普外科手术切口感染的原因及护理

张利容

四川省乐山市夹江县马村镇中心卫生院 四川乐山 614100

普外科手术是医院中最常见的手术方法，经过多年来临床经验的积累和实施，使得该治疗方式具有相当高的成功率，但在手术实施过程中和术后又因多种影响从而出现患者手术切口感染的情况，严重影响患者术后的生活品质，严重时甚至可能危及其生命安全，因此为预防手术切口感染的情况发生，应当采取有效的护理措施来对其完成相关防控工作。本文笔者将为广大读者朋友简单介绍一下目前容易造成手术切口感染的原因以及其相关的护理预防方式。

随着我国外科医疗技术逐年上升，当前临床上最常见的手术切口以Ⅰ类切口为主，该切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症，无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官手术。但这种手术一般对外科抗感染护理的要求较高，一旦相关护理方式无法达到预期效果将对手术结果造成十分明显的影响，因此手术室护理人员在面对不同病症患者选择不同的方法开展相关的预防和控制^[1]。以下则是笔者我整理的能够引起普外科手术中或术后出现切口的原因：

第一，患者个体问题。像是儿童、老年群体、孕产妇等特殊群体，这类群体患者因身体躯体功能尚未发育成熟或退化，导致其自身免疫力、抵抗力下降，使得在手术时难以通过自身免疫的方式抑制病原菌的侵袭，从而引发切口感染。

第二，手术时间。有的手术治疗难度较大，使得手术切口暴露在空气中的时间过长，这使得空气中病原菌侵入切口的概率显著上升。即使在手术过程中未受到感染，但长时间的手术治疗也会在一定程度上破坏患者的免疫功能，进而增加术后切口感染的发生率。

第三，切口长度。目前普外科虽然逐步开始应用微创或无创技术来对患者进行治疗，但像恶性肿瘤等重症疾病依旧需要采取外科切除的方式。有时因患者病情严重迫使医护人员在其身体上做一条10cm以上的切口，术后又由于其切口过长，伤势难以在短时间内恢复，这给了空气中的病原菌可乘之机^[2]。

第四，术后应营养不良。一般来说，在完成普外科手术治疗后患者身体各方面系统和组织功能均有所降低，其中便包含免疫系统，若在术后医护人员不及时叮嘱患者家属为其准备营养丰富的膳食，则容易导致其术后出现营养不良的情况。因体内常常缺乏免疫蛋白及合并功能障碍，进而导致切口感染的发生率逐渐提升。

第五，侵入性操作。侵入性操作主要是由于手术过程中医护人员对患者伤口处理不当所致，因切开的幅度较大或治疗未采取严格的无菌操作使得手术切口受到感染的概率增加。

纵使引发手术切口感染的原因多种多样，但只要做好以下几点护理措施，保证能够有效抑制此类事件的发生：

首先，应当加强普外科医护人员无菌操作的观念意识，以避免造成侵入性操作的发生，通过依照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》的培训，修改或完善普外科手术抗菌药物预防性应用管理制度，对要参加手术的医护人员开展手术切口感染预防以及抗菌药物合理应用等内容进行集中培训，以提高其护理水平，使其能严格按照要求开展抗菌工作。通过开展相关培训，增强外科医护人员合理用药意识、确保临床用药的有效性、安全性、合理性。同时进行各项操作时均要严格依照七步洗手法进行手部卫生清洁，定期检测医护人员手部微生物情况，以减少患者手术切口感染发生率^[3]。

其次，在普外科手术的围术期应当由医院的营养师为患者制定合理的膳食计划，在术前术后为患者提供高维生素、高蛋白、易消化的食物来保证患者手术时免疫功能不受侵袭，同时促进切口早期愈合。

再者，合理选择手术治疗方法，提高手术效率。在术前准备好各种医疗器械，同时对医疗器械进行严格消毒；在术中医护人员应当要严格依照无菌操作规定，判断患者是否需要置入引流管引流，进而降低切口感染的发生率。术后观察患者手术切口缝合状态，避免切口发炎，出血的情况发生。

最后，根据患者不同情况选择不同的抗感染方式，以老年患者以及存在糖尿病等慢性基础病的患者为例，这类患者由于身体各项机能不如青壮年患者，在药物的吸收方面表现较差，因此可考虑在术前半小时给予患者抗生素，同时依据患者病情尽可能选择微创治疗，从根本上减少侵入性操作的时间，从而降低切口感染情况的发生率^[4]。

本次文章主要介绍了患者目前普外科治疗中最容易导致手术切口感染的原因及防治护理方式，我想各位读者朋友已对其有了一个较为清晰的认知。只有在治疗期间要给予患者科学的护理干预，以降低患者手术切口感染的发生率，保证手术效果及患者安全，促使患者早日康复。

参考文献

[1] 潘淑贞.普外科手术切口感染的因素分析及护理对策[J].《世界最新医学信息文摘（电子版）》,2018,18(49):237.

[2] 张海亭.普外科胆囊切除术术后切口感染的原因分析及处理[J].中国实用医药,2018,13(22):18-19.

[3] 刘春娥,肖习.普外手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J].《实用临床护理学杂志（电子版）》,2018,3(23):61-62.

[4] 牛晓红.外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J].健康大视野,2019,20(424):239.