研究对儿童急性肾小球肾炎实施临床护理的应用效果

吕宁

黑龙江省大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的 探讨儿童急性肾小球肾炎实施临床护理的应用效果。方法 将50例于2019年11月－2020年11月收治的急性肾小球肾炎患儿纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。予以A组基础护理干预，B组临床护理干预，并对比护理效果。结果 在临床疗效对比上A组为76.00%，B组为96.00%；在家属护理满意度对比上A组为68.00%，B组为92.00%；在24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及Ccr指标对比上，B组改善情况优于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性肾小球肾炎患儿展开临床护理干预，可提升治疗效果，并加快患儿康复，有助于患儿家属对护理服务认可度的提升，值得推广应用。

【关键词】急性肾小球肾炎；患儿；临床护理；满意度；疗效

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical nursing in children with acute glomerulonephritis. Methods 50 children with Acute Glomerulonephritis Treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were included in the study and pided into AB group and ab group. Basic nursing intervention was given in group A and clinical nursing intervention in group B, and the nursing effects were compared. Results in the comparison of clinical efficacy, 76.00% in group A and 96.00% in group B; In the comparison of family nursing satisfaction, group A was 68.00%, group B was 92.00%; The improvement of 24h urinary protein, urinary red blood cell count and CCR in group B was better than that in group A (P < 0.05). Conclusion clinical nursing intervention for children with acute glomerulonephritis can improve the treatment effect, accelerate the recovery of children, and help the families of children to improve the recognition of nursing services, which is worthy of popularization and application.

【 key words 】 acute glomerulonephritis; Children; Clinical nursing; Satisfaction; curative effect

急性肾小球肾炎属于肾脏疾病的一种，其在3-8岁的儿童群体中病发率较高，病发后会导致患儿出现少尿、血尿、水肿、高血压等症状，并且随着疾病进展还会对患儿的肾脏功能造成一定的影响，进而严重影响儿童的健康成长发育【1】。因此，要予以急性肾小球肾炎患儿及时有效的治疗，并辅以相应的护理干预，以确保与提升临床疗效，进而加快患儿康复。而本次纳入研究急性肾小球肾炎患儿50例，并于2019年11月－2020年11月开展医学研究，着重分析临床护理的应用效果 。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将50例于2019年11月－2020年11月收治的急性肾小球肾炎患儿纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。按照性别男女比例区分A组为13:12，B组为14:11；按照平均年龄区分A组为（5.65±1.54）岁，B组为（5.15±1.61）岁。对比患儿资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 护理方法

予以A组患儿病情监测、用药指导、饮食指导等基础护理干预。B组展开临床护理干预，具体包括：（1）为患儿创建一个良好的治疗环境，在病房内粘贴卡通图片，摆放消毒后的小玩具，播放动画片；以亲切、和蔼的态度接触患儿，以减少患儿对医院环境的恐惧感；（2）叮嘱患儿及时家属注意患儿日常休息，尽量保持卧床静养状态，以降低肾部血液量和心脏血液量，控制疾病进展；并间隔2小时对患儿进行一次体位变化，以免皮肤破溃的发生；（3）对患儿家属加强健康教育，将疾病诱发因素、预防、治疗、护理等知识进行科普，以提升家属对疾病认知，进而协助护理人员对患儿展开护理，并预防出院后患儿疾病复发【2】；（4）予以患儿健康饮食，根据患儿病情为其提供高纤维素、高蛋白质、低糖、低盐饮食；在患儿水肿、尿量、血压正常后，为其恢复正常饮食；（5）增加查房次数，并每天观察患儿排尿量、颜色、时间，严格控制液体输入量及速度，以提升患儿舒适度。

1.3 指标观察

（1）对比干预后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及Ccr指标；（2）NSNS量表对比家属护理满意度，满意（≥80分）、基本满意（60-80分）、不满意（〈60分）；（满意+基本满意）÷25×100＝总满意度；（3）对比疗效，患儿水肿、血尿症状消失，排尿次数与排尿量恢复正常为治愈；症状缓解，排尿次数与排尿量得到改善为有效，未触及以上标准为无效；（治愈+有效）÷25×100=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比干预后两组患儿24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及Ccr指标

如表1所示：在24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及Ccr指标对比上，治疗后B组改善情况优于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表 1 对比干预后两组患儿24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及Ccr指标（ ±s）

组别	例数	24h尿蛋白定量（g/24h）	尿红细胞计数 （个/HP）	Ccr（mL/min）
A组	25	3.47±0.98	18.63±4.87	107.24±11.01
B组	25	1.21±0.59	11.78±3.21	101.09±7.78
t		9.879	5.872	2.281
P		0.000	0.000	0.027

2.2 对比两组临床疗效及家属护理满意度

如表2所示：在临床疗效及家属护理满意度对比上，B组均高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表 2 对比两组临床疗效及家属护理满意度[n（%）]

组别	例数	家属护理满意度（%）					临床疗效（%）
		满意	基本满意		不满意	总体满意度
A组	25	9		8	8	17（68.00）	19（76.00）
B组	25	15		8	2	23（92.00）	24（96.00）
x2						4.500	4.153
P						0.034	0.103

3 讨论

现阶段针对儿童急性肾小球肾炎，临床常展开抗感染、降压、利尿等治疗。尽管有显著的疗效，但是急性肾小球肾炎治疗需要一个漫长的过程，又鉴于儿童群体的年龄较小，其依从性会因为多种负性情绪而受到影响【3】。因此，针对儿童群体患者，在治疗的过程中，要予以其有效的护理干预，以提升患儿治疗舒适度，减少负性情绪，并增加依从性【4】。

本次研究将临床护理干预应用到急性肾小球肾炎患儿中，结果显示B组临床疗效、家属护理满意度、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及Ccr指标改善情况均优于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。结果说明，临床护理干预可根据患儿的实际情况，展开多方面、多层次的护理干预。进而有助于促进临床疗效的提升，同时亦可减少在治疗过程中，多种不良反应及并发症的发生，从而加快患儿康复。并且在临床护理干预下，还可以促进患儿家属对护理服务的认可度，为构建良好护患关系奠定基础，也有利于医院的稳定发展。

综上所述，对急性肾小球肾炎患儿展开临床护理干预，其护理效果显著，意义积极，有助于患儿的快速康复，值得被推广应用。

参考文献 
　　[1] 曹永秀.人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：107. 
　　[2] 席月东.人性化护理干预对脑梗死后认知功能障碍的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（14）：38-39. 
　　[3] 董修齐.综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用价值[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（3）：51，57. 

　　[4] 严云芸.综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗护理应用中的效果[J].饮食保健，2019，6（46）：85.