左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会

邹琛

赣州市人民医院 江西 赣州 314000

【摘要】目的：分析左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会。方法：选择我院于2019年1月-2020年1月收治的105例利用左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者，按照双盲法的方式将其分为观察组（52例，实施护理干预），对照组（53例，实施常规护理），对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率要低于对照组患者并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为进行左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者实施护理干预后，可有效降低其并发症发生率，值得推广。

【关键字】左心耳封堵术；非瓣膜性房颤；护理体会

非瓣膜性房颤是心律失常中最常见的一种类型，若没有及时为患者进行治疗，还有可能引起血栓栓塞的现象发生，严重时还可导致患者死亡。临床中可以利用左心耳封堵术为患者进行治疗^[1]。根据相关研究显示，为患者治疗期间，结合有效的护理干预可降低并发症发生的概率，同时提高治疗效果。对此，本文主要分析左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会，现将研究内容报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2019年1月-2020年1月收治的105例利用左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者，按照双盲法的方式将其分为观察组（52例，男性30例，女性22例，年龄42-75岁，平均年龄58.37±2.43岁），对照组（53例，男性31例，女性22例，年龄43-74岁，平均年龄58.52±2.28岁），利用统计学软件对两组患者基线资料进行对比，发现无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：使用左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者。排除标准：不配合研究的患者。

1.2 方法

1.2.1左心耳封堵术治疗

指导患者保持平卧状的体位，然后给予患者全身麻醉处理，为患者实施气管插管，对其右股静脉及右桡动脉进行穿刺，并且在不同温度条件下确认患者的左心耳形态无血栓影。借助右股静脉将许瓦兹鞘管沿导丝抵达其上腔静脉中，之后将房间隔穿刺针沿鞘管行房间隔穿刺以后，进行全身肝素化处理，然后每隔15分钟测量一次患者的ACT，将其ACT维持在一定数值。然后对其左心耳进行造影，并利用封堵器进行封堵，观察封堵的状况，当无心包积液时以及封堵器形状良好，达到相应释放标准后，即可释放封堵器。

1.2.2护理方式

为对照组患者实施常规护理，即相应的术前检查以及生命体征观察等，为观察组患者实施护理干预，具体护理方式如下：

（1）术前护理：护理人员可以为患者实施心理疏导，及时安抚并鼓励患者，让患者可以保持一个良好的心态来面对手术治疗，同时将手术治疗的流程为患者进行讲解。术前对患者禁食禁饮12小时，并做食道超声心动图排除其左心房血栓。

（2）术后护理：密切监测患者的血压、血氧、呼吸频率、脉搏等各项生命体征，并做好相应记录，对患者进行呼吸道护理，及时帮助患者排痰，以保持患者呼吸道的通畅。同时还需要对其进行管道护理，避免管道发生弯曲、折叠以及脱落等情况，保持管道的通畅。定期清洁患者的尿道口，避免其发生感染。定时协助患者翻身，按摩患者的肢体，降低患者发生并发症的概率。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率。并发症包括压疮、感染、下肢静脉血栓等。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中观察组患者有52例，对照组患者有53例，其中实施护理干预的观察组患者并发症发生人数2例，并发症发生率3.85%；实施常规护理的对照组患者并发症发生人数13例，并发症发生率24.53%。观察组患者的并发症发生率要低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ²=9.169，P=0.002）

3 讨论

近年来，由于受到各种因素的影响，非瓣膜性房颤疾病的发生率在不断增高，由于这种疾病不仅会影响其身体健康，同时还可能造成患者出现死亡，因此有效的治疗方式具有重要意义。左心耳封堵术在治疗这种疾病中具有较好的疗效，其中围术期的护理对于治疗效果也具有非常重要的影响^[2]。

通过对实施左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者进行护理干预后，可有效降低其并发生发生率。其中在术前为患者实施心理护理以及术前准备，可有利于手术的顺利开展。在术后给予患者相应的管道护理、呼吸道护理以及定时翻身等，可有效降低其并发症发生率^[3]。本次研究中，观察组患者的并发症发生率更低。

综上所述，为进行左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者实施护理干预后，可以降低其并发症发生率，有利于患者的身体康复，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 刘春霞，熊峰，邓晓奇等. LAmbre左心耳封堵术应用于非瓣膜性心房颤动患者的临床疗效评估[J]. 岭南心血管病杂志, 2020, v.26(04):59-64.

[2] 陈美容. 预防非瓣膜性心房颤动行经皮左心耳封堵术并发症患者的护理[J]. 护士进修杂志 2018年33卷14期, 1305-1307页, ISTIC, 2018.

[3] 林小翠, 于红静, 曹小翠. 左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会[J]. 血栓与止血学, 2019, 025(001):156-158.