支持式联合激励式护理对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响研究

薛桂梅

广东三九脑科医院神经内六科 广东 广州 510510

摘要 目的:研究探讨支持式联合激励式护理对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响研究。方法：将2020年1月至2021年1月在本科室接受治疗的脑卒中患者112例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组；每组56例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予支持式联合激励式护理；观察对比两组护理后的情况。结果：观察组患者的锻炼依存性更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支持式联合激励式护理对脑卒中患者运用效果十分显著，可明显提高患者康复锻炼依从性，非常具有临床价值，值得推荐。

关键字：支持式联合激励式护理；脑卒中；康复锻炼；依从性

脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类，可导致脑组织损伤，出现相应功能区缺损，根据疾病的不同时期，采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法，通过上述康复治疗，逐渐提高患者日常生活能力，使之恢复生活自理性，逐渐回归社会。脑卒中病人很多部位容易出现运动功能障碍，脑卒中病人锻炼原则从躯干到远端，病人先练习坐得稳，坐得稳后才开始站得直，站直后才能走得开，再开始进行步行训练，从近心端到远心端；生活自理能力锻炼使患者很迫切的要求，要增加锻炼，使其能够生活自理，家属也需要配合坚持锻炼，锻炼要循序渐进符合康复进程慢慢康复^[1-2]。本次研究将随机选取2020年1月至2021年1月在本科室接受治疗的脑卒中患者112例作为本次研究的对象，研究探讨支持式联合激励式护理对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月至2021年1月在本科室接受治疗的脑卒中患者112例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组；每组56例。对照组：男26例，女30例，年龄61-85岁，平均年龄（71.12±1.40）岁。观察组：男21例，女35例，年龄57-79岁，平均年龄（75.48±1.52）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

1.2 方 法

对照组：对照组患者给予常规护理；

观察组：观察组患者在对照组基础上给予支持式联合激励式护理；具体步骤如下:①激励式信息支持:护理人员给患者发放相关健康手册，给患者讲解与脑卒中引发原因和注意事项，进而提高患者对脑卒中的危害的了解程度和康复锻炼的重要性，同时消除患者的疑虑，护理人员和家属多给患者鼓励和关爱，给患者多一些鼓励，进而激励患者持续性锻炼,促进患者积极配合锻炼。(2)激励式情感支持:脑卒中患者的康复时间较长，康复期间内患者往往会坚持不住，患者家属应给患者多一些关爱,护理人员可以引入成功案列鼓励患者坚持锻炼，并将以往康复锻炼效果良好并持续锻炼的患者组织起来，与现在的患者进行进一步交流，讲解他们自己的实际康复经历，激发患者康复锻炼的信心，并建立奖励机制，对每月坚持治疗的脑卒中患者进行奖励，提高患者的锻炼积极性，并持续护理5个月。

1.3观察指标　

① 对比分析两组患者护理后的锻炼依存性。②两组患者的术后满意度进行对比分析，采用问卷调查表评估满意度。

1.4 统计学方法

关于支持式联合激励式护理对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响的研究相关的相关信息使用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1对比依存性

观察组患者的锻炼依存性更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），表1。

表1 两组患护理后锻炼依存性比较（n, x±s）

组别		例数	依存性非常高	依存性较高	依存性差	依存率
	观察组	61	35	25	1	98.36%（60/61）
	对照组	61	28	19	14	77.05%(47/61)
	t	-	-	-	-	12.8461
	p	-	-	-	-	0.0000

2.2对比患者满意度

观察组患者的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者干预后满意度比较（n,%）

组别	例数	非常满意	满意		不满意	总满意率
观察组	61	37	23	0		98.36%（60/61）
对照组	61	30	15	6		73.77%(45/61)
X2	-	-	-	-		15.3782
p	-	-	-	-		0.0000

3讨论

脑卒中康复最大的原则就是循序渐进原则，这种情况康复时间很长，并不是一天、两天就能够完成的，最好的康复时间就是在脑卒中发生之后的三个月以内，一定要抓住这个时间^[3]。

康复训练实际就是学习、锻炼、再锻炼、再学习，调动剩余脑组织的重组和再建功能，所以要求病人理解并积极配合才能更好地康复训练；多方面康复：还要注重言语、认知、心理等各方面康复，还有职业与社会康复，即回归社会能力；重建心理因素，包括抑郁、焦虑等严重影响社会方面的康复，坚持不懈是康复治疗的持续过程，社区和家庭康复比早期康复更重要^[4]。支持式联合激励式护理是一种心理暗示，通过支持鼓励，给予患者心理慰藉和满足，促进患者重建信心面对护理和治疗，进而提高患者持续锻炼的配合度，促进患者早日康复^[5]。本次研究探讨支持式联合激励式护理对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响，数据提示观察组患者的锻炼依存性更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，支持式联合激励式护理对脑卒中患者运用效果十分显著，可明显提高患者康复锻炼依从性，非常具有临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1] 王龙珍,杨菲.支持式联合激励式护理对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响[J].当代护士(下旬刊),2019:117-119.

[2] 蔡荣英.激励原理在脑卒中偏瘫患者康复锻炼护理中的应用[J].饮食保健,2019:195-196.

[3]石永华.心理干预对脑卒中患者早期康复锻炼依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018:224+230.

[4] 何桂华,何芳.激励式护理联合共情理论在抑郁症患者护理中的应用[J].当代医学,2019:113-115.

[5] 吴风银,李利平.激励式心理护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用[J].护士进修杂志,2019:89-90.