儿科临床护理安全管理分析

余道芳 李明娥

枣阳市第一人民医院 441200

摘要：目的探究分析当前儿科临床护理安全管理存在的问题以及相关防护措施，归纳总结儿科临床护理安全的问题以及相关措施。结果:了解我院当前儿科临床护理安全管理隐患以及有针对性防护措施，对儿科输液临床护理进行应用，取.得良好的临床效果。结论:儿科临床护理安全管理的加强不但能够有效帮助护理人员及时发现并解决隐患且避免医疗护理事故的出现。转变护理人员服务新理念，为患者提供更为优质的服务，提高临床疗效。

关键词：儿科临床护理、安全管理、防范措施

当前很多小儿的父母均有接受过高等教育，对于几女身体健康极为看重，而儿科临床护理受患者年龄低、病情变化迅速等影响，成为了临床护理中风险 较高的工作，一旦处理不好则有可能发展成为护患纠纷，不但对患儿的治疗有所影响，护理人员以及医疗机构也承受着极大的压力。为了让护理人员为儿科患者提供优质服务，保证护理工作安全、有效进行，降低医疗护理事故发生，加强儿科临床护理工作的安全管理及防范医疗事故意识很有必要。

一、儿科临床护理安全管理的影响因素

1、安全管理问题质量管理体系是儿科临床护理安全的关键性因素。当前临床对患者进行护理的时候仍然会在安全管理方面出现管理方面的错误问题，一是护士长处理事务过多，针对护士的管理无法做到面面俱到，特别是在质量管理这个方面缺乏相对应的力度。在执行护理人员相关规章制度考核的时候不 能够对所有指标都清楚明了, 故此安全质量管理需要有所注意，二是护士本身工作量较大，身心疲惫致使护士没有严格按照安全管理制度做好护理工作，导致儿科临床护理的安全受到影响。

2、护理人员问题：①人力资源及技术层面在儿科临床护理中，患者多数心理、行为及 语言发育还不成熟，想要准确的表达自身的病情有着一定难度， 往往不能很好 地配合护士工作，导致护理 工作的难度增大，同时患儿家长对于护理服务的要 求较高，致使护士无论在护理工作上，或是心理压力上都增加了负担。此外, 儿科临床护理的护士大多年资较浅，护理技术较生疏，心理素质不够高，而儿科临床护理工作量又大，导致护理工作不到位现象经常发生。②护理文件缺乏重视在书写体温单、护理记录等文件时，护理人员无法做到准确评估病情。且由于儿科患者普遍年龄较低，症状不典型，存在病 情变化快等特点，致使 书写护理文件数量较多，护理人员无法尽快做好记录， 而采取“少内容、少表述”的书写方式， 护理文件存在明显的不连续性。尤其 是未能及时书写、整理的护理文件，更 是降低了儿科临床护理的准确性和真实性。③患者家属问题儿科患者大部分是年龄低的小儿，家长较为不放心，导致部分家长不能很好地遵从医院规章制度，影响到护士临床护理的工作。当 发现护理结果与期望不一致时， 部分家长甚至会出现语言或行为上的过激，严重妨碍到临床护理工作的进行。

二、儿科临床护理安全管理的防范措施

1、提高儿科临床护理人员的综合素质及医德实现儿科临床护理安全的高质量管理，需要护士长加强对护士的综合素质培训和医德教育工作。通过加强护士的法制观念，让护士严格遵守医院护理工作的相关规章制度，落实“以 人为本”的科学发展观，从儿科患 者的人身安全考虑，尽心尽责做好临床护理工作，让家属放心。同时，在日常临床护理中，护士应该养成工作负责严谨的态度，在了解儿科患者的病症前提下，给予更多的耐心，严格执行护理操作流程

2、发挥大众传媒的导向功能在众多的临床护理工作中，儿科临床护理是其中工作难度和工作量较大的一项。不仅要求护理人员掌握熟练的护理操作和端正的态度，同时 也要求患者家属积极配合，在儿科患者哭闹的情况下，还要求护理人员要有足够的耐心，让儿科患者努力配合护理工作。通过发挥报纸、 电视等大众传媒的导向功能，剖析临床护理 工作的操作和特点，让广大患者及 家属了解到儿科临床护理工作的繁琐、高压， 进而理解并积极配合护理人员的工作，实现儿科临床护理工作效率的提高，确保护理工作顺利进行。

3、改善医疗环境，提高防护能力为保证儿科临床护理工作更好地实行，医院应该尽可能为医疗及护理设备设施的建设创造环境。在进行护理工作时，应该从儿科患者的特点出发考虑，及时做好患者周边安全的检查工作。同时，由于大多数儿科患者都需要家属陪护，为确保临床护理的安全进行，医院需要注重家属的陪护工作，创造陪护条件。且全体儿科护士要转换成“用心呵护，仁爱服务”的新服务理念，提高患者及其家属在护理过程中的安全和信任。

三、儿科临床护理具体事例分析

1、儿科输液护理：

①用药混淆：当前医院患儿住院的人数较多，特别作为对患者进行治疗的主要手段，进行输液的患儿也相应较多，在医院的儿科输液室里面患儿的密度较大，加上患儿需要有家长的陪伴，所以在输液室里面人流拥挤:此外，患儿同名同姓或是名字同音的例子并不少见，护理人员有时候发音不够标准，加上拥挤嘈杂的医院环境，导致护理人员在点患儿姓名的时候有时候会出现一些错误，而患儿家长有时候的错误应答，都会使得用药出现混淆,对患儿造成负面的治疗影响。

②药液渗漏：一般来说，患儿发病存在以下显著特点:病情发展快、变化迅速、易反复发作等，患儿在 表达能力以及理解能力方面有所欠缺，难以跟医生或者护理人员进行完整的表达，在进行输液治疗时，护理人员的主要注意力基本都会专注在对患者进行穿刺的过程当中，因此对患儿的病情观察就难免出现疏忽，护理人员在进行穿刺时，若没有注意则容易导致患儿出现窒息、呕吐等不良反应。大部分惠儿对于打针、输液穿刺等存在强烈抵触心理，在输液治疗的过程中经常做出拉扯针管的行为，针头被拉出的概率极高，容易出现药液外漏情况。

③漏针现象：对于患儿来说，自身还没有形成良好的自制能力，另一方面对针管也会产生强烈的恐惧还有抵触的心理以及因此产生的过激反应，护理人员在对患儿进行输液治疗的时候也因此容易出现漏针的情况。除此之外，患儿在发病状态时候因为本身的不适感会容易有乱动以及哭闹的行为，使得护理人员的穿刺的时候会不由自主的产生心理压力，如果在本身技术不过硬的时候则有可能容易出现漏针的情况，难以准确的找到患儿的血管。

四、结论

儿科临床护理安全管理的加强，能够有效帮助护理人员及时发现并解决隐患，尽量避免医疗护理事故的发生。通过构建和谐的医患关系，防止过激行为发生。转变护理人员服务新理念，为患者提供更为优质的服务，提高临床疗效。