快速康复理念在骨科围手术期中应用

热孜耶 ·麦提图尔荪

和田地区人民医院麻醉科 , 新疆和田 848000

【摘要】目的：探究快速康复理念在骨科围手术期的应用效果。方法：选取2019年9月-2020年9月在我院骨科进行手术治疗的患者150例，按照其手术日期的单双号分为常规组（n=75）和观察组（n=75）。常规组患者在围手术期运用常规护理手段，观察组患者在常规护理的基础上增加快速康复理念。分析对比两组患者的护理效果。结果：根据护理满意度调查得知，观察组患者护理满意率高达97.33%，远高于常规组，P<0.05。结论：将快速康复理念运用在骨科围手术期中取得了较好的临床效果，能够加快骨科患者的康复速度，提高患者的整体生活质量，应在临床推广应用。

关键词：快速康复理念；骨科；围手术期；应用

围手术期主要是指术前、术中、术后康复等围绕手术的一个整体过程^[1]。根据手术种类的不同，围手术期的时间也有着很大差别^[2]。相比于其他手术，骨科手术的围手术期相对较长。因此，对骨科围手术期的护理就显得尤为重要。近年来，随着医疗技术及护理技术水平的不断提高，许多新型的护理理念也应运而生。快速康复理念是近期欧美等国家所提倡的新型护理理念，主要是通过对围手术期患者实施相应的护理优化措施，从而减轻患者病痛，帮助患者加快康复速度，改善患者精神状态及生活质量。基于此，本文选取2019年9月-2020年9月在我院骨科进行手术治疗的患者150例，探究快速康复理念在骨科围手术期的护理效果。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月-2020年9月在我院骨科进行手术治疗的患者150例，按照其手术日期单双号，分为常规组（n=75）和观察组（n=75）。常规组（n=75）患者中，女性患者与男性患者的比值为36:39，最大年龄为68岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（46.58±6.33）岁。其中包括髋关节置换术患者20例，踝关节置换术10例，腰椎前路减压术10例，颈椎前路减压术10例，其他骨科手术25例。观察组（n=75）患者中，女性患者与男性患者的比值为37:38，最大年龄为69岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（48.00±6.54）岁。其中包括髋关节置换术患者19例，踝关节置换术11例，腰椎前路减压术12例，颈椎前路减压术13例，其他骨科手术20例。两组患者一般资料及手术类型均无明显差异，P>0.05。试验可进行。

纳入标准：（1）均在我院进行手术治疗，能够配合试验进行者。（2）符合骨科手术的各项手术指标者。（3）均通过我院医学伦理委员会审批者。

排除标准：（1）合并重大精神类、脏器类疾病、传染病者。（2）神志不清，试验无法进行者。（3）妇女妊娠期、哺乳期。

1.2方法

常规组：常规组（n=75）患者在围手术期采取常规护理。具体操作：（1）患者入院后密切监控患者生命体征，了解患者病情，及时填写护理记录单。（2）术前进行常规备皮等操作，嘱咐患者术前至少空腹8h以上。（3）术中与手术室护士做好交接工作，对手术各项数据进行记录。（4）术后，遵循医嘱对患者进行抗感染、消水肿等药物。待患者能够下床后，帮助患者进行康复训练等。

观察组：观察组（n=75）患者在常规护理的基础上增加快速康复理念。具体操作：（1）患者入院后应立即建立以快速康复理念为指导的治疗小组，仔细分析患者病情，制定合理的手术治疗方式及护理手段。（2）术前：根据快速康复理念的禁食标准，对患者采取麻醉前禁食6h，禁水2h的禁食措施。对患者及患者家属进行术前教育，为其讲解相关手术流程及手术后各个康复阶段需要的准备工作。（3）术中：手术时要坚持以快速康复理念为指导，进行低温麻醉后注意对患者手术部位进行保温，并严格限制液体输入。（4）术后：采取相应的镇痛措施。根据快速康复理念的进食标准，在术后2-4h便可令患者进行口服进食。同时，手术后的留置管留置时间不宜过长。（5）康复：应采取早期康复手段，令患者术后2-3d下床进行锻炼，首次下床锻炼时间应控制在1-2h左右。第4d下床锻炼时间增加到4-6h，第5d下床锻炼时间保持在6h以上。（6）随访：患者出院后应做到定期回访，监督患者康复情况，并提醒患者按时复查。

1.3观察指标

根据两组患者的护理满意度调查进行判定，护理满意度越高，护理效果越好。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，若P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

根据护理满意度调查得知，观察组患者护理满意度明显高于常规组，P<0.05具有统计学意义。详见表1.

表1两组患者护理满意度对比［n（%）］

组别	例数	满意	较满意	不满意	总满意率
常规组	75	40（53.33%）	25（33.33%）	10（13.33%）	86.67%
观察组	75	43（57.33%）	30（40.00%）	2（2.67%）	97.33%
X2	-	-	-	-	5.7971
P	-	-	-	-	0.0160

3讨论

快速康复理念是在传统护理理念基础上所提出的新型护理理念，改变了骨科传统的围手术期护理模式^[3]。随着医疗技术的不断发展，在骨科围手术期患者中运用传统护理的护理效果并不显著，由于常规护理模式适用范围较广，针对性较差，极易产生术后并发症等不良事件^[4]。相比于常规护理，快速康复理念具有一定的优越性。如：快速康复理念能够针对骨科患者的手术类型制定相应的围手术期护理方案，同时，快速康复理念更加注重对患者的心理护理及康复护理，能够在一定程度上加快骨科围手术期患者的康复速度，缓解患者在围手术期产生的抑郁、焦虑等负面情绪。国内外调查研究表明，在骨科围手术期应用快速康复理念，能够在一定程度上控制患者的病理变化，减少术后并发症的发病几率。上述研究表明，观察组患者护理总满意率为97.33%，高于常规组，P<0.05。总而言之，将快速康复理念运用在骨科围手术期中，能够提高骨科的临床疗效及护理效果，加快患者康复速度，改善患者生活质量，应在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]李燕.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果分析[J].东方药膳2021年16期,169页,2021.

[2]马金亮.快速康复外科理念在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围术期护理中的应用效果分析[J].中国伤残医学,2021,29(15):3.

[3]崔晓斐.快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(7):3.

[4]陈萍,袁露.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(6):4.