琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的价值

任怡辉 河南郑州

登封市人民医院心内科 452470

摘要：目的：探究在治疗冠心病心绞痛患者时选择琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的临床疗效。方法：选择我院2020年9月至2021年5月接诊的56例冠心病患者，采用双盲法进行随机分组后，常规组28例选择琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，治疗组28例在这个基础上加用曲美他嗪联合治疗。分析对比经过治疗后，两组患者心绞痛出现次数以及发作时间的对比。结果：治疗组患者的心绞痛出现次数显著低于常规组（p＜0.05）。治疗组患者心绞痛发作持续时间短于常规组（p＜0.05）。结论：在临床中治疗冠心病心绞痛患者选择琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗能够有效提升临床疗效，降低患者出现心绞痛的次数，同时还能改善患者心绞痛持续时间，值得在临床进行应用。

关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病；心绞痛

冠心病是指心脏的冠状动脉血管出现粥样硬化，逐渐出现严重的狭窄，引起心脏的心肌工作量增加，引起心肌的急性、暂时缺血和缺氧，就会出现心绞痛。心绞痛常发生在体力活动、情绪激动、寒冷或者吸烟等诱发因素后，部位最常见的是胸骨中下段，性质呈闷痛，有压迫感和紧缩感，并且有的可以放射到肩背部和咽颈部^[1-2]。为进一步提升患者治疗效果，本研究对于琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的价值进行探究和分析，取得良好效果，详细内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年9月至2021年5月接诊的56例冠心病患者，采用双盲法进行随机分组后，常规组28例，其中年龄最小患者45岁，年龄最大患者78岁，平均年龄有：（56.12±1.48）岁，男性患者有18例，女性患者有10例，病程最长有5年，最少病程有0.6年，平均病程有：（3.11±0.28）年，治疗组患者28例，其中年龄最小患者50岁，年龄最大患者80岁，平均年龄有：（66.15±3.04）岁，男性患者有15例，女性患者有13例，病程最长有4年，最少病程有0.5年，平均病程有：（2.86±0.41）年，两组一般资料对比（p＞0.05），无明显差异，具有可比性。本次研究已告知所有患者，同意参与并签署相关知情同意书，同此次研究已上报我院伦理委员会，获得支持并通过。

1.2方法

常规组选择琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗：（倍他乐克；生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20150044，规格：47.5mg*7片*4板/盒）。用法用量：95-190mg，一日一次，用温水送服。可掰开服用，但不可嚼服。最佳服用时间为晨起服用。

治疗组在常规组基础上加用曲美他嗪联合治疗：（万爽力；生产厂家：施维雅制药有限公司，国药准字：H20055465，规格：20mg*30s）。用法用量：口服，每日三次，每次1片，随三餐服用。

1.3观察指标

分析对比经过治疗后，两组患者心绞痛出现次数以及发作时间的对比。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，计量资料使用t表示（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者经过治疗后，心绞痛出现次数和发作持续时间的对比。

治疗组患者的心绞痛出现次数显著低于常规组（p＜0.05）。治疗组患者心绞痛发作持续时间短于常规组（p＜0.05）。见下表1所示。

表1 心绞痛发作次数与持续时间的对比（）

组别	例数	发作次数	持续时间（min）
常规组	28	1.56±0.23	12.26±2.15
治疗组	28	0.76±0.06	7.46±1.23
t	-	17.809	10.254
P	-	0.001	0.001

3讨论

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础之上，由于心肌负荷的增加，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。它的特点是阵发性的前胸压榨性疼痛或者憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可以放射至心前区和左上肢尺侧，常常发生于劳力负荷增加的时候，持续数分钟，休息或者含服硝酸甘油之后疼痛可以逐渐缓解

^[3]。

琥珀酸美托洛尔是临床一种选择性的β阻滞剂，能够有效改善患者的心肌氧代谢，纠正患者的血液循环，同时减慢心率，而曲美他嗪则能够将细胞内环境控制稳定，改善冠状动脉循环，还能有效降低患者心脏负荷。二者联合应用能从多方面对冠状动脉进行控制和改善，起到治疗的作用^[4]。而根据本文的研究数据来看，患者在联合用药后心绞痛发作次数明显减少，而且持续时间也较常规组短，有利于患者心功能的改善，和有效控制心率的效果。

综上所述，在临床治疗冠心病心绞痛患者时，可以选择琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，能够有效缩短患者心绞痛持续时间，减少出现心绞痛的次数，能够有效提升临床疗效，值得推广。

参考文献

1. 王艳思. 冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果[J]. 医学信息 2020，33（21）：134-135.

2. 李苗苗. 琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果[J]. 中国民康医学, 2020, 32(18):31-33.

3. 李瑛. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病[J]. 中国保健营养, 2020, 030(008):330.

4. 刘峰. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血压,心功能的影响[J]. 现代实用医学, 2020, 32(10):78-80.