简述哈布德尔-9味散的药效及临床应用

简述哈布德尔 -9 味散的药效及临床应用

王毕力格图

内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059

摘要 目的：探讨蒙药吉哈布德尔-9味散的药物特性及临床应用，为临床治疗疾病和标准化用药提供理论依据和参考标准。方法：以“哈布德尔-9味散”、“药理作用”、“疗效”“外敷”等为关键词，查阅、检索大量蒙医药学相关学术文献，对哈布德尔-9味散的主要成分、药理作用、临床疗效等方面进行综述。结果：蒙药哈布德尔-9味散是治疗各种肿胀疼痛的经典方药。主要治疗关节肿痛、肌肉肿痛、风火肿痛、急性腮腺炎、淋巴结肿大、乳腺肿大、丹毒，皮下脓肿、无名肿毒等红肿热痛症。结论：蒙药哈布德尔-9味散作为消肿名方，百年来一直在临床上广泛应用。本文简述哈布德尔9味散方剂配伍，解释每味单味药的基原及临床应用情况，以进一步提高该蒙药复方制剂的临床疗效和用药安全。

关键词 蒙药；哈布德尔-9味散 ；药效；临床应用；

哈布德尔-9味散来源于《蒙药验方》。别名：力必巴勒朱尔，达楞图如9味散、八味瑞香狼毒散，现称为蒙药消肿散。临床上主要用于关节肿痛、肌肉肿痛、风火肿痛、急性腮腺炎、淋巴结肿大、乳腺肿大、丹毒，皮下脓肿、无名肿毒等红肿热痛症。本方是蒙医中常用配方，具有疗效好，无毒副作用，使用便捷等特性。

1.药效分析

哈布德尔-9味散是由大黄、瑞香狼毒、酸模、多叶棘豆、黄精、石菖蒲、姜黄、天冬、生草乌等9味药制成的外敷药^[1] 。本药品为黄色粉末，气微，味微辛、涩。具有消肿、止痛、杀粘等作用。

1.1主药瑞香狼毒：又称小狼毒，是瑞香科植物瑞香狼毒的干燥根，味辛，性平，具有消肿止痛、杀粘、止腐消肿等作用。在临床用药中个别用京大戟替用瑞香狼毒入药。

1.2大黄：是来自掌叶大黄、药用大黄或唐古特大黄的干燥根和根茎。具有清热解毒，泻下、止血疗伤作用，现代研究表明大黄有效成分为大黄酸、大黄素具有抗菌消炎功效。

1.3酸模：属廖科，具有杀粘、消肿、凉血、解毒等功效。临床用药中个别用亚大黄替换酸模入药。

1.4多叶棘豆：属豆科，具有清热解毒，消肿祛风湿、止血等功效，临床中个别使用翻白草替用多叶棘豆入药。

1.5黄精：属百合科-黄精属植物，多花黄精根茎入药。具有多种营养成分，蒙医归类于补药系，可燥“协日乌素”。临床用药中个别用使用玉竹替换黄精，

1.6天冬：属百合科-天门冬，具有养阴清热，燥“协日乌素”等疗效。

1.7石菖蒲：属天南星科，具有理气活血、散风祛湿等功效。现代研究发现石菖蒲核心代谢效应物α-细辛醇可减弱癫痫幼鼠海马区神经元细胞损伤,抑制星形胶质细胞活化。临床用药中个别使用水菖蒲替换石菖蒲入药。

1.8姜黄：为姜科类植物姜黄的干燥根茎。具有破血行气，通经止痛等疗效。

1.9草乌：为毛莨科植物北乌头的干燥块根，具有功能杀“粘”, 止痛, 燥“协日乌素”等功效，主要成分含生物碱类。

诸药合用共奏消肿、止痛之效。临床上对各种肿毒均有良好的效果，尤其对腮腺炎及乳腺炎颇有奇效。

2.临床应用及研究

哈布德尔-9味散作为蒙药经典方剂，在临床中用药率高居不下。赵长宝^[2]等使用哈布德尔—9味散进行单次和多次皮肤给药刺激性实验时,健康新西兰家兔皮肤均未出现红斑、水肿及其他刺激性反应症状，进而表明外涂蒙药哈布德尔—9味散具有较高的安全性, 没有毒副作用。 董春梅^[3]等外用蒙药哈布德尔—9味散对甲醛致痛模型的实验组和对照组、蒙药森德日—5味散对照组、空白组之间互相对比后实验组的止痛作用显著（P<0.05）。得出外用蒙药哈布德尔—9味散有着显著的止痛作用。刘仕民^[4]通过实验发现蒙药消肿九味散具有抗炎镇痛效果；还发现外敷蒙药消肿九散对大鼠痛风性关节炎有较好的治疗作用,能降低血尿酸水平,可以抑制炎性期滑膜ICAM-1和VCAM-1的表达。哈斯额尔敦尼^[5]等以蛋清致Wister大鼠脚趾肿胀模型和二甲苯致昆明小鼠耳廓肿胀模型做消肿药效实验研究。结论示：哈布德尔-9味散有着显著的消肿作用（P<0.05）。白立恒^[6]等采用手法通乳联合蒙药哈布德仁-9味散外敷治疗,结果:观察组与对照组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。提出手法通乳联合蒙药哈布德仁-9味散外敷治疗哺乳期乳腺炎有效、安全、便捷,值得推广。 还有色音宝音等^[7]用哈布德仁-9外敷治疗膝关节滑膜炎35例, 总有效率97.1%, 并且提出哈布德仁-9味散治疗退行性膝关节滑膜炎的效果优于外伤性膝关节滑膜炎。

三、讨论

综上所述，哈布德尔-9味散具有消肿、止痛之效，临床中应用于急性腮腺炎、淋巴结肿大、乳腺肿大、丹毒，皮下脓肿、无名肿毒等红肿热痛；还应用于痛风性关节炎，骨关节病以及治疗各类炎性疾病。虽然临床上广泛应用，但是 蒙药哈布德尔-9味散的基础动物实验研究尚未全面开展, 临床推广应有足够的药理学知识支持, 才能让该复方制剂的使用更安全, 更可靠。进一步探索并掌握复方中发挥抗炎的有效药物组合及药物活性成分, 将会对抗炎药物制剂及临床靶向用药有重要意义。本文通过简述哈布德尔9味散方剂配伍，解释每味单味药的基原及临床应用情况，以进一步提高该蒙药复方制剂的临床疗效和用药安全。

参考文献

[1] 白清云,中国医学百科全书(蒙医学上) .内蒙古科技出版社,2013,7(1):865.

[2] 赵长宝,乌日娜,阿拉嘎.哈布德尔—9味散皮肤刺激性的实验研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(03):501-502.

[3]董春梅,赵长宝.哈布德尔—9味散的止痛作用实验研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(06):149.

[4]刘士民. 蒙药消肿九味散和通脉祛浊汤分别对GA模型大鼠ICAM-1、VCAM-1的影响[D].内蒙古医科大学,2019.

[5]哈斯额尔敦尼,道日那.哈布德尔-9味散的消肿药效实验研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(57):257+259.

[6]白立恒,张雅丽.手法通乳联合蒙药哈布德仁-9味散外敷治疗哺乳期乳腺炎的临床观察[J].中国民族医药杂志,2020,26(02):23-24+40.

[7]色音宝音,英俊,金爱华,巴虎山.蒙药哈布德仁-9治疗膝关节滑膜炎的体会[J].中国民族医药杂志,2017,23(09):6-7.