者的效果。方法：选择我院于2020年10月至2021年10月的94例前牙缺失患者作为研究对象，将其按随机数字的方式随机分为对照组和研究组，其中对照组（47例，使用延期种植修复。）和研究组（47例，使用即刻种植修复。），分别观察术后的修复效果和1个月、3个月、6个月的两组的牙周袋深度。结果：两组均具备一定的修复效果，但研究组的修复效果高于治疗组，研究组的牙周袋深度少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗前牙缺失患者使用即刻种植修复比延期种植修复的效果显著，能有效减少患者的牙槽骨吸收，在临床上具有推崇使用价值。

【关键字】即刻种植修复；延期种植修复；前牙缺失；效果

　牙齿缺失主要由晚期的龋齿、牙周炎、意外事故、牙齿受到压阻等各种原因造成。一般常发病于中老年。前牙缺失不仅影响美观，且容易造成发音障碍，严重时诱发牙周病，影响患者的生活质量^[1]。目前临床治疗前牙缺失的治疗方法主要有三种，即固定义齿、活动义齿、种植义齿。其中种植义齿是临床比较推崇的修复治疗方式，种植义齿包括即刻种植修复与延期种植修复。本文主要分析即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失者的效果，具体分析如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020年10月至2021年10月的94例前牙缺失患者作为研究对象。所有患者均符合临床前牙缺失的诊断标准，并且均在本院接受修复治疗。将所有患者按照随机数字的方式将其随机分为对照组（47例，男23例，女24例，年龄 30～67岁，平均（43.78±4.69）岁，使用延期种植修复。）和研究组（47例，男25例，女22例，年龄32～68岁，平均（42.89±4.95）岁，使用即刻种植修复。）两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均为本院患者。纳入标准：（1）符合前牙缺失诊断标准，缺损范围大于2/3。（2）无明显组织缺陷，牙齿拥有良好的稳定性。（3）患者及家属签署知情同意书。（4）患者无磨牙、吸烟、咀嚼槟榔等不良口腔习惯。（5）患者可接受手术治疗。（6）患者口腔黏膜健康，种植区的龈厚度大。排除标准：（1）无合并重大疾病。（2）无口腔恶性肿瘤。（3）接受其他治疗方式者。（4）存在骨硬化症、骨软化症、骨质疏松症等骨疾病的患者。（5）存在精神疾病或认知障碍者。

1.2 方法

给予对照组延期种植修复治疗，给予研究组即刻种植修复治疗。

延期种植治疗：采用局部麻醉的方式对患者进行局部麻醉，在局部麻醉下拔出患者的患牙，清理拔牙后的牙窝内的肉芽组织，进行清创处理。在患者拔牙后的6个月进行前牙种植修复手术，3月后实施牙冠修复。

即刻种植治疗：对患者采用局部麻醉的方式进行麻醉处理。作三角形切口，让患者含漱1%的过氧化氢溶液（河北健宁药业有限公司，国药准字H13022648，规格：3%），服用硫酸庆大霉素片（江苏平光制药(焦作)有限公司，国药准字H20023352，规格：40mgx100片/瓶）。清除患者炎性肉芽组织，保持骨壁完整性，选择适合的牙种植体系统进行逐级备洞，植入A型刃槽钛螺旋种植体，填充F07-010300人工骨粉，覆盖上生物膜。做完前面的步骤，种植基台，随后进行缝合。制作树脂临时冠，调整至无咬合接触，采用复合树脂预处理剂黏固邻牙。手术后大约7天拆线，3个月进行常规修复牙冠处理。

1.3 观察指标

修复效果：观察对比两组的修复效果，修复效果分为优、良、差三个指标，其中优良率=（优+良）/总例数×100%。观察两组患者术后1个月、3个月、6个月的牙槽骨高度。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS22.0软件对观察组和研究组的数据进行处理分析，其中计量资料使用t和“x±s”表示，计数资料使用卡方和%表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复效果的对比

对照组，优21例，良18例，差8例，优良率为82.98%。实验组，优39例，良6例，差2例，优良率为95.74%。根据统计发现：x²=8.562，P=0.003，研究组的修复效果优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组牙周袋深度的对比

研究组的牙槽骨吸收明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：

表1 两组牙周袋深度对比（_,mm）

组别	例数	1个月	3个月	6个月
研究组	47	1.35±0.18	1.45±0.26	1.46±0.31
对照组	47	3.63±0.15	3.40±0.10	2.54±0.28
t	-	66.711	47.990	17.725
P	-	0.001	0.001	0.001

3 讨论

因外伤、龋齿等原因造成前牙缺失后，会造成患者脸部外形改变，发音发声受到影响，同时咬合咀嚼功能也会受损，给患者的日常生活带来明显的影响^[2]。临床上治疗前牙缺失一般采用种植技术进行治疗。以往，临床多采用延期种植治疗，虽然有一定的功效，但是也存在许多缺陷，比如存在耗时长、费用高、不美观、牙龈萎缩等缺陷。

目前多采用即刻种植修复术进行前牙缺失治疗。即刻种植修复术是指在对患者的缺损部位进行有效处理后，立即对患者开展修复手术，有利于周边软组织根据患者临时种植物的形态进行繁殖，有效诱导患者周围软组织的正常形态化；同时，患者的手术等待时间明显缩短，患者的生活便利性明显提升，生活满意度也随之上升^[3]。本次研究主要探讨即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失者的效果，经过研究发现，研究组的修复效果高于治疗组，研究组的牙槽骨吸收少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，即刻种植修复治疗前牙缺失的治疗效果优于延期种植修复，能有效减少牙槽骨吸收，耗时时间短且美观，在临床上值得推崇使用。

参考文献

1. 姚德超.即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失患者的效果比较[J].临床医学工程,2020,27(05):585-586.

2. 韩帮锋.前牙缺失患者实施即刻种植修复的价值分析[J].中国医学创新,2019, 016(001):69-72.

3. 廖丽斐,石飒飒,马瑞朝,等.即刻临时冠和延期临时冠种植修复上颌美学区单颗前牙缺失患者的效果比较[J].当代医学,2019,25(7):3.