医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略

杨娟

合肥市第三人民医院， 安徽 合肥 230022

摘要：财务会计管理对提高企业的经济效益，促进企业的发展具有重要的作用，尤其是在医院内部实行财务会计管理对医院的正常运行能够起到直接的影响作用，因此，一定要在医院内部积极实行内部控制管理工作，以便满足医院的发展需求，适应社会的发展速度，提高财务会计管理质量，从而提升医院团队的整体服务质量。但是从目前的发展现状来看，医院的财务会计内部控制管理工作在实施的过程中还存在许多问题，导致工作无法有序的进行，因此，医院要深入分析这些问题，以便尽快探寻到有效的应对策略，来保证此项工作的顺利开展。

关键词：医院；财务会计；内部控制管理；问题；策略

引言

医院是面向社会群众提供健康服务的公益性机构，其会计内部控制管理工作能够直接影响医院运营效益和发展状况。因此，医院会计部门需要充分认识到该项工作的重要性，并强化执行力度，明确医院与常规企业在财务管理方面存在的差异性，同时了解现阶段医院财务会计内部管控之间存在的问题和漏洞，并针对性提出解决措施，从而减少医院资金滥用现象，保证以最少成本为社会群众提供最优质服务，为医院创造最大化经济效益。

1医院财务会计内部控制管理问题

1.1内部控制制度不健全、完善

医院要想健康可持续的发展下去，需要依托行之有效、科学合理的控制制度体系。尽管在新时期的背景下，医院开始加强内部控制管理工作，但由于制度体系不健全，制度内容不够严谨，使得医院难以在内部改革中提升综合实力。比如部分医院的财务会计工作，缺乏相应的动态管理和考评监督，给一些违规操作、违法犯罪行为以可趁之机。同时有的医院为获得非法利益，会诱导和包庇财务人员作奸犯科，从而造成内部控制环境混乱。因此，只有建立科学严谨、完善具体的制度体系，严格按照相关法律和规章制度执行工作，才能推动内部控制管理工作的顺利开展和有序运行。

1.2医院财务会计部门的内审监督力度不足

医院财务会计部门在开展内控管理工作的过程中，审计监督该有的管理作用并未得到充分发挥，这就让审计监督工作出现严重的形式化现象，并降低了执行工作的力度。审计工作的科学依据不足，容易使工作出现混乱情况；监督工作不够规范以及不够严谨，无法针对存在的问题提出相应的改善建议，从而制约了医院财务会计部门相关工作的正常落实。

1.3财务人员专业素养参差不齐

医院工作人员的稳定性往往较高，很多工作人员都是在这家医院长期工作的“老员工”，这就导致了许多员工的思想观念比较陈旧。很多医院的财务会计工作人员对内部控制管理认知不足，理解不够充分，其专业品质已不符合现在医院发展的实际需要。一方面，由于传统的会计制度的影响，医院的财务会计人员的认识长期停留在原来的水平上，形成一定的固化，无法应对工作中的新情况和新问题，给医院的财务会计内部控制管理的实施带来了混乱。另一方面，医院财务会计人员就业前的培训和岗位专业培训缺乏，培训内容也没有随着社会形势的发展而及时更新，因此医院财务负责人的综合素质在一定程度上限制了内部控制系统的有效性。

2医院财务会计内部控制管理问题的应对策略

2.1加强成本管理，树立成本意识

医院的成本管理工作不仅仅是财务部门独立可以管理好的，而是需要医院的全体人员共同配合，在树立坚定的成本意识前提下，将成本管理工作与医院各个部门之间的绩效考核工作有效的联系到一起，加强成本管理，对各个部门的成本支出情况进行动态的监管，并保证成本核算工作不断的加强并实行细化管理，同时还要求医院对各项成本支出做到明细清晰、有据可查。除此之外，还要针对各部门提供的成本支出明细表进行定期的系统化的核查，如出现谎报、瞒报等情况要严格按照规定进行惩处。同时针对医院的成本核算工作还要不断的进行优化，保证成本与各部门之间的绩效能有效的结合起来，这样才能使医院的全体部门和人员树立正确的成本意识，重视成本管理，保证内部控制管理工作的顺利开展。

2.2构建健全的制度体系

任何工作都离不开健全制度的规范和制约，医院财务会计内部控制管理工作亦是如此，只有明确财务人员职责，构建健全、完善的制度体系，才能够充分发挥各部门职能，使各部门在协调和配合中完成相关工作，从而全面掌握医院各项经济活动以及资金流动情况，从根源上减少资金浪费问题。在健全制度体系过程中，需要充分体现制度的权威性和独立性，保证在实际工作中发挥监督管理作用，有效避免会计人员违规操作行为。另外，全过程监督检查医院内部控制情况，并通过测试、评价等方式了解医院财务运行状况，有利于规范医院各部门职责，保证做到权责统一，避免出现问题时出现互相推诿现象。除此之外，医院需要构建健全的资源管理制度，保证在药品和医疗设施采购过程中，严格把控质量问题，以最合理的价格购买最高质量的物品，从而为医院健康发展奠定良好基础。

2.3医院财务会计部门内控管理需积极运用信息技术

为了促进医院财务会计部门内控管理工作的有效开展，提升其的时效性，医院需要构建完整的信息体系。鉴于医院构建信息平台尚不完善以及信息手段不先进的问题，需积极运用现代化信息技术。通过对信息技术的充分利用，以电子信息的储存方式作为信息的主要储存及记录方法，清除人工记录错误、记录不及时等状况，有效缩短交流信息的时间，有利于构建信息交流的顺畅渠道。在医院财务会计部门的内控管理工作中引用现代化信息技术，对多样化信息进行及时捕捉，从而为开展内控管理工作提供多样化信息。

2.4完善考评和监督机制

要想提升医院财务会计内部控制管理能力，只依靠晋升奖罚、培训学习制度是远远不够的，还需要发挥监督和评价机制的作用。为使各项工作的有序运行，医院应结合工作需要，完善考评和监督机制。首先，要创新工作检查制度，帮助财务人员认识和发现工作中的不足。通过采用多次抽查和审核的方式，检查财务工作中有无漏洞，确保财务工作万无一失。如果出现风险问题，还能进行及时的补救，从而减少医院的经济损失。其次，要注重完善监督管理制度，震慑财务人员的违规心理。通过成立专门的监督小组，加大对财务会计工作的检查、审核、监督力度，实现对财务工作流程的全程监督，不给财务人员违规违法操作提供可趁之机。最后，要健全绩效考核制度，保证财务工作的质量和效率。通过与晋升奖罚机制相协同，将财务人员的工作态度、工作能力、工作素质相结合，逐步构建多元化的岗位竞争环境，促进财务人员在薪酬的驱动下认真完成工作任务。

结语

国民经济的快速发展以及人民生活水平的持续增长，对我国的医疗机构服务提出了更高的要求。传统的医疗服务管理机制较为混乱，不足以跟上时代的步伐，难以满足人民对社会高质量发展的愿景。因此，医院必须及时加强改革，特别是加强医院财务会计方面的内控管理工作的建设，减少甚至是杜绝虚假错误的财务会计信息，通过提高资金的利用效率来提高医院的运行效率。同时通过完善医院财务会计内部控制制度，减少审计工作中的障碍，提高审计工作的有效性，让医院的财会工作能够健康发展，从而保证我国的医疗机构更好地服务于人民，同时促进医院的长远发展。

参考文献

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