健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用效果

高慧骞

武警天津市总队医院，天津 300162

【摘要】目的 研究甲状腺结节健康体检中超声诊断的实际价值。方法 436例入组对象均在本院进行健康体检，研究时间选取2019年1月-2020年12月，所选对象均应用超声进行诊断以及触诊，对检查结果进行总结和分析。结果 超声检查结果发现，出现甲状腺结节患者例数为21例，触诊检出甲状腺结节6例，检出率明显低于超声，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 超声在甲状腺结节疾病筛查中，具有优势，准确度较高，在甲状腺结节辅助诊断中，要重视。

关键词 甲状腺结节；超声；健康体检

甲状腺结节在临床中属于常见的疾病类型，主要表现为甲状腺出现肿块，肿块会随着吞咽动作的进行出现移动，该疾病能单发也能多发，在接触病灶时，出现疼痛感受，局部出现发热、疼痛等，对患者的身体健康产生的影响比较大。对该疾病分析发现，导致该疾病发生的原因非常多，包括炎症、免疫障碍等等。在实际检查中，单发病灶患者发展成为甲状腺癌的概率高于多发患者，多发患者出现甲状腺结节的可能性高于单发患者，很多患者是在健康体检中发现，在健康体检中，主要方式为超声，在实际诊断中，具有优势^[1]。本课题主要分析的是超声诊断甲状腺结节的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年1月-2020年12月期间开展健康体检的436名为对象。资料：男女性别比为228：208，年龄上限值为76岁，下限值为23岁，平均值为（45.6±5.8）岁，超声诊断甲状腺结节患者中，男女性别比例9:12，年龄区间36-72岁，均值为（50.2±1.4）岁。纳入标准：有一定的沟通能力；所选对象对于本次实验知情。排除标准：无沟通能力；资料不全。

1.2 方法

内科医生对检查对象开始触诊，然后应用超声进行检查，使用数字彩色多普勒超声诊断仪对体检者进行检查，探头频率参数7-10MHz，检查是涂抹耦合剂，姿势为仰卧位，检查时需要颈部后伸，充分暴露出检查部位，探头放置在颈部，横切面、斜切面、纵切面等进行检查，对回声等进行收集和整理，对检查部位血流信号进行分析，观察是否出现钙化。在检查完成之后，专业医师进行整理。

1.3 观察指标

检查结果做出准确判定和分析，对甲状腺结节进行记录^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x²检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 436名健康体检对象，超声检出甲状腺结节患者有21例，占比为4.82%（21/436），触诊检出6例，检出率低于超声检查（P＜0.05），如下表：

表一 检查结果对比

组别	例数	良性	恶性	检出率
超声检查	436	15	6	21（4.82）
触诊	436	4	2	6（1.38）
				8.600
				0.003

3 讨论

甲状腺是人体的重要一部分，属于内分泌腺，分泌的甲状腺素比较重要，对中枢神经系统活性能产生影响，对身体的代谢等具有平衡等作用，在甲状腺疾病中，甲状腺结节是比较常见的一种疾病，尤其是在现代，该疾病的发生率在上升，其中女性略高于男性，在甲状腺结节中，主要包括甲状腺癌、甲状腺肿等，不同的疾病类型在实际治疗中，存在一定的差异，对于良性病灶来说，主要采取药物进行治疗，而恶性病灶需要采取手术，并结合药物，所以说，对于疾病的诊断意义非常明显^[3]。

在常规诊断中，主要会采取触诊的方式，该方法在实际检查中，是常用的手段，操作比较简单，但是诊断的准确度无法保证，对医师的能力要求非常高，在区分良恶性上更为不足，准确度仅有4%，对患者来说非常不利。随着我国医学技术的不断进步，超声在该疾病的诊断中，显示的优势明显，检查花费不是很高，不会增加检查者负担，检查时间长于触诊，但是诊断的准确度比较高，得到结果的速度比较快，而且操作难度较低，检查方便，早期诊断甲状腺结节意义非常明显，能及时对病灶情况做出判定，根据相关信息，能及时开展对应的治疗，能改善患者的病情，对疾病的发展进程能实现对应的评估。在超声检查中，能对甲状腺进行清晰地观察，对甲状腺结节进行判定，观察病灶数量、病灶边界、内部回声等，掌握更多甲状腺病灶的资料，能对甲状腺进行多方位多角度观察，更直接地对扫描部位的健康状况进行分析，对甲状腺的血流情况能进行观察，对疾病诊断实现辅助作用，能获取到更多有利的信息，更方便医师对患者的疾病情况做出评估，实现对良恶性的筛查，能降低疾病诊断的难度

^[4]。在检查中，如果纵横比大于1，而且为单发，颈部淋巴出现肿大，甲状腺结节边缘出现不规则，周围组织存在浸润，边界非常模糊，后方为低回声，存在超过1毫米的微小钙化，如果出现两个以上的特征就要对患者进行进一步的观察和分析，对恶性结节进行排查。在良性结节的检查中，特征一般表现为边界清晰，存在包膜，内部发现高回声，中回声为主，局部血液较少或者无血液，钙化为片状，所以在超声检查中，良恶性病灶存在差别，在超声诊断中，作用主要体现发现病灶，对病灶实现针对性的评估、筛查等，在掌握相关信息之后，制定出针对性的治疗方案，在治疗中，需要定期对患者进行复查等，对甲状腺超声图像表现进行总结，这样能更好地改善预后。当然在实际诊断工作中，对疑似恶性甲状腺病灶，可以选择穿刺活检检查，提升检查的准确度。

本研究结果显示，超声检出甲状腺结节例数明显多于触诊，数据存在较大差异。

综上所述，超声在甲状腺结节的诊断中，具有优势，在健康体检中准确度较高，方便健康体检工作的开展，要重视。

【参考文献】

[1]郑智文. 甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影应用效果及其临床意义研究[J]. 现代医用影像学, 2020, 29(2):229-233.

[2]吴冉, 张群. 健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用效果分析[J]. 黑龙江医药, 2019, 32(3):688-690.

[3]黄松雄, 张玉琴, 黄毓珊. ACR TI-RADS分类在健康体检人群甲状腺结节超声筛查中的应用分析[J]. 福建医药杂志, 2019, v.41(5):93-95.

[4]孙金凤. 二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果观察[J]. 影像研究与医学应用, 2019, v.3(21):229-230.