精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用价值

石晓依

苏州市立医院东区；江苏 苏州； 215131

摘要：目的：研究讨论精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中所存在的应用价值。方法：选择2019年4月－2020年8月我院收治的120例因胸外重症术后呼吸功能恢复的患者，随机分为普通组和研究组，每组60例，普通组采用常规护理，研究组采用精细化护理模式，观察并分析两组患者术后呼吸功能的改善状况和肺部功能情况。结果：根据结果指出，研究组的呼吸改善情况明显优于普通组（P<0.05)；研究组的肺部功能情况明显优于普通组，差异有统计学意义。结论：精细化护理是胸外科重症术后呼吸功能恢复中的主要医学应用之一，并且在各大医学领域中都具有显著成效。精细化护理不仅可以改善患者的呼吸系统，同时也可以改善患者的肺部功能，在临床医学上也具有明显的治疗效果，值得大力推广。

关键词：精细化护理；胸外科重症；术后呼吸功能；应用价值

患者在胸外科重症术后需要避免出现心脏、肺部等功能器官损伤，留下创伤等情况，同时也能要防止患者因为血液循环障碍导致的呼吸不畅等不良的术后反应。因此，医护人员需要在术后加强对患者的护理。传统的常规护理模式，因为在患者胸外科重症术后没有及时地采取护理措施，导致患者的病症多发，不能获得有效地护理。当前的临床大多采用精细化护理，它不仅能够弥补常规化护理方式的不足之处，也可以发挥精细化护理的优势，从而更好地服务于患者。

1. 资料与方法

1. 一般资料

2019年4月－2020年8月，选择我院收治的120例因胸外重症术后呼吸功能恢复的患者，将患者分为普通组和研究组进行对比，普通组患者为60例，男性32例，女性28例；患者年龄大致区域限制为38岁至53岁之间，平均患者的年龄处于45岁上下；其中因为重度闭合性导致的胸部损伤患者19例，肺癌患者19例，食管癌患者为21例。研究组患者为60例，男性34例，女性26例；患者年龄大致处于39岁至54岁之间，平均患者的年龄在47岁左右，其中，因为重度闭合性胸部损伤导致22例，肺癌患者20例，食管癌患者18例。标准设置为：（1）判断患者是否符合胸外科重症术的基本条件。（2）判断患者是否患有较为严重的神经性疾病。排除病患标准为：（1）患有严重神经性疾病的患者。（2）患者家属是否同意医院提出的研究方式。医院有义务将研究方式的目的和方法向患者及其家属讲述明白，并根据实际情况签署医院的知情同意书。医院通常会将普通组以及研究组两组的性别、年龄、病情等资料相互比较。

2. 方法

普通组采用常规的护理方法，医务人员需要时刻观察患者的生命状态以及身体变化，并根据生命状态和身体变化的情况，向患者开具相应的证明和医药护理等。

研究组运用精细化护理方式，（1）术前护理：护理人员需要及时地了解患者的心理活动和思想变化，及时地与患者进行沟通交流。将手术的方式、目的以及重要性，缓解患者的焦虑感，降低患者对手术的恐惧感，让患者保持一个平稳的心态积极地配合医务人员的治疗。并且要时刻叮嘱患者正确用药。（2）术中护理：医务人员要时刻关注患者的生命体征，特别是对患者的血压、脉搏、心率等指标的密切观察，防止发生意外要第一时间向主治医生报告。同时还要维持患者的体温，防止患者的体温出现大幅度增长或下浮。（3）术后护理：护理人员需要加强患者术后的观察，同时一边观察患者的病情，一边制定适合患者的饮食方案，避免患者术后出现营养不良。

2. 观察指标

通过观察两组患者的呼吸系统（呼吸功能恢复率、呼吸频率和心率）和肺部功能（每秒的呼出量FEV1、呼出肺功能量FVC、FEV1或者FVC值）。

2. 统计学方法

此次研究选用spss21.0对数据进行统计分析。

二、结果

2.1两组患者呼吸改善情况结果

研究组的呼吸改善情况明显优于普通组，差异有意义。见表1。

表1 对两组患者呼吸改善情况结果

组别	例数（n）	呼吸功能恢复率[n(%)]	呼吸频率（`X±s，次/分钟）	心率（`X±s，次/分钟）
普通组	60	40（66.67）	14.40±1.73	75.67±1.63
研究组	60	59（98.33）	20.15±1.6	90.70±1.48
P		<0.02	0.000	0.000

2.2两组患者呼吸改善情况结果

研究组的肺部功能情况明显优于普通组，差异有意义。见表2。

表2 两组患者肺部功能情况结果

组别	例数（n）	FEV1(L)	FVC(L)	FEV1/FVC(%)
普通组	60	1.97±0.84	20.35±1.53	10.33±3.52
研究组	60	5.27±0.12	30.76±7.42	12.46±3.28
t		30.018	10.482	3.398
P		0.000	0.000	0.000

三、讨论

胸外科重症术后呼吸功能恢复作为一种常见的治疗方法，作为身体内的重要器官，胸部内的脏器也时刻影响着患者的呼吸功能。并且这种手术方式需要对患者的胸部大面积切口，如果不进行及时地护理，就会严重影响患者的呼吸功能，因此医护人员需要及时采取措施进行护理。

综上所述，精细化护理是胸外科重症术后呼吸功能恢复的主要途径之一，其不仅可以改善患者的呼吸状况，同时也可以提高患者的临床处理效果，为了提高护理服务以及术后的护理能力，因此，需要时刻观察关于精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复带来的影响。

参考文献：

[1]沈孟雅. 精细化护理模式对胸外科重症术后呼吸功能康复的影响[J]. 健康养生， 2020, 000(005):83.

[2]李文丽， 王水英. 探讨精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019, v.19(78):323-323.

[3]吴鲁美. 精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020, v.7;No.445(24):140-140.