养阴清肺方的药理作用及临床应用综述

周权园 王逸尘

天津中新药业集团股份有限公司药品营销公司，天津 300193

摘要：目的 为养阴清肺方药理和临床研究提供参考。方法 查阅养阴清肺方的药理及临床应用的近年文献，进行分析归纳。结果 养阴清肺方具有镇咳、祛痰、抗炎、镇痛、抗肺纤维化、增强机体免疫力、抗菌等药理作用，临床用于治疗慢性咽炎、支气管炎、夜咳、肺结核等疾病。结论 养阴清肺方药理作用机理明确，临床应用有效且安全，值得医疗推广。

关键词：养阴清肺糖浆；药理作用；临床应用；咽炎；支气管炎；肺结核

Review on pharmacological action and clinical application of Yangyin Qingfei recipe

Zhou Quanyuan Wang Yichen

Tianjin Zhongxin Pharmaceutical Group Co., Ltd. Pharmaceutical Marketing Co., Tianjin 300193

ABSTRACT: Objective: To provide reference for Pharmacology and clinical research of Yangyin Qingfei recipe. Methods: The recent literatures on pharmacology and clinical application of Yangyin Qingfei prescription were reviewed, analyzed and summarized. Results: Yangyin Qingfei decoction has the pharmacological effects of relieving cough, dispelling Phlegm, anti-inflammation, relieving pain, anti-pulmonary fibrosis, strengthening immunity and anti-bacteria. Conclusion: The mechanism of Yangyin Qingfei recipe is clear, its clinical application is effective and safe, and it is worthy of medical promotion.

Key Words: Yangyin Qingfei Syrup; Pharmacological Action; clinical application; Pharyngitis; bronchitis; pulmonary tuberculosis

养阴清肺方源于清代郑梅涧著《重楼玉钥》之养阴清肺汤,处方由生地黄、玄参、麦门冬、甘草、薄荷(脑)、白芍药、川贝母、牡丹皮八味组成。方中生地黄养阴清热，为君药；玄参、麦门冬滋补肺肾阴液，凉血解毒，白芍药敛阴泄热，为臣药；牡丹皮清热凉血，川贝母润肺化痰，薄荷(脑)清利利咽，为佐药；甘草祛痰止咳，调和药性，为使药；诸药配伍，共奏养阴润燥、清热利咽之功，用于阴虚肺燥，咽喉干燥疼痛，干咳少痰或无痰。养阴清肺方同方制剂有养阴清肺糖浆（丸、口服液、颗粒）等剂型，其成份、功能主治相同^[1]，本文通过文献检索，对养阴清肺方药理作用及临床应用进行综述。

1 药理作用

1.1 镇咳

李沛波、陈智渊等^[2,3]实验表明，养阴清肺糖浆可减少二氧化硫或氨水所致的咳嗽次数，延长小鼠咳嗽潜伏期。

1.2 祛痰

李沛波、陈智渊等^[2,3]研究表明，养阴清肺糖浆可以增加小鼠呼吸道排泌酚红和大鼠呼吸道分泌痰液量；王青等^[4]研究表明，养阴清肺糖浆增加墨汁在小鸭气管中的移动距离和纤毛运动速度_。

1.3 抗炎

朱伟群等^[5]研究表明，养阴清肺糖浆能减少烟熏法致慢性支气管炎大鼠中性粒细胞及淋巴细胞的浸润；李沛波^[6]研究表明，养阴清肺糖浆对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、大鼠皮下琼脂注射所致肉芽增生、鸡蛋清所致的大鼠足趾肿胀都具有抑制作用_。

1.4 镇痛

李沛波^[6]研究表明，养阴清肺糖浆可以提高冰醋酸、热板法所致小鼠疼痛的疼痛阈值_。

1.5 抗肺纤维化

冯玛莉等^[7]研究表明，养阴清肺丸能够降低博莱霉素注射气管所致肺纤维化大鼠的肺组织羟脯氨酸含量及肺系数，减轻炎细胞浸润及肺间质成纤维细胞增生，降低单胺氧化酶活性及血清过氧化脂质含量_。

1.6 增强免疫功能

_李沛波等^[8]研究表明，养阴清肺糖浆对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠可提高血清溶血素抗体生成能力；对氢化可的松所致免疫低下小鼠可提高碳粒廓清指数

_。

1.7 肺损伤的保护作用

潘国凤等^[9]研究表明，养阴清肺口服液对烟雾联合雾霾引起的肺损伤有显著改善作用,其机制与炎症介质的高表达的抑制、氧化/抗氧化失衡的调节、炎症信号通路下调有关。

1.8 抗菌

李沛波^[6]研究表明，养阴清肺糖浆体外抗菌，对甲型或乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌都有良好的抑制作用^[6]。

1.9 其他

王青等^[4]研究表明，养阴清肺糖浆能对抗氢化可的松所致阴虚小鼠的耐寒能力下降，延长低温存活时间；朱伟群等^[5]研究表明，养阴清肺糖浆能提高血清及肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量，降低苯二醛（MDA）含量。

2 临床应用

2.1 慢性咽炎

慢性咽炎属中医“慢喉痹”、“阴虚喉痹”的范畴，是指由脏腑亏虚，虚火上炎，或脏腑功能失调，气滞痰凝而见咽痛，咽干，异物感，咳痰等症。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关，另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。夏纪等^[10]在养阴清肺糖浆治疗阴虚喉痹78例临床观察中，治疗中停用其他药物，疗效满意。郭筠方^[11]在养阴清肺糖浆治疗慢性咽炎216例临床观察中，经过5～7天治疗后，对慢性咽炎所致的咽干、咽痒、干咳及咽部黏膜充血、干燥，效果显著。

2.2 支气管炎

支气管炎属中医“咳嗽”“肺胀”等范畴，是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，病毒和细菌的反复感染为常见病因，冷空气、吸烟、空气污染、过敏等也可能导致发病。冷文章^[12]研究表明，养阴清肺糖浆治疗肺热阴虚型急性支气管炎，疗效满意。

2.3 夜咳

夜咳是慢性咳嗽的夜间发作，肺部症状不明显，为感冒后多见病症，治疗效果往往不佳，导致病情迁延，长时不愈。夜咳时间主要在夜间亥时至丑时咳，多在夜间0时至5时，咳嗽无痰或有痰，或伴痰鸣音。刘昕欣^[13]在养阴清肺丸治疗夜咳20例观察中，连续治疗2疗程(10d)，对夜咳具有较好的治疗效果。

2.4 肺结核

肺结核属中医“痨瘵”范畴，是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等呼吸系统症状，可伴低热、乏力、盗汗等全身症状。肺结核发病率近年来有上升趋势，由人群流量增加、结核病人依从性差、结核分枝杆菌交叉感染、耐多药结核病等所致。康书慧等^[14]在养阴清肺丸联合化疗治疗150例肺结核的临床疗效观察中，经过2个月治疗后，采用养阴清肺法治疗疗组疗效明显高于对照组，不良反应也明显降低。

参考文献

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[3]陈智渊，左之文，李佩波，郭建生.养阴清肺糖浆镇咳、化痰试验研究[J].中国乡村医药，2001,8(9):26-27.

[4]王青，田洪.养阴清肺糖浆的养阴化痰作用实验[J].中国药师，2010,13(2):247-249.

[5]朱伟群，刘汉胜.养阴清肺糖浆对烟雾引起的慢性支气管炎大鼠炎症细胞及SOD、MDA、NO的影响[J].中药材，2006,29(3):279-282.

[6]李沛波.养阴清肺糖浆治疗慢性支气管炎、慢性咽喉炎的主要药效学和毒理学实验研究[D].湖南中医学院,2001:3-8.

[7]冯玛莉，顿颖，牛艳艳，等.养阴清肺丸抗实验性大鼠肺纤维化作用[J].中成药，2005,27(5):607-608.

[8]李沛波，郭建生，朱克俭.养阴清肺糖浆对免疫低下小鼠免疫功能的影响[J].湖南中医学院学报，2001,21(2):16-17.

[9]潘国凤,罗然,吕文英,等.基于网络药理学养阴清肺口服液对肺损伤的保护作用及机制研究[J].中药药理与临床,2018,34(1):19-24.

[10]夏纪,唐玉霞.养阴清肺糖浆治疗阴虚喉痹78例临床观察[J].中草药,2002，33(5)：451.

[11]郭筠方.养阴清肺糖浆治疗慢性咽炎216例[J].医药导报，2002,21(11):698-699.

[12]冷文章.养阴清肺糖浆对急性支气管炎临床疗效观察[J].中草药，2002,33(3):256-257.

[13]刘昕欣.养阴清肺丸治疗夜咳20例[J].实用中医内科杂志，2013,27(1):128-129.

[14]康书慧，张鑫，刘士甫，养阴清肺丸联合化疗治疗150例肺结核的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16(12):202-203.