循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响观察

王梅萍 刘亚玲 通讯作者

厦门大学附属第一医院肿瘤内科，肿瘤治疗方面的护理， 361000

摘要：目的：探究乳腺癌患者化疗期间循证护理模式具体内容、应用效果及在护理依从性、安全性方面影响。方法：62例患者，为此次研究参考对象，且均于本院收治，行分组处理后，组别为：对照组、实验组，指导依据为：随机抽签法，且全部患者就诊检查后，结果显示：与“乳腺癌”诊断标准相符，并行化疗治疗，患者入院时间开始于2020年3月，结束于2021年8月；其中，常规护理在31例乳腺癌化疗患者中实施，循证护理在31例乳腺癌化疗患者中实施，前者在对照组中收入，后者在实验组中收入，对比最终效果。结果：常规护理、循证护理后，乳腺癌化疗患者统计数据有意义，在依从性、满意度方面，实验组VS对照组，评分高，P＜0.05；不良反应发生率中，实验组数据低，P＜0.05。结论：循证护理干预模式，不仅在其恶心、呕吐等化疗不良反应方面能够有效改善，减少发生率，而且能够提高乳腺癌患者依从性、满意度水平，推广意义显著。

关键词：乳腺癌化疗患者；依从性评分；满意度评分；安全性；循证护理；分析

女性恶性肿瘤中，乳腺癌较为高发，存在一定遗传风险，流行病学显示，临床上此疾病发生率已高达24.2%，且有浸润癌、非浸润性癌、其他罕见癌之分。在临床诱发机制中，年龄（月经初潮年龄、绝经年龄），哺乳时间、膳食习惯、个人情绪、生活习惯因素占据关键比例，会对患者生命安全构成直接性威胁^[1]。本次课题研究中，围绕循证护理模式分析，探究2020年3月至2021年8月于本院收治乳腺癌化疗患者该措施成效和在依从性、安全性方面影响，现将内容论述如下。

1研究背景与方法

1.1研究背景

2020年3月至2021年8月，为抽取研究病例时间，具体构成为：乳腺癌化疗患者，而后依照随机抽签法，对其分组，组别名称为：对照组、实验组，2组病例数为62，分析资料如下。对照组乳腺癌化疗患者：共计31例，年龄值中，最小33岁，最大64岁，平均（48.51±1.96）岁，病程方面，最短时间、最长时间为0.5年、2.6年，平均（1.55±0.31）年；实验组乳腺癌化疗患者：共计31例，年龄值中，最小36岁，最大60岁，平均（48.02±2.03）岁，病程方面，最短时间、最长时间为0.8年、2.4年，平均（1.61±0.19）年。对比全部自然信息（例数、年龄值、病程时间），乳腺癌化疗患者无数据差异，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组乳腺癌化疗患者：用以常规护理，如：监测患者生命体征、不适感对症干预等；

实验组乳腺癌化疗患者：用以循证护理，主要内容有：（1）构建小组。科室医护人员、护士长共同组成，组长由护士长担任，而后进行明确分工，对收入乳腺癌患者资料统计后，召开会议，集思广益，为患者制定护理规划。（2）方案落实。①环境建设：打扫病房卫生、严格消毒同时，对患者床单、被罩及时更换，并在了解患者个人喜好后，对病房进行简单装饰，调整温度、湿度值，条件允许前提下，还可将舒缓类轻音乐为患者播放^[2]；②心理安慰：化疗期间，在各类副作用影响下，患者情绪相对低沉，对治疗信心不高，因此，护理人员需深入病房，主动和患者交流、沟通，将乳腺癌知识、化疗知识详细解说，并利用电子产品为患者展示，该过程中，对于患者各项疑问，护理人员需耐心解答，并及时安慰、鼓励，以此来增加患者求生欲^[3]。③疼痛管理：沟通交流期间，护理人员可融入患者感兴趣事物，以此来转移其注意力，缓解疼痛感；症状严重时，需与主治医生第一时间联络，在其指导下为患者提供镇痛泵、镇痛药物；④生活指导：忌强刺激、辛辣、油腻食品，化疗期间更要注意营养的补充，护理人员需与家属及时沟通，告知其相关禁忌症，在摄入高营养素、维生素食物时，应增加具体用量，并建议患者时常下床走动，以此来增加其免疫能力^[4]。

1.3判定指标

1.3.1比较乳腺癌化疗患者护理指标：依从性评分、满意度评分；

1.3.2比较化疗不良反应：疼痛、呕吐、恶心、其他。

1.4统计学

乳腺癌患者护理指标（依从性评分、满意度评分）、化疗不良反应（疼痛、呕吐、恶心、其他）发生率数据，均在SPSS24.0中精准录入，（ ）为前者表述形式，（%）为后者表述形式，全部计量资料检验用T进行，计数资料用卡方进行，P＜0.05。

2结果

2.1护理指标

对照组、实验组比较，依从性评分、满意度评分在后者有更高显示，P＜0.05。如表1.

表1 对照组、实验组护理指标（ ）

组别	依从性（分）	满意度（分）
对照组（n=31例）	81.39±3.45	82.51±3.97
实验组（n=31例）	92.38±2.06	91.55±2.13
T	15.23	11.17
P	0.00	0.00

2.2化疗不良反应

化疗不良反应发生率相比对照组，在实验组中更低，P＜0.05。如表2.

表2 对照组、实验组化疗不良反应（%）

组别	疼痛	呕吐	恶心	其他	合计（%）
对照组（n=31例）	2（6.45）	3（9.68）	2（6.45）	1（3.23）	8（25.81）
实验组（n=31例）	0（0.00）	1（3.23）	1（3.23）	0（0.00）	2（6.45）
X2	-	-	-	-	4.29
P	-	-	-	-	0.04

3讨论

临床上，乳腺癌症状无显著特征，进展至中后期阶段，患者乳房皮肤异常、乳头溢液、乳晕异常、乳房肿块会普遍出现，此外，其伴随反应诸多，例如：消瘦、乏力、厌食等，在化疗期间，副作用较大，对患者造成的伤害相对严重，因此，需辅以对应护理进行缓解^[5]。

本文结果显示：比较依从性评分、满意度评分，实验组高，P＜0.05；不良反应发生率中，实验组VS对照组，数据低，P＜0.05。原因探究得出：体征监测、不适感观察基础上的循证护理，能够将科室收治患者实际情况作为依据，通过全面、综合分析为其制定护理规划；其中的环境建设、心理安慰措施，不仅能够增加患者外在舒适感，而且能够有效弥补因认知缺陷导致的各项不良后果，缓解患者紧张、恐惧情绪，增强治疗自信心、配合度；与此同时，疼痛管理、生活指导措施，还能够有效疏导患者不适反应，对体内营养物质均衡性进行较好保障，增强其自身体质，提高化疗效果，更好的延缓患者生命周期^[6]。

总而言之，乳腺癌化疗患者的循证护理模式，效果确切；一方面，能够提高其依从性、满意度，另一方面，能够有效降低患者恶心、呕吐等不良反应发生率，具备较高安全性。

参考文献：

[1]姚海燕, 张莉, 秦秀芳. 乳腺癌化疗患者毒副反应中的循证护理[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(07):109-112.

[2]晏茜. 循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的作用评价[J]. 医学美学美容, 2019, 028(018):137-138.

[3]王志娟. PICC在乳腺癌化疗患者置管后并发症的循证护理[J]. 中国保健营养, 2020, 030(008):165-166.

[4]邓松蕊, 丁洁. 循证护理预防乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀效果评价[J]. 医药前沿, 2019, 009(034):160-161.

[5]陈琪, 彭丽雁, 何玥,等. 微信联合循证护理对乳腺癌患者术后康复及生活质量的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(05):109-113.

[6]孙秋萍, 邵清. 护理程序式宣教策略对留置PICC导管的乳腺癌患者对其知信行水平的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(015):2336-2340.