活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的效果研究

崔红栓

山东省泰安市岱岳区道朗镇卫生院 271022

摘要：目的 分析在血管神经性头痛中采用活血祛风通络汤联合针灸治疗的临床效果。方法 在2020年1月~2021年1月收治50例血管神经性头痛患者作为研究对象，并按照入院顺序分为对照组和观察组各25例，对照组采用常规西药治疗，观察组实施活血祛风通络汤结合针灸治疗，分析两组的临床疗效。结果 研究分析，观察组的临床有效率明显高于对照组，且组间的对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 将活血祛风通络汤和针灸应用到血管神经性头痛的治疗中，可以明显的改善患者的临床症状，提高治疗有效性，在临床上值得推荐。

关键词 活血祛风通络汤 针灸 血管神经性头痛 临床疗效

血管神经性头痛为头颅部位血管神经出现调节障碍造成的一类反复发作性头痛疾病。因为受寒刺激，咳嗽，情绪受激等原因均可能导致头痛加剧^[1]。因为该病具有病程长且反复发作的特点，增加了治疗难度。本研究为探究活血祛风通络汤和针灸在血管神经头痛的治疗影响，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年1月~2021年1月期间，治疗血管神经性头痛患者50例并分为两组。纳入标准：（1）具有研究知情权，且自愿签订知情协议书。（2）依照《头痛疾病国际分类诊断标准》符合血管神经性头痛。排除标准：（1）全身疾病或脑外伤、颅内感染等其他原因造成的头痛。（2）存在严重器质性病变。对照组：男14例，女11例，年龄38~65岁，平均年龄（45.32±5.83）岁。观察组：男15例，女10例，年龄36~66岁，平均年龄（45.37±5.87）岁。两组患者的性别年龄，病程等一般资料的对比上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：

给予患者实施常规的西药治疗，口服尼莫地平（批准文号：国药准字H23020496 生产企业：哈药集团三精制药四厂有限公司），一次40mg，一日三次，连续治疗一个月。

观察组：

给予患者采取活血祛风通络汤联合针灸治疗。活血祛风通络汤药方有：生牡蛎、珍珠母、石决明30g，生地黄20g，川芎、当归、怀牛膝15g。桃仁、红花、郁金、香附、赤芍、枳壳12g，全蝎10g，甘草6g，蜈蚣2条。加温水煎服一日两次。再进行针灸治疗。额头头痛选合谷、印堂、内庭、上星、阳白。厥阳头痛选内关、百会、太阳、前顶。后枕头痛选天柱、后顶、风池、后溪。少阳头痛选太阳、悬颅、外关、侠溪，申脉。全头痛可选合谷、百会、外关、天柱、风池、太阳、印堂。使用捻转补泻的手法，隔十分钟进行一次，留针十分钟，疼痛严重可延迟半个小时，一日一次。持续治疗一个月。

1.3观察指标

将临床疗效分成治愈、显效、有效和无效，依照《中药新药临床研究指导原则》。治愈：头痛和其他症状消失，且半年以上未出现复发。显效：疼痛程度明显减轻2级，疼痛持续时间和发作次数减少到2/3以上。有效：头痛减轻1级，头痛的持续时间缩短不足于2/3，高于1/2。无效：不符合以上临床临床，体征未得到明显的改善。

1.4统计学方法

本研究数据使用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量数据以（x ± s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组临床疗效

据统计，观察组的总有效率高于对照组，组间的对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

	例数	无效（%）	有效（%）	显效（%）	治愈（%）	总有效率（%）
观察组	25	1	6	9	9	24
对照组	25	6	7	8	4	19
X2	-	4.1528	0.1040	0.0891	2.5988	4.1528
P	-	0.042	0.747	0.765	0.107	0.042

3讨论

中医上讲血管神经性头痛属于“偏头痛”、“头痛”的范畴中，且多因为情志忧思、劳累过度、饮食不节、气候变化风邪侵袭等因素导致，而使脏腑失调，痰浊阻塞^[2]。其中风、痰淤、气虚等因素为引起头痛发作的主要原因。

因此中医学家认为瘀为该病的基础，而风邪为诱病因素，所以临床上注重以活血化瘀，行气通络为主。活血祛风通络汤中国当归有活血止痛的作用，而郁金，香附疏肝行气，生牡蛎、珍珠母有平肝潜阳的效果，全蝎和蜈蚣有止痛通络的效果，且蝎毒分离出的组分-A有中枢镇痛效果，强于吗啡10倍，主要合用有活血化瘀、行气止痛的效果。辅佐针灸施治，就是血管的扩张，改善脑内的微循环和供氧功能，缓解肌肉的痉挛。

综上所述，活血祛风通络汤结合针灸治疗血管神经头痛具有较高的临床疗效，顺畅脉络，临床上值得推广和应用。

参考文献

1. 张鹏. 中西医药物方案对血管神经性头痛患者的治疗效果及其药学安全性分析[J]. 贵州医药, 2020, 044(001):95-97.

[2]黄秀琴, 陈琦, 李强,等. 理气活血通络汤联合埋线疗法治疗中老年带状疱疹后遗神经痛29例[J]. 江西中医药, 2019, 438(06):61-63.