钬激光碎石治疗输尿管结石的围手术期护理体会

周静

泗洪县人民医院泌尿外科 江苏宿迁 223900

摘要：目的 探讨钬激光碎石治疗输尿管结石的围手术期护理效果。方法 此次研究对象为近年来在我院进行钬激光碎石治疗的70例患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 通过实验观察，比较两组患者的手术时间和住院时间，观察组明显更短（P＜0.05）。比较两组患者的并发症发生率，观察组明显更低（P＜0.05）。结论 针对接受钬激光碎石治疗的输尿管结石患者，采用围手术期护理干预措施，可以有效缩短患者的手术时间和住院时间，降低各种并发症的发生率，具有一定临床推广价值。

关键词：输尿管结石；钬激光碎石；围手术期护理

此次研究选取在我院进行钬激光碎石治疗的70例患者，观察围手术期护理在钬激光碎石治疗输尿管结石问题中的应用效果，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2019年5月—2020年月在我院进行钬激光碎石治疗的70例患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各35人。对照组中有23例男性，12例女性，年龄为28-70岁；观察组中有22例男性，13例女性，年龄为29-72岁。两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组患者采用常规护理干预措施，在患者正式开始手术以前，护理工作者应再一次对患者的相关信息加以核对。手术操作中给予手术医师相应辅助。完成手术后告知患者需要注意的相关问题，并做好查房工作，对患者术后病情的实际变化情况予以高度关注。

1.2.2 观察组

针对观察组患者采用围手术期护理干预措施，详细内容如下：（1）术前护理。患者开始手术以前，应对其进行心理状态的评估，护理工作者应高度关注患者情绪上发生的变化，针对产生了紧张、焦虑等不良情绪状态的患者，护理工作者应给予相应安慰，向患者详细讲解输尿管结石疾病出现的相关原因，采用手术治疗方法以及患者经手术治疗所能够获取的预后效果等多方面内容，以使患者对于疾病治疗具有更为充分地了解，有效缓解患者的紧张、焦虑情况状态，加强患者对于疾病治疗的信心，从而更加积极主动配合医生治疗工作的开展，获取更加良好的疾病治疗效果。（2）术中护理。护理工作者应预先将治疗设备和抢救药品等相关物品准备充分，以免手术操作中出现意外的情况能够及时予以处理。患者在进入到手术室中以后，应给予患者相应指导，让其采用一个较为舒适的体位，同时对患者的各相关生命体征和病情实际变化的情况予以密切关注。手术室中应给予手术医师相应协助，主动配合手术医师的工作，同时应对患者面部的表情以及情绪状态予以高度关注，做好同患者之间的交流工作，以分散患者的注意力，使其恐惧、紧张等不良情绪状态得到有效缓解，确保手术操作过程的顺利实施。（3）术后护理。首先，尿管的护理。患者完成手术操作以后，应对尿管予以妥善固定，并保证引流足够的通畅性，对患者尿液相应的颜色和多少予以密切关注。与此同时，护理工作者应明确告知患者和家属不应擅自将尿管拔除，且应加大病房的巡视力度，以有效规避患者尿管发生阻塞和挤压等不良情况。患者完成手术以后的三日，如果患者没有产生血尿问题可以将尿管进行拔除。其次，饮食指导。患者在完成手术以后的12小时中应食用比较清淡，富含较为丰富营养的流食，同时告诉患者应保持多多饮水，这样可以有效减少尿路感染情况的发生，也更加利于身体中残留结石的排出体外。

1.3 统计学方法

本次实验研究中的相关数据借助于SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（ ±s）表示，进行t检验；计数资料用%表示，进行x²检验。P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

表一 两组患者围手术期相关指标情况对比

组别	例数	手术时间（分）	住院时间（日）
观察组	35	31.223±6.30	5.08±1.33
对照组	35	39.50±5.81	6.51±1.80
P	-	＜0.05	＜0.05

表二 两组患者并发症发生情况对比

组别	例数	感染性休克	输尿管损伤	肾积水	总发生率
观察组	35	1（2.86%）	1（2.86%）	1（2.86%）	（%）
对照组	35	6（17.14%）	3（8.57%）	3（8.57%）	（%）
x2	-	-	-	-	4.760
P	-	-	-	-	＜0.05

3 讨论

最近几年，伴随国家医疗事业的日渐进步，微创手术治疗方法也日趋成熟，且获取了比较普遍的应用。对于钬激光碎石术，其是一种微创手术方法，存在创伤较小，给患者造成的痛苦较小和患者手术后恢复较快等诸多方面的优势特点。该项手术的实施中对医生提出一定的要求，不但需要具备较为丰富的工作经验与熟练的技术，并且护理工作者应对医生工作的开展予以积极配合，将护理干预措施应用于该种方法的治疗中，可以进一步加强患者的临床治疗效果。本次研究中，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行围手术期护理。研究结果显示，两组患者在手术时间和住院时间上，观察组明显更短（P＜0.05）。两组患者在并发症发生率，观察组明显更低（P＜0.05）。可见，将围手术期护理干预措施应用于接受钬激光碎石治疗输尿管结石患者的护理工作中，可以有效缩短患者的手术时间和住院时间，有效降低各种并发症的发生率，值得大力推广应用。

参考文献：

[1] 董红艳. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理效果分析[J]. 人人健康, 2020, No.511(02):161-161.

[2] 林洋. 整体护理在输尿管结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用价值研究[J]. 中国保健营养, 2020, 030(002):219-220.

[3] 郁丽丽. 探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预效果及临床意义[J]. 特别健康 2020年32期, 193-194页, 2020.