加强科研工作提升临床医学工程学科水平

李美荣

身份证号码： 23010319841025****

摘要：本章重点阐述了临床医药工程技术专业的发展，并突出了临床医学工程科开展科研工作的优势，重点列举了临床医学工程科科研项目的主要选择走向，并在科研工作中进行了选择指导和流程管理，同时引进了激励机制，以推动临床医药工作与临床药学工程技术的发展。

关键词：科研工作 临床医学：工程学科水平

导语：生物医学工程（Biomedical Engineering ,BME）出现于上个世纪六十年代中国自一九七七年建立生物医学工程本科专业，至二零零四年共有六十多家高校建立了生物医学工程专业一。与此同时，国内二级以上公立医院也在陆续成立起了临床医学工程部分，其发展过程主要包括两个阶段一期建设于一九七四年左右，医院将医疗器械的生产从医疗药械部分的普通药品中剥离，医疗仪器修理生产从后勤保障部分的普通设备水电修理中剥离，形成了临床医学工程专业的最早期形态－医疗仪器科，将医疗科室定位为职能科科；第二阶段在一九九五年前后，中国国内大中型医院的医疗器械各科也相继进行了向临床医学工程专业的改革，扩大了职责范围担负着各种先进医用仪器设备的生产质量保证.重新医疗器械的研制与技术开发、以及担负着教育技术培训任务等各科室定位的专门技术各科。

1临床医学工程学科开展科研工作的优势

医院中，临床医学工程科作为临床一线服务的主要技术保证机构与后勤技术保证机构，要进行的科研工作从立项到申报结果和临床应用情况相比，有相当的困难。不过作为人类生命科学技术和系统工程技术相结合的一个交叉专业临床医学工程科进行科研工作却有其得天独厚的条件一方面它和临床联系比较密切，更加熟悉了临床第一线的实际需要；另一方面掌握了相应的工程技术，能够更加便于地把临床应用的思路和设想采用工程技术的方式来进行，从而形成了很多意想不到的工程科研成果。同时就算凭借本身的系统工程科技能力也无法充分解决临床的实际需要，它还能够作为中间人或者翻译人，把临床的实际需要用工程技术的语言描绘给其他领域的工程技术科研人员，从而发挥了桥梁效应。科学技术水平的强弱，是评价临床医学工程技术专业综合能力的总体指数。

2临床医学工程学科开展科研工作的选题方向

2.1医疗设备管理方式与技能训练的研究

国内三级医院的医疗设施固定资产规模一般都较大，所配置的医院设施设备也十分先进，虽然能够和外国的大医院比较，却没有与之相适应的先进的管理工作方式和技术手段。而医院设施管理工作的根本目的就是最大限度地充分发挥医院设施效率，以适应人们健康需要，并创造良好的科技、经济、社会效益，所以，医院设施管理工作方式和技术手段还是有待当今的临床医学工程人员以及全国各级医院设施管理人员们共同去探讨与深入研究的。由于国家成功把ISO9000族品质管理工作标准[2]和JCI规范导入了医院，并且把在国际上制造业界应用的"供应链"、"全员质量管理"、"零库存"等先进的管理理念，移植到中国医院医疗设备管理工作流程中，从而形成了不少全新的医院设备管理工作方法和技术，随着这些方法和技术的研发成熟和推广应用，极大地促进了中国医院设备管理工作向国外的先进管理水平方向发展。

2.2新型医用装置、仪器与材料的研发

许多现代医学科技的发展，总是依靠着新的医用设备、器械和材料，但同时，新科技的发展，反过来又会导致新的设备、器械和材料的产生，二者相得益彰，互相促进。更灵敏的检查装置、更精确的治疗设备、更高效的诊断器械、更清晰的医疗图像、更顺手地使用器械、更便宜而又安全的医疗材料等，是当今治疗临床医师们所急切需求的，而这也就是临床医疗工程人员大显身手得好地方。

2.3大型医疗设备功能开发

由于大规模高精尖医用仪器设备在医院中的广泛应用，我国的整体医学技术水平已经取得了长足的提升，但随之而来的设备功能的开发、使用等问题却日益凸显。不少医生在购买诸如MR、CT等大中型的医用仪器设备时，总是要求配置高、功能齐，但在仪器设备买回来之后，却又往往满足于常规功能的运用，为了应付日常管理工作，而忽略了对仪器中高级功能的开发利用，这一方面可能是因为平时工作量大而无暇顾及；另一方面，又可能是因为缺乏合格的研究人员来开发利用这种功能。因此，对于一些高级医用设施的先进功能，必须有熟悉一定临床医学技术的人才来参加研究，而医学工程科技人员也应当发挥既熟悉技术，又掌握一定医学知识的特点，协助临床医学技术研究人员利用好这种先进功能，以创造良好的社会和经济效益。

2.4医用软件的开发

目前，现代医用仪器与设备已经由单片机时代转变到了PC机时代，而现代医用仪器与设备的典型架构是：信息采、放+PC机+医用系统软件，信息采、放大部分功能已经趋于完善。所以，医疗应用软件也成为了各厂商之间争夺的焦点，好的医疗应用软件，不但需要实现各种仪器功能，还需要人机对话方便、操作界面良好。一个好的医疗软件系统，通常是由临床医疗工程科研人员在聆听了大量临床医学技术人员的建议与宝贵意见的基础上，一步一步实现的。此外，由于各种B超、内镜、病理检查等图文报表的大量问世，相应的图文报表工作站的软件，也成为了当今在临床医学科研工程技术领域开发研究的热门话题。

2.5医院网络及智能化大楼的工程设计及实现

一个现代化医用大厦的建筑设计技术是否成熟，除传统的建筑特点之外，大厦内网络结构和自动化装置的设计也尤为重要。HIS、PACS网络，中央供氧、加压室内空气、中心负压、中央空调系统，层流空气净化，以及专用的配送系统等设计，都必须由临床医学工程人员与工程设计人员一起参加，并根据医疗工作的特点来进行，这样设计出的大厦才可以称得上智慧型医疗大厦。

2.6新医疗设备、器械、材料的临床验证

多家大中型医院都建有国家临床药理基地，能够进行新医药设备、仪器、包装材料等的临床检验工作。作为我院的临床药物工程科研人员，应该和临床医药工作技术人员一起，共同参与该项工作，以提升中国的医学工程技术，并振兴医疗仪器行业。

3临床医学工程学科科研工作的管理机制

科研来自实验，源于生产。临床医学工程技术专业进行科学研究，首先，必须要根据临床应用需要进行选择工作。因此，在南京医科大学所属的南京市一院医学工程学科，在看到了眼科专业的传统人工视力测试系统中检查医生工作量过大，并且由于测量距离不易控制，而造成了测量结果准确性的降低等弊端后，与眼科专业共同申请了南京市城区经济与社会发展科研项目，经过历时近三年的研究与试验，实现了一种智能视力测试系统的设计与制造，项目获得了二零零一年南京市地区科学技术二等奖，并获得了我国发明专利和实用新型专利各一个。

课题一旦批准，就应当采取前期、中期和后期的三项重点管理工作，以增强管理效果，并取得科学进展。同时，在科研工作中还应当引进激励机制。鼓舞举措包括了正面鼓励与反面鼓励，特别是反面鼓励举措，从各研究主体下达部门的研究项目申请要求中，就可以明显地表现出：以往获申请立项而又未能按原计划时限内进行结题工作的，则申报其他研究项目也将受到限制。同时在由临床医药工程专业所承担的科研工作中，也应当引进鼓励举措：①以往科研项目按时完成地予以择优申请新研究项目；②对有在研工作项目的科研人员，予以时间和物力要求上的保障；③按时按质进行新科研项目的，予以精神和物力奖赏[3];④在同等的前提条件下，予以工程技术人员择优晋职、晋升；

通过引入机制，积极引导中国临床医学工程科研人员，特别是年轻一代的科技人员，主动地投入到科研工作中，为中国的临床医学科研和临床医学工程技术的发展，奉献一份自己的力量。

结束语

临床医学工程学科搞科研，既需要临床的支持，也需要领导的重视，更需要自己的胆识和勇气。临床医学工程学科完全可以利用自身的技术优势，与临床紧密合作，在边缘学科和交叉科学领域的科研活动中占有一席之地。
参考文献：

[1]邹慧玲，董秀珍，赵瑞刚. 中美生物医学工程本科教育的比较及启示. 医疗设备信息，2004，19：1-4.

[2]蒋红兵，吴书铭. ISO9001 与医疗设备管理. 医疗设备信息，2003，18：43-45.

[3]温建明，周中行. 浅谈医院科研管理工作中几个误区. 中华医学科研管理杂志，2003，16：64-65

[4]包尚联，赖松，周云等.医学物理学科、医疗机构和数字医疗核心装备事业[J].中国医疗器械信息，2006，12（1）：30-32.

[5]姜远海，我国临床医学工程学科的现状和发展[J].医疗设备信息，2003，18（9）：1-3.