创新医院档案管理促进医院档案工作的发展

蔡秀玲

益阳市赫山区疾病预防控制中心 413002

摘要：近年来，由于百姓的生存质量日渐改善，对医疗健康问题也给予了更高的关注度。而医院是人民健康生命的重要救助站，在人民的日常生活中有着非常关键的作用。随着社会的医药卫生事业的变革和发展，不但增强了救治力量，健全了院内设施，也对医院档案管理作出了更严厉的规定。和常规的档案管理内容有所不同，医院档案中包含着大量患者的疾病信息，它是整个医院发展历程的主要记载者。所以，在科学地管理医院档案工作的过程中要以技术创新为核心，提高档案保管意识，实施标准化档案管理。

关键词：医院；档案管理；工作创新

众所周知，医院一直是百姓身体的重要保护站，而随着中国医药卫生事业改革的进一步发展，人民也对医疗建设赋予了更多的关注度。档案作为医疗管理中最为关键的部分之一，自然成为了人民所关注的焦点。而相对于企、事业单位，医疗档案种类繁多，其中涉及到了患者的病历、医疗进展历程、设施养护信息、财务报告、卫生体检资料归档等。而当前，中国医疗档案管理工作正逐渐走上了科学化和规范化的道路。于是，怎样不断创新工作方法，推进信息化建设，也变成了研究的核心。

1.档案管理工作上存在的不足

1.1创新意识不足

创新意识缺失，是严重影响当前医院档案管理工作进展的主要问题所在。而经过总结医院的管理工作状况后发现，很多长期从事档案管理工作的老职工，思想观念上都较为保守，而且思想进步、学习能力也相当较差，缺乏创新意识。档案管理工作通常被其看作是一个管理承办流程，但档案管理工作的意义、形式和重要性却难以确定，这在一定程度上是对提高工作人员意识的阻碍。但有些档案管理工作人员或许会认为，为了管理工作的顺利完成，只要对档案进行归档和评估，确保不丢失，这种落后的思想观念严重影响工作效率和工作积极性，急需更正。

1.2制度上存在欠缺

没有管理制度，就难以执行检查和评价工作，同时在对公立医院实施监督管理工作时，也要按照相关健康行政主管部门的相关标准，制定有利于公立医院监督管理工作的制度。考核检查是对这项工作实施监管时最安全高效的一个方法，从而使得档案管理任务成为良性循环。结合档案管理工作实践，依据归档法规和国家档案管理法规等。并结合我院的情况，对相关档案管理法规加以总结完善。从进行管理归档到借阅和检索存档，到维护档案的机密性，再到销毁档案，档案日常运作的方方面面都必须遵守规章制度。通过明确规章制度。医院各科室可作为档案工作的载体，实现一体化管理，通过一体化评价等方式提高评价水平，与医疗作业工作发展。

1.3医疗企业档案管理与建设规划的区别

我院近期和远期规划中，根据医院的实际情况对医疗器械的发展、技术水平、人员结构进行了安排，但档案管理的规范没有详细。有些医院在计划与未来的档案管理发展时，投资计划与能源计划水平都较低，给正常档案管理工作带来了麻烦，管理的滞后性也较为明显，而上述问题都会影响到医院的整体管理能力与业务发展水平。

2.医院档案管理模式创新的措施

2.1管理环境的创新

正确的现代化档案管理理念，对档案资料的开发利用以及国家医院信息化全局工作都有着巨大的指导意义。档案事业正面对着电子文档的产生、现代计算机技术的运用、新文档载体的保管等一系列的挑战，不断学习与革新对档案工作人员而言是紧迫的。为了获得对不同级别工作人员的理解和支持，档案业务必须改变档案个体化管理的观念，档案工作人员必须具备全面的档案知识和技能，并使用多种形式促进档案工作。要提高对档案立法和档案对象管理重要性的认识，提高员工档案意识。

2.2加强硬件建设，促进管理技术现代化

随着信息社会的到来和现代技术的不断发展，传统的人工档案管理已经不能满足现代医院建设发展的需要。医院档案服务必须增加实现自动化管理、利用现代技术并提高工作质量和效率所需的基础设施和办公设备。按档案建设标准组织档案集中管理所需的办公室、阅览室、仓库，购置必要的电脑、复印机、设备和档案密集架，解决空调、除尘器、消防设备、安全监控等需求和其他设备；创造物理条件作为管理目标。同时，选择合适的医院档案管理软件，学习计算机使用方法，提升自己的专业水平，提高工作质量。

3.管理系统的创新

建立健全医院档案管理等制度实施办法，规范电子化、分散档案的收集整理制度，明确档案管理业务范围和专兼职档案管理岗位责任制职员。如医院档案的收集、分类、保密、评价、销毁、统计、仓库管理、档案添加等，正式纳入医院工作日程，进入全面系统标准化和制度化管理。计算机是现代管理方法中不可或缺的工具，医院病历信息化管理，让用户及时查找、使用、阅读，节约资源和时间，降低成本。档案实际占用的空间小，保密程度也有所提高。电脑存储容量大，可以整理档案、专题等目录，搜索系统方便快捷。因此，医院需要脱离纸质档案管理，将医院电子病历的使用与医院信息化、电子档案管理系统的普及相结合，充分发挥计算机管理的优势，为进行计算机的网络化管理工作创造条件，并实现了档案管理自动化、网络化和现代化。

4.服务工作的创新

4.1扩大服务范围，充分利用档案资源

医院的归档机关要运用新科技，多渠道、多途径地开展归档信息资源开发，把档案管理范围逐步拓展，把许多具有重要价值的科室档案都列入了归档范畴，并形成归档信息系统开发网络系统，有效利用网络环境，开展各项网络归档信息管理业务。在不包含医院机密、不影响个人隐私的前提下，向社会开放更多的档案信息。同时，利用信息技术等新手段，能够将档案信息在现代化机器设备中迅速、精确、便捷地反映，使档案信息的管理、传递工作取得了积极成效。同时医院档案机关也要顺应新形势的需要，为满足日益增长的社会需求，积极拓展业务范围，逐步放弃单一的服务视角，积极主动地为医疗工作人员、病人以及公众提供多样化和全方位的服务。

4.3创新档案服务方式，提升档案利用价值

=归档部门必须对不同的归档要求加以分析，结合自身拥有的档案资源，快速处理档案信息，有意识地组织、组合各种档案资源，为用户提供完整、实用的服务。医院档案保管部门可以根据社会对病案信息的兴趣，设置相应的咨询表，以满足社会的各种需求。档案管理应从人民群众的利益出发，首要考虑满足人们的需求，以优质的服务造福人民，做好当前的档案阅览服务工作，满足信息化时代的人民需求，打造人民满意的服务中心。

结语

综上所述，在信息时代背景下，医院档案管理模式的创新是为了进一步提升医院综合竞争力，促进医疗卫生服务水平的提升。随着信息技术时代的发展，大多数医院在档案管理模式上积极创新和改革，但仍有少数医院在发展过程中忽视了档案管理的重要性。在档案管理模式转变过程中，要着力提升医院档案管理水平和能力，树立管理者创新管理理念，完善档案管理工作机制，不断加强对档案工作人员的培训和提升，推动医学档案管理工作技术水平的提升，推动医学管理水平的进一步提高。

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