慢性肾炎有哪些症状？

郑会

市绵竹市什地镇卫生院，四川德阳， 618200

慢性肾炎是由多种致病因素引起的肾小球疾病，这种疾病通常可见于肾小球的病变。在没有特别说明的情况下，慢性肾炎通常指的就是慢性肾小球肾炎。但是大多数患者没有明确的致病原因，是否由链球菌感染引起也尚不明确。根据相关统计，慢性肾炎患者中只有15%-20%左右是由于急性的肾小球肾炎发展而来的。另外，临床中发现大多数慢性肾炎的患者都没有急性的肾炎病史，所以有许多学者认为急性肾炎和慢性肾炎之间不存在必然的相关关系，慢性肾炎可能是患者由于受到了各种病菌的感染、免疫因素或非免疫因素而引起的。

最近几年，我国患有慢性肾炎的人群数量呈现出上升趋势，然而大多数人对慢性肾炎还没有全面的了解。一部分患有肾炎的人群由于其本身具有比较缓慢的代谢抢矿，因此患病后的表现并不是十分明显。尤其是在患上肾炎的早期，慢性肾炎患者的症状表现比较微弱，并且患者常常不会感觉到身体有明显的不舒服，因而难以引起患者高度的重视。然而，如果慢性肾炎不能被及时发现得到治疗，在久拖未愈的情况下，患者病情会不断加重，最终导致肾衰竭或尿毒症的形成，严重危害其健康。那么，慢性肾炎通常会有什么症状表现呢？

慢性肾炎的患者可能处于各个年龄阶段，但是中青年群体所占比例较高，患者病情进展略为缓慢，一般不存在遗传现象。慢性肾炎患者通常存在高血压、尿异常和水肿等基本症状。患者病情的进展速度比较缓慢，但是会对肾功能造成损害，在没有得到及时控制治疗的情况下有一些病患会发展成肾衰竭。倘若病情发现及时并积极配合医生采取措施，能够有效地延缓病情的发展速度。具体展开来看，慢性肾炎有以下一些常见症状：

1. 水肿

慢性肾炎早期最明显的症状就是水肿，这也通常是患者最早出现的症状。在慢性肾炎患者患病的整个过程中，大部分患者都存在程度不同的水肿现象。患病程度不同，其水肿的现象也不同。水肿在轻症患者中多发生于面部和四肢，且常常在早晨较为明显，部分患者也会在午休时发现脚踝部位存在水肿现象。而严重患者可能全身都会出现水肿现象，有些患者可能会同时存在浆膜腔积液，表现出肾病的综合性特征。如果患者出现全身水肿的现象，就应及时到医院就医，请医生进行专业性的诊治，尽早确定病情。

2. 高血压

部分病人患慢性肾炎后最早出现的症状是高血压。由于患者肾脏部位产生病变，不能正常排出机体产生的废物，从而导致肾脏分泌出一些能够令血压升高的分泌物。从临床表现上来看，大多数慢性肾炎患者都会同时存在高血压的症状。血压的持续异常升高会导致慢性肾炎病情的进一步恶化。高血压症状也会在不同的患者中有不同程度。轻症患者的血压仅为140-160/90-100毫米汞柱，而重症患者的血压则可以达到200/100毫米汞柱。慢性肾炎患者通常表现出中等程度的血压升高现象，少数患者则会伴有持续性、较高程度的血压升高现象。多年后患者会出现心律紊乱、活动后严重心悸气促的症状，甚至出现心力衰竭的状况。需要注意的是，一般情况下慢性肾炎与高血压之间并不存在明确的因果关系，但是如果肾炎患者的病情持续恶化，形成肾衰竭或者尿毒症等严重疾病时，高血压也会随之产生并难以有效控制。

3. 尿异常

慢性肾炎患者尿异常主要包括尿量减少和蛋白尿两种异常状况。从尿量上来看，患者尿量的变化情况通常与其自身的水肿程度和肾功能的状况有关。如果患者存在水肿症状，其常常存在尿量减少的症状，而没有水肿症状的患者，其尿量大多呈现正常情况。然而肾功能受到明显损害、肾脏浓缩功能存在障碍的患者通常表现出多尿、夜尿的情况。急性肾炎患者不仅尿量明显减少，且通常情况下尿液的颜色偏深，有部分患者会表现出无尿的症状。更严重的情况下，极少数肾炎患者存在持续数天甚至数周的血尿症状。

从蛋白尿情况上来看，蛋白尿是指尿液中蛋白异常增多，通常表现为尿液中存在泡沫。蛋白尿是最难引起肾炎患者重视、极易被忽视的问题。当尿液中出现泡沫变多的现象时，就表明人体正在流失蛋白质。患病程度不同的患者尿液中蛋白质的含量不同，一般肾炎患者尿蛋白含量在1-3克，少数患者会产生大量蛋白尿。倘若对患者的尿沉渣进行镜检，可以看到红细胞数量明显增多，呈现管型。

4. 肾功能不全

该症状主要表现为肾脏对肾小球的过滤率降低。有许多慢性肾炎患者在到医院就医时存在肌酐清除率（CCR）微弱下降的情况，但是他们的尿素氮和血肌酐仍然可以维持在正常水平。如果检测出病人CCR降低到正常范围的50%以下，就可以判定其存在肾功能不全的症状。晚期的慢性肾炎患者可以表现出肾功能衰竭的症状。

5. 贫血

部分慢性肾炎患者存在明显水肿的症状时，常常会伴随着轻度贫血的症状。如果病人存在中度以上的贫血症状，就可以表明患者的肾脏受损比较严重，存在肾功能障碍。此外，晚期肾炎患者会存在严重的贫血症状。

慢性肾炎患病初期症状十分微小，并且对患者的工作生活几乎没有影响，很容易就会被患者忽视。但是，患者的病情却会随着时间的推移不断加重，增加治疗的难度。因此，应当在日常生活中注意常规检查，如果确诊慢性肾炎，则应积极配合医生治疗，密切关注病情的进展情况，避免病情恶化导致严重后果。