高风险项目管理在神经外科护理中的应用效果

刘东玲

岑溪巿人民医院， 广西 岑溪 543200

摘要：目的：对高风险项目管理在神经外科护理中的应用效果进行分析。方法:本次研究于2018年9月开始，于2020年9月结束，以在研究时间内本院接收的神经外科患者共80例作为研究对象展开研究。为了更好的提升研究内容的准确性，将对80例患者进行分组探讨，按照入院先后顺序将80例患者随机分为观察组和对照组，每组分别40人，在研究过程中分别针对两组患者采用不同的护理方式，对照组采用常规管理，观察组采用高风险项目管理护理，最终采用统计学软件对两组患者的不良事件发生几率以及患者护理满意度进行对比。结果：经过对比发现，观察组患者的不良事件发生几率和护理满意度均优于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在神经外科护理中采用高风险项目管理的方式可以有效的降低当前护理过程中存在的风险，改善不良事件发生几率，提升患者的护理满意度，有临床推广及应用的价值。

关键词:高风险项目管理；神经外科护理；应用效果

引言：随着当前社会经济的不断进步和发展，人们的生活方式和饮食结构也随之不断的发生改变，导致现阶段神经外科疾病的发病率逐渐增加。神经外科在治疗过程中有较高的难度，并且患者也存在很高的致死率，并且一旦患者出现神经疾病会对其中枢神经造成不同程度的损伤，从而导致最终出现护理危机。而护理工作对于患者的治疗效果和预后有着非常关键的影响，现阶段需要将高风险项目管理在神经外科护理中进行有效的应用，本文针对高风险项目管理进行了分析和探讨，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究对象为2018年9月至2020年9月期间在本院进行治疗的80例神经外科患者，按照入院顺序将其随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男22例，女18例，年龄最小值和最大值分别为37岁和82岁，平均年龄为（63.54±2.82）岁；对照组男21例，女19例，年龄最小值和最大值分别为38岁和81岁，平均年龄为（62.16±2.74）岁。两组患者的年龄和性别等一般资料对比无较大差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

将常规管理护理应用在对照组患者的护理过程中，即常规的用药指导、生活管理、安全注意事项和健康教育等等，在这一基础上结合高风险项目管理应用在观察组患者的护理过程中，具体护理步骤如下：

在患者刚入院时，护理人员需要对患者的实际情况进行充分的了解并根据实际的了解情况来评估患者的住院风险，并对患者在入院后的病情变化进行实时的观察，根据患者实际病情的变化对住院风险评估进行适当的改变和修改。同时采用Braden压疮危险因素评估单来避免患者住院期间出现压疮，采用跌倒/坠床危险因素评估单来避免患者出现坠床和跌倒等护理风险^[1]。

对当前患者的具体症状和护理人员的人员结构对患者的护理风险进行更加细致的评估后发现，患者的主要高风险管理项目有颅内高压突发脑疝、电线、二次数学、压疮、跌倒坠床以及给药错误等^[2]。

1. 3. 观察指标

对比两组患者的不良事件发生几率和护理满意度，护理满意度采用本院自制的护理满意度调查问卷进行分析，共分为非常满意、满意和不满意三个层次。

1.4 统计学处理

本次研究需要对两组患者的数据分别进行处理，采用的是统计学软件SPSS 22.0，在分析的过程中，将±标准差用来进行表达计量资料，t对其进行检验；同时n（%）用来进行表达计数资料，X2对其进行检验。两组数据之间差异比较明显则说明该数据符合统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1经过对比发现，观察组患者的不良事件发生几率明显低于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者不良事件发生几率对比（n,%）

组别	例数	压疮	跌倒坠床	给药差错	意外拔管	总发生率
观察组	40	1（2.50）	1（2.50）	0（0.00）	0（0.00）	2（5.00）
对照组	40	2（5.00）	1（2.50）	3（7.50）	1（2.50）	7（17.50）
2值						7.5549
P值						＜0.05

2.2经过对比后发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者护理满意度对比（n,%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意率
观察组	40	31（77.50）	8（20.00）	1（2.50）	39（97.50）
对照组	40	22（55.00）	12（30.00）	6（15.00）	34（85.00）
2值					7.1341
P值					＜0.05

3 讨论

随着当前医疗水平的不断发展和进步，人们也对护理质量提出了更高的要求，护理过程中存在的风险对患者的生命安全和治疗效果有着非常直接的关联和影响，在护理过程中需要对护理风险进行有效的处理，降低当前患者的护理风险，提升护理安全性^[3]。而项目风险管理主要是对护理风险的识别和量化，并根据风险的类型制定相应的处理措施，在本文中主要通过对神经病房护理中风险的量化管理来降低了患者的护理风险，提升了护理质量。

在本次研究中，对比两组患者的不良事件发生几率和护理满意度发现，观察组患者的不良事件发生几率为5.00%，对照组患者的不良事件发生几率为17.50%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

综上所述，在神经外科护理中采用高风险项目管理的方式可以有效的降低当前护理过程中存在的风险，改善不良事件发生几率，提升患者的护理满意度，有临床推广及应用的价值。

参考文献

[1]常万琪,陈荣,宋魏莹,闫婧. 目标管理法在神经外科护理带教中的应用研究[J]. 中国继续医学教育,2020,12(17):88-89.

[2]全慧君. 神经外科重症患者院内分级及标准化转运方案的构建与应用研究[D].南华大学,2020.

[3]钱玉秀,侯利环,何金爱,曹淑霞,吴小珊. 集束化护理在神经外科手术患者急性压疮中的应用[J]. 中国继续医学教育,2019,11(07):191-193.