多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析

高顺生

淄博市淄川区中医院 255100

【摘要】 目的 探究并分析将多排螺旋CT重建技术应用在急腹症影像诊断中的临床效果。方法 抽取本院于2019年10月至2020年10月期间收治的78例急腹症患者的临床资料作为本次研究对象，并将其按照随机数表法分成两组，即对照组（39例，采取普通X线检查技术）与观察组（39例，采取多排螺旋CT重建技术检查），并通过对比两组患者的疾病检出率、诊断准确率、误诊率与漏诊率，分析两种不同检查方式针对急腹症疾病的临床诊断效果。结果 采取多排螺旋CT重建技术检查的观察组对急性阑尾炎、急性肠阻梗、原发性腹膜炎、急性胆囊炎以及血管病变疾病的检出率均为100%，针对急性胰腺炎的检出率为85.71%；而采取普通X线检查的对照组对急性阑尾炎、急性肠阻梗、原发性腹膜炎、急性胆囊炎、血管病变以及急性胰腺炎的检出率分别为77.77%、80.00%、71.42%、66.66%、80.00%、71.42%，观察组针对急腹症疾病的总检出率为97.43%，而对照组的检出率为74.35%；表明观察组检查方式对急腹症疾病的检出率与诊断准确率均显著高于对照组检查方式，并且观察组检查方式的误诊率与漏诊率均低于对照组检查方式，两组临床数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于普通X线检查，将多排螺旋CT重建技术应用在急腹症影像诊断中可取得明显更优的诊断效果，即有效提升疾病检出率与诊断确率，并对减少误诊、漏诊等不良诊断结果具有积极作用，在临床中具有较高应用价值。

【关键词】多排螺旋CT重建技术；急腹症；影像诊断；

急腹症作为临床发病率较高的临床综合征，是指以腹腔内、盆腔、腹膜后组织与脏器为病灶，从而引发以腹部为主要病变部位的综合征^[1]。站在临床医学的角度上看，常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻以及急性胰腺炎等疾病，当所述疾病发生时，会对患者的身体健康造成较为严重的危害^[2]。因此，对急腹症患者予以科学高效的检查方式对及时发现病灶、提高治疗效率以及保障患者的身体健康具有重要意义。本研究即分析了将多排螺旋CT重建技术应用在急腹症影像诊断中的诊断效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取本院于2019年10月至2020年10月期间收治的78例急腹症患者的临床资料作为本次研究对象，并将其按照随机数表法平均分成两组，即对照组（39例）与观察组（39例）。其中对照组男23例，女16例，年龄在18岁-60岁之间，平均年龄为（36.91±10.35）岁；观察组男21例，女18例，年龄在20岁-65岁之间，平均年龄为（39.56±9.34）岁。将两组患者的临床基础资料进行对比分析，结果显示两组患者的临床资料差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。参与此次研究的全部患者均知晓其内容，出于自愿参与本次研究，并签署自愿进行本次医疗的文件证明。我院伦理委员会对本次研究的所有内容均知悉，并予以支持。

研究对象纳入标准：（1）符合“急腹症诊疗指南”中急腹症的临床诊断标准；（2）既往史中无精神疾病史，依从性较好；（3）患者及其家属均同意配合此次研究；（4）既往史中无造影剂、碘对比剂过敏记录者。

研究对象排除标准：（1）对造影剂、碘对比剂过敏者；（2）合并严重肝、肾功能损伤者；（3）罹患严重甲状腺疾病患者；（4）无自主意识，依从性差者；（5）患者及其家属任意一方不同意参与此次研究；（6）临床资料不全者。

1. 2. 方法

      1. 对照组：采取普通X线检查技术作为诊断手段，即进行检查前，医护人员应叮嘱患者应着穿脱方便的服装，禁止携带金属物品，如刀具、钥匙等；并根据患者的具体病症不同，指导患者服用对应的造影剂，如针对要进行消化道造影检查的患者，应为患者配比硫酸钡造影剂（山东胜利药业有限公司，国药准字H20056856）指导患者服下。在检查过程中指导患者调整方位，对患者的病变部位进行透视与摄影，再由临床经验丰富的影像学医师以检查所得影像资料，对患者的具体病情进行评估判断。

      2. 观察组：采取多排螺旋CT重建技术作为诊断方式，即指导患者采取仰卧位，使患者的腹部伸入扫描架的孔内，并对检查设备参数进行适当调整，如采取横断面扫描，层厚用5或10mm，针对特殊需要患者可将层厚适当调整至约2mm左右；其次，需根据患者的临床症状对扫描方式进行适当调整，如针对疑似结石患者，则采取全面平扫的方式进行扫描检查；针对消化道疾病患者，则为患者配比适量非离子型碘对比剂，对患者进行静脉注射，并采取增强扫描的方式对患者的病变部位进行加强扫描检查；此外，在进行扫描过程中，需叮嘱患者保持原有姿势不动，并屏住呼吸，以避免轻微活动导致影像资料的成像质量受到影响。再由临床经验丰富的影像学医师根据检查所得影像资料对患者的具体病情进行评估判断。

1.3 观察标准

对比两组患者的检查结果，即疾病检出率，检查结果中确诊人数；诊断准确率（准确率=符合病理标准的患者数量/所有患者数量×100%）；误诊率（误诊率=假阳性患者数量/所有患者数量×100%）；漏诊率（误诊率=假阴性患者数量/所有患者数量×100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组检查方式的疾病检出率

本次研究结果表明，观察组检查方式对急性阑尾炎、急性肠阻梗、原发性腹膜炎、急性胆囊炎以及血管病变疾病的检出率为100%，观察组检查方式针对急性胰腺炎的检出率为85.71%，表明观察组检查方式针对急腹症疾病的检出率均高于对照组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组检查方式的疾病检出率[n,(%)]

组别	观察组	对照组	χ2	P
急性阑尾炎（N=9）	9（100.00%）	7（77.77%）	-
急性胰腺炎（N=7）	6（85.71%）	5（71.42%）
急性胆囊炎（N=5）	5（100.00%）	4（80.00%）
急性肠阻梗（N=7）	7（100.00%）	5（71.42%）
原发性腹膜炎（N=6）	6（100.00%）	4（66.66%）
血管病变 （N=5）	5（100.00%）	4（80.00%）
总检出率	38（97.43%）	29（74.35%）	8.572	0.003

2.2 对比两组检查方式的诊断情况

本次研究结果表明，观察组的误诊率与漏诊率均低于对照组，并且观察组的诊断准确率高于对照组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 对比两组检查方式的诊断情况[n,(%)]

组别	例数	误诊率	漏诊率	准确率
观察组	39	0（0%）	1（2.56%）	38（97.44%）
对照组	39	4（10.25%）	6（15.38%）	29（74.35%）
χ2	-	4.216	3.923	29.129
P	-	0.040	0.048	0.001

3. 讨论

站在临床医学的角度上看，外科急腹症、内科疾病以及妇产科疾病均为引发急腹症的主要病因^[3]。其次，该临床综合征的经典临床症状为腹痛，但该临床综合征的腹痛程度、腹痛部位以及腹痛性质会随着具体病症不同而产生变化^[4]。如急性腹膜炎会使患者出现持续性剧烈钝痛现象，而急性肠梗阻会导致患者发生阵发性绞痛症状^[5]。当所述症状发生时，会导致患者的生活质量呈下降趋势变化，并且会对患者的身体健康造成不良影响，病情发展严重时，甚至会威胁患者的生命健康。因此，对急腹症患者采取诊断准确率高的检查方式，对提高治疗有效率具有重要意义。

据目前研究表明，普通X线检查作为在临床中应用频率较高的影像学诊断技术，具有成像速度快、检查成本低廉等优点，被应用在急腹症影像诊断中时，也可取得一定程度的诊断效果^[6]。普通X线检查技术是利用X射线的穿透性、荧光作用以及生物效应等特性，通过造影技术对患者的腹部进行X线检查，即荧光透视与摄影，再由急诊科临床经验丰富的医师对所得影像资料进行评估，以判断患者的具体病情^[7]。但值得注意的是，普通X线检查有重叠影像，尤其针对肺部病灶密度分辨率较低，从而促使漏诊率提高，并且经普通X线检查所得透视影像资料对比度以及清晰度较差，难以体现较为清晰的病变部位

^[8]。因此，普通X线检查在针对急腹症疾病的临床诊断中难以取得较为理想的诊断效果。而多排螺旋CT重建技术对患者多次进行平扫、增强扫描的方式，其断层扫描方式对腹腔内病变部位的密度分辨率更高，在对患者腹部组织器官进行扫描时没有重叠影像，并且可直接显示普通X线检查无法显示的器官病变，促使影像资料更加清晰，从而有利于提高疾病确诊率^[9]。此外，多排螺旋CT重建技术检查还可通过对患者的腹部器官进行扫描，获得一系列分辨率高的多帧图像，可为医生判断患者器官大小、形状以及器官之间的解剖关系提供可靠医学依据，使其腹腔内病变部位呈现在分辨度较高的解剖背景上，医生可根据所得影像资料对患者腹腔内病变部位进行定位，还可观察腹腔内邻近器官和组织的受压、移位和浸润、破坏等情况，对判断病情提高可靠科学依据。由此可见，多排螺旋CT重建技术可有效弥补普通X线检查在透视对比度低、摄影清晰度低等方面的缺陷，在急腹症临床诊断中更具优势。本次研究结果表明，采取多排螺旋CT重建技术作为检查方式的观察组疾病检出率为97.43%，而采取普通X线检查的对照组对急腹症疾病的检出率为74.35%，观察组针对急腹症疾病的检出率明显高于对照组，（P＜0.05）；观察组的临床确诊率高于对照组，（P＜0.05）；观察组的漏诊率与误诊率均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相对于普通X线检查而言，将多排螺旋CT重建技术应用在急腹症影像诊断中可取得明显更佳的诊断效果，即有效提高临床确诊率，并对降低漏诊率与误诊率具有重要意义，具有较高应用价值。

参考文献

1. 王建立. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(10):75-76.

2. 李元. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(17):78-79.

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4. 向醒. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的效果[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(10):71-72.

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6. 欧阳治. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义[J]. 基层医学论坛,2020,24(2):250-251.

7. 周静. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断的应用分析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(23):53-54.

8. 陈军,梁宏,李建锋. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J]. 现代医药卫生,2019,35(16):2470-2472.

9. 冯庆民. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J]. 临床检验杂志（电子版）,2018,7(3):489.