新生儿尿布皮炎影响因素及护理干预

吴静

枣阳市第一人民医院 441200

尿布皮炎又被称为新生儿红臀，指婴儿穿戴尿布后，臀部尿布区域皮肤长时间处于湿热环境中，受到尿液、粪便等刺激导致局部皮炎。尿布皮炎主要发生于2岁以下的儿童，由于婴幼儿表皮发育不完全，当患儿臀部与尿裤反复摩擦导致皮肤出现损伤，甚至糜烂、破溃等。严重时可能并发细菌感染进而引起全身性感染，对患儿的生命健康造成威胁。症状较轻时，通过正确的皮肤护理，保持臀部皮肤清洁干燥，病情便可以得到一定的缓解；症状较严重时，便需要进行局部药物治疗，一般预后良好。本文将重点叙述新生儿尿布皮炎的影响因素和防治护理措施，以便患儿家长及时避免危险因素，在患病时及时做好护理缓解病症。

关键词：新生儿尿布皮炎 新生儿红臀 影响因素 护理干预

1. 哪些因素造成了新生儿尿布皮炎

1.闷热潮湿

刚出生的婴儿们日常行动都需要穿戴着尿不湿或纸尿裤，但无论是尿布还是一次性的纸尿裤，吸收率都不可能达到百分之百，所以婴儿臀部没有办法长时间的保持干燥。当残余的尿液结合了排泄物中的细菌后，由于宝宝的皮肤娇嫩，很有可能对婴儿的皮肤造成一定的损伤。有些家长担心宝宝受凉，所以会将宝宝穿的很厚实，这样一来就不能够及时发现婴儿的尿布是否需要更换。尿布弄脏后如果没有勤换，就很有可能引起尿布皮炎。

2.接触摩擦

婴幼儿新陈代谢旺盛，活动力比较强。即使是在还没学会走路的阶段，也总是闲不住的想要扭动玩耍。在宝宝动来动去的同时，其臀部的肌肤便会与纸尿裤或者尿布形成一定的摩擦，如果摩擦次数过多、程度过重，被摩擦处的皮肤自然会受到损伤而出现红肿情况，严重时可能引起尿布皮炎。

3.过敏

有些宝宝属于敏感性体质，这是就更需要注意臀部皮肤的清洁，敏感性体质更容易受到刺激。家长在给宝宝更换尿不湿时一定要注意观察其臀部是否出现和尿不湿或尿布形状相似的红肿痕迹，如果有，则很有可能是因为宝宝不适应身上穿的尿不湿，或者对该种纸尿裤过敏。在观察到该现象后家长应该及时更改纸尿裤的品牌，并持续观察是否还有红肿现象。每个宝宝的体质不同，所能适用的尿不湿也不同，一定要选择适合宝宝的尿不湿。

4.细菌感染

如果婴儿的臀部长时间处于潮湿的环境中，一旦该环境适合细菌霉菌的生长，便很容易滋生细菌或霉菌而造成宝宝皮肤受到感染。如果因没有及时发现而控制不理想，细菌霉菌就会在该环境中快速滋生，对宝宝的皮肤造成进一步的伤害，进而引发尿布皮炎。

5.饮食问题

宝宝对于新食物的接受能力较差，如果宝宝接触了之前没有吃过的食物，可能导致大便中的物质成分发生变化，从而引起红臀症状。对于母乳喂养的宝宝，可能是因为妈妈的饮食出现了问题，比如吃了比较辛辣、油炸、有刺激性的食物，导致宝宝上火。如果是喝配方奶的宝宝，则应该关注宝宝的日常饮食是否合理。除此之外，也不要让宝宝吃带有刺激性、容易上火的食物，如辛辣油炸物、羊肉、狗肉等。

2. 尿布皮炎该如何护理

1.臀部护理

对于患有尿布皮炎的宝宝来说，臀部做好清洁护理是最直接最基础的护理办法。婴儿的皮肤比较娇嫩，对于外界的一些刺激无法有效抵御，经常会受到影响。所以，首先应该从臀部清洁和所使用的纸尿裤入手，避免不必要的感染发生。

（1）新生儿的大便比较稀，且量多，尤其是母乳喂养的宝宝们。在婴儿大便后，常常会因为臀部包裹着尿布或纸尿裤，而导致大便沾满整个臀部。有些新手父母或是护理人员在宝宝大便后只是将臀部沾染的大便擦去并更换新的尿布，并没有清洗宝宝臀部，这样的做法是具有风险性。因为即使将大便擦去，婴儿臀部依然没有完全清洁，可能依旧沾有污物，当再次穿上尿布后，臀部环境就逐渐变得潮湿，并且会受到污物的刺激，很容易引发红臀症状。

（2）在日常清洗婴儿臀部后，一定要把臀部水擦干，可适当拍一些粉，保持臀部的干燥，再给宝宝包上尿布。但是注意不能在臀部水未擦干的情况下直接拍粉，这样不仅不会使宝宝臀部干燥，还可能使得粉吸水后结成块，对婴儿臀部皮肤造成刺激。也可以适当的给宝宝臀部涂抹护臀膏，有利于促进宝宝红臀的消退。

（3）给宝宝使用的尿布一定要选用纯棉制的，可尽量选择白色。纯棉的尿布对于宝宝的肌肤来说是非常舒适的，而且吸汗透气，不会对皮肤造成伤害；白色尿布则更容易观察出宝宝的大小便情况，进而了解到宝宝近期的健康状况。

（4）家长要注意经常检查宝宝是否排尿排便，以便及时为宝宝更换尿布，当时其臀部长时间的处于潮湿污染的环境中。一旦宝宝排尿排便，尿液和大便对于宝宝臀部的皮肤都有很大的刺激性，长时间不更换可能会受到感染。所以，婴儿的尿布要勤洗，可以使用中性皂液进行清洗，清洗完毕后应放在阳光下暴晒进行杀菌，避免细菌反复感染。如果是使用一次性尿不湿，则需要勤更换新的尿不湿。

2.生活饮食护理

宝宝们患尿布皮炎后自身肯定会觉得不舒服，从而烦躁哭闹。一个良好的生活环境能够给宝宝带来愉悦的心情。如保持室内环境安静整理，勤开窗，让新鲜的空气自然流通，定期更换宝宝的床单、被罩。在宝宝玩耍出汗后，要及时将汗液擦干，避免汗液潮湿对臀部肌肤造成伤害。在家时家长要勤给宝宝洗澡，如果条件允许的话，可以早中晚各一次，保证宝宝身体的清洁卫生，避免细菌再次感染。让宝宝处于一个温馨舒适的环境之中，更利于红臀症状的消退。对于母乳喂养的宝宝，妈妈应该多吃一些易消化且营养丰富的食物，尽量避免辛辣、油炸、有刺激性的食物。

3.护臀产品选择

对于宝宝的护臀用品，一定要选择pH值为中性的婴儿专用产品，不能用成人使用的产品代替。婴儿的皮肤与成人不同，受不了外界刺激。如日常使用的湿巾，要选择不含酒精的，以免在给宝宝擦拭时造成刺激。宝宝的护臀膏尽量选择油质，不含香料和类固醇，对皮炎、皮肤糜烂等能起到消炎作用。但润肤品的使用也要适量，不是抹的越多越好。适当的涂抹润肤品可以让宝宝的肌肤得到一定的保护，但过量使用也可能形成伤害。涂抹次数和使用量应严格按照产品使用说明进行。若是宝宝从未接触过的新护理用品，不要盲目使用，应当先在宝宝局部皮肤上使用几天，观察若未发现过敏现象，再进行使用。

参考文献：

1. 冯丽琪, 江瑜茵, 李小薇,等. 影响新生儿红臀发生因素的探讨[J]. 中国实用护理杂志, 2004, 20(3):3-4.

2. 段梦娟, 何国平. 新生儿尿布皮炎防治与护理进展[J]. 护理学杂志:综合版, 2010.