尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断价值

朱红霞

潜江市老新镇卫生院，湖北潜江， 433111

【摘要】目的：探讨老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的检验分析对其临床诊断的价值。方法：选取我院2021年4至6月接受尿常规检查的年龄超过60岁的高血压患者36例纳入本研究，所有患者均实施尿常规检验，观察比较不同分级及病程患者常用四项指标（24hUTP<24h尿蛋白定量>、mALB<尿微量白蛋白>、NAG、β2 -MG<血尿β2微球蛋白>）水平。结果：不同分级（一至三级）高血压患者间、不同病程（<10年、10至20年、>20年）患者间上述四项指标对比均存在明显差异，且随着高血压分级的升高及病程的增长，患者四项指标（24hUTP、mALB、NAG、β2 -MG）水平也随之呈现不断递增现象，不同分级、不同病程高血压患者间四项指标均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者实施尿常规常用四项指标的检验，通过检验结果可知四项指标的浓度与其血压分级及病程长短呈正相关，为肾功能受损的早期诊断提供临床诊断价值。

【关键词】老年高血压；尿常规检验；常用四项指标；诊断价值

高血压是伴随患者终身的慢性疾病之一，老年人更是该病的高危群体。通过对老年患者进行尿常规检查，可及早发现肾脏有无受损，是临床用于诊断早期肾脏病变的重要手段，因此尿常规常用四项指标的检查对老年高血压患者而言可谓具有积极的临床诊断意义^[1]。为此我院以36例接受尿常规检验的老年高血压患者为对象，开展本次研究，旨在探讨尿常规检验中常用四项指标的检查对于临床诊断的价值，报告如下。

1. 资料与方法

1.1患者资料

本研究入选者36例均为2021年4至6月在我院接受尿常规检查的年龄超过60岁的高血压患者，所有患者均确诊为高血压疾病，排除肝肾功能严重障碍者、合并有糖尿病者、恶性肿瘤者、继发性高血压者、精神障碍者及意识不清者。36例患者中男患占20例、女患占16例，最年长者86岁，最年轻者61岁，均龄（71.3±3.5）岁；病程5至28年，平均病程（15.3±3.4）年。其中高血压分级（一级：二级：三级）之比分别13：14：9；病程长短（<10年：10至20年：>20年）之比分别为13：15：8。

1.2方法

36例患者均接受尿常规检验，提前均告知患者尿液检查前三天禁饮咖啡及浓茶，饮食清淡。同时向其介绍尿常规检查的方法及目的，患者晨起尿样采集后应用全自动生化仪及其配套试剂对其尿液中的四项指标（24hUTP、mALB、NAG、β2 -MG）水平进行检测，所有操作步骤均严格遵循说明书及实验室操作规程规范实施。

1.3观察指标

观察比较不同分级及病程患者常用四项指标（24hUTP<24h尿蛋白定量>、mALB<尿微量白蛋白>、NAG、β2 -MG<血尿β2微球蛋白>）水平^[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理本研究所涉数据，计量资料用（`x±s）表示，t检验，计数资料用%表示，x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。

2. 结果

2.1比较不同分级高血压老年患者尿常规四项指标检查情况

不同分级高血压老年患者尿常规四项指标检查结果对比：一级<二级<三级，各级间均存在统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1不同分级高血压老年患者尿常规四项指标检查结果对比（`x±s）

高血压分级	例数	24hUTP（g/L）	mALB（mg/L）	NAG（μmol/L）	β2 -MG（μg-L）
1级	13	0.24±0.05	9.40±2.14	2.90±1.07	175.25±24.16
2级	14	0.46±0.13	29.95±8.02	4.22±1.35	380.22±45.64
3级	9	0.80±0.19	67.56±2.47	6.81±2.50	1220.71±90.12

2.2比较不同病程高血压老年患者尿常规四项指标检查结果

高血压老年患者尿常规四项指标检查结果对比：不足10年者<10至20年者<超过20年者，各病程间均存在统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2不同病程高血压老年患者尿常规四项指标检查结果对比（`x±s）

病程长短	例数	24hUTP（g/L）	mALB（mg/L）	NAG（μmol/L）	β2 -MG（μg-L）
<10年	13	0.17±0.04	3.90±0.86	2.42±1.14	146.57±20.03
10至20年	15	0.35±0.08	4.50±1.31	3.51±1.28	281.28±21.15
>20年	8	0.70±0.10	5.38±1.94	5.23±2.17	899.46±29.78

3. 讨论

长期高血压可引发多种并发症如糖尿病、肾脏功能障碍等，人体肾脏作为血压调节的重要脏器，与高血压疾病间有着千丝万缕的关系，二者互为因果，相互影响。一方面长期高血压可致肾脏损伤，出现蛋白尿、血肌酐升高等现象，另一方面肾脏病会出现肾性高血压^[3]。由于高血压而引起的高血压性肾病在临床中并不鲜见。早期肾病临床症状表现不明显，通过尿常规检查可及时鉴别肾脏受损与否，是一种既经济实惠又简单实用的检测方式，如尿蛋白的检测还可预测患者是否有心血管疾病的风险。24hUTP指标的检测可判定患者是否存在蛋白尿，若排除因剧烈运动、精神紧张而致的生理性蛋白尿，确定为病理性持续蛋白尿如肾小球性蛋白尿，则提示存在肾脏疾病^[4]。mALB指标的检测可得知尿中是否有白蛋白，若有则表示肾小球功能受损。NAG指标检测的意义在于尿液中NAG的升高可反映肾小管受到损伤，NAG浓度变化可直接反映间质性肾炎、肾病综合征等疾病的发生。β2 -MG指标检测可反映肾小球滤过功能是否异常，当肾小球滤过功能处于异常期时其浓度随之升高^[5]。因此，老年高血压患者通过尿常规四项指标检测可及早鉴别肾脏受损程度及受损位置，为肾病的的早期诊断和治疗提供参考依据。

综上，尿常规四项指标检测应用于老年高血压患者的尿液检查中，可反映四项指标与高血压分级、病程长短呈正相关，还能及时鉴别肾功能有无受损，具临床应用价值。

参考文献：

[1]刘涛.尿常规检验在老年高血压临床诊断中的表现与应用价值[J].黑龙江中医药,2020,49(04):129-130.

[2]陈智群.尿常规检验中常用四项指标对老年高血压的诊断分析[J].心血管病防治知识,2020,10(20):21-23.

[3]徐兰锋.老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(01):50-51.

[4]潘学万,杨娟.尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断[J].中国社区医师,2019,35(18):112.

[5]赵德臣,刘婵娟,张瑜.老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的诊断价值分析[J].中国老年保健医学,2017,15(03):80-81.