结构化情景模拟在心血管内科护理教学中的应用

凌燕 张春蕾 （通讯作者）

重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160

摘要：目的：研究分析心血管内科护理教学中结构化情景模拟的作用。方法：本次实验跨越2020年1月至2021年9月这一时间段，研究人员对50名心血管内科实习护理人员进行研究。研究人员在本次实验中按照双盲对照原则为依据对所选实习护理人员进行分组，对照组所选25名实习护理人员采用传统护理带教模式，实验组所选25名实习护理人员采用结构化情景模拟教学，记录对照组及实验组所选实习护理人员对带教工作所持态度、实践操作能力评分、理论知识掌握评分、护理带教工作总评分，并实施分析比较。结果：对照组所选25名实习护理人员中对带教工作持十分认可及比较认可态度的人数共计18人，占组内所选实习护理人员人数的比例为72.00%，实验组对应人数共计24人，占比为96.00%，分析两组实习护理人员对带教工作所持态度相关数据，差异较大，（p＜0.05）；（39.4±2.6）分及（45.9±4.1）分分别为对照组及实验组实习护理人员实践操作能力评分，分析相关数据，差异较大，（p＜0.05）；对照组所选实习护理人员理论知识掌握评分为（40.0±3.1）分，（45.6±3.3）分为实验组所选实习护理人员理论知识掌握评分，分析相关数据，差异较大，（p＜0.05）；对照组及实验组实习护理人员教学结果总评分分别为（79.5±5.6）分及（91.2±7.1）分，分析两组考核成绩相关数据，差异较大，（p＜0.05）。结论：在心血管内科护理教学中结构化情景模拟教学模式有着不俗的表现，其在转变实习护理人员对带教工作所持态度、提高实习护理人员实践操作能力评分、理论知识掌握评分及教学结果总评分方面成绩显著。

关键词：心血管内科；结构化情景模拟；护理教学；护理认可度

Abstract: Objective: To analyze the role of structured scenario simulation in the nursing teaching of cardiovascular medicine.Methods: This experiment spans from January 2020 to September 2021, with 50 trainee cardiovascular medicine caregivers studied.Researchers in the experiment according to the principle of double-blind control is based on the selected internship nursing staff, control group selected 25 internship nursing staff using traditional nursing teaching mode, experimental group selected 25 internship nursing staff using structured scenario simulation teaching, record control and experimental group selected internship nursing staff to teaching attitude, practical operation ability score, theoretical knowledge master score, nursing teaching work total score, and implement analysis and comparison.Results: A total of 18 of the 25 internship nurses selected in the control group held a very recognized and relatively recognized attitude towards the teaching work, It represented 72.00% of the number of selected trainee caregivers selected in the group, The corresponding number of people in the experimental group was 24, This accounted for 96.00%, Analyze the relevant data of the attitude of the intern nursing staff in the two groups on the teaching work, The difference is relatively large, (p<0.05); (39.4 ± 2.6) and (45.9 ± 4.1) are the practical operational ability scores of trainee caregivers in the control and experimental groups, respectively, Analyze the relevant data, The difference is relatively large, (p<0.05); The theoretical knowledge mastery score selected by the control group was (40.0 ± 3.1), (45.6 ± 3.3) The theoretical knowledge mastery score of the selected nursing caregivers in the experimental group, Analyze the relevant data, The difference is relatively large, (p<0.05); The total scores of teaching results for control and experimental groups were (79.5 ± 5.6) and (91.2 ± 7.1), respectively, Analyze the relevant data of the two groups of assessment results, The difference is relatively large, (p<0.05).Conclusion: In the structured situational simulation teaching mode in cardiovascular medicine, it has made remarkable achievements in changing the attitude of internship nursing staff, improving the score of practical operation ability, theoretical knowledge mastery score and total score of teaching results.

前言：护理人员在正式工作前应接受系统的护理教学，通过临床实践来不断提高护理人员的实践能力，确保护理人员能够在未来高质量完成护理任务，为患者提供优质的护理服务。在过去一段时间内，临床上多是通过传统护理带教模式对实习护理人员进行教学，实习护理人员在护理教学中处于被动地位，只是被动的接受护理知识的灌输，实习护理人员的主观能动性难以得到充分的发挥，不利于实习护理人员综合素质的提升。在当前形势下，我国心血管内科患者的人数在持续增加，而且随着民众医疗观念的转变，民众对护理工作提出了更高的要求，这种情况下，心血管内科护理人员在实际工作中面临着严峻的挑战。因此，有关人员应注意研究分析心血管内科护理教学中结构化情景模拟的作用，并将其与传统护理教学模式的表现进行比较，以此为依据改进后续护理教学。参与2020年1月至2021年9月期间实验的心血管内科实习护理人员人数为50名，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年1月至2021年9月期间本院50名心血管内科实习护理人员作为实验对象。研究人员在确定本次实验研究对象时应向实习护理人员详细讲解本次实验的内容及具体步骤，并征得实习护理人员的同意。两组实习护理人员基础信息差异微小，资料可以用于比较（p＞0.05）^[1]。两组实习护理人员基础资料见表1。

表 1 两组实习护理人员基础资料

组别	人数（n）	年龄段（岁）	年龄均值（岁）	本科及专科人数比
对照组	25	20-24	21.8±0.7	15/10
实验组	25	20-23	21.9±0.9	14/11
t值	-	0.521	0.427	0.116
P值	-	p＜0.05	p＜0.05	p＜0.05

1.2方法

对照组所选25名实习护理人员采用传统护理带教模式，实验组所选25名实习护理人员采用结构化情景模拟教学。在传统护理带教模式中，带教教师应明确护理带教的目标，结合心血管内科实习护理人员的实际情况制定护理带教方案，向实习护理人员详细讲解理论知识，并通过具体的病例帮助实习护理人员讲解理论知识与实践工作进行联系，组织实习护理人员观看学习心血管内科专科护理操作技巧及知识，通过示范教学帮助学生学习相关知识，降低学生学习和理解相关知识的难度^[2]。在结构化情景模拟教学中，带教教师应注意依据心血管内科实际情况模拟情景，向实习护理人员详细讲解心血管内科常见的疾病及护理手段，通过结构化情景模拟教学的方式帮助学生掌握心血管内科护理知识。在结构化情景模拟教学中，带教教师应明确实习护理大纲的要求，制定详细、合理的教学方案，保证护理带教工作的有序开展。带教教师应对以往心血管内科的患者病例进行分析，结合患者既往病史、临床症状、患者主诉、患者基础治疗模拟病例，为后续教学工作的开展打下良好的基础^[3]。之后，带教教师应模拟具体情景，要求实习护理人员按照模拟情景的内容开展护理工作，将所选实习护理人员按照实际情况合理的划分为不同的学习小组，由小组成员通过讨论、合作等方式解决模拟病例护理问题，通过组织实习护理人员参与不同的模拟情景来提高实习护理人员的综合能力，保证护理带教的效果^[4]。在结构化情景模拟实施的过程中，实习护理人员应明确自身的角色定位，在工作中与医生保持密切的沟通合作，对患者的基本信息、临床表现进行评估，依据患者的实际情况确定护理方案，并监测模拟患者在护理过程中的生理指标及临床症状变化情况，及时对护理方案进行调整。在模拟教学结束后，带教教师应对实习人员的表现进行评价，并组织学生进行自评及互评，以此为改进后续工作提供可靠的依据^[5]。

1.3判断标准

记录对照组及实验组所选实习护理人员对带教工作所持态度、实践操作能力评分、理论知识掌握评分、护理带教工作总评分，并实施分析比较。实习护理人员对带教工作所持态度分为十分认可、比较认可及不认可，其中持十分认可及比较认可态度的人数占组内所选实习护理人员总人数的比例乘以百分百即为护理带教认可度。

1.4统计学处理

通过计算机软件SPSS23.0对本次实验中涉及到的实习护理人员对带教工作所持态度、实践操作能力评分、理论知识掌握评分方面的数据进行分析处理，百分比指代计数资料，标准差（±）指代实践操作能力评分、理论知识掌握评分，X²及t分别用于对应数据的检验。数据差异突出，则统计学意义显著，（P＜0.05）^[6]。

2. 结果

2.1两组实习护理人员对带教工作所持态度

对照组所选25名实习护理人员中对带教工作持十分认可及比较认可态度的人数共计18人，占组内所选实习护理人员人数的比例为72.00%，实验组对应人数共计24人，占比为96.00%，分析两组实习护理人员对带教工作所持态度相关数据，差异较大，（p＜0.05）。详细情况见表2。

表 2 两组实习护理人员对带教工作所持态度

组别	人数（n）	十分认可（n）	比较认可（n）	不认可（n）	护理带教认可度（%）
对照组	25	9	9	7	72.00
实验组	25	14	10	1	96.00
X2值	-	-	-	-	6.882
P值	-	-	-	-	p＜0.05

2.2两组实习护理人员实践操作能力评分、理论知识掌握评分、护理带教工作总评分

（39.4±2.6）分及（45.9±4.1）分分别为对照组及实验组实习护理人员实践操作能力评分，分析相关数据，差异较大，（p＜0.05）；对照组所选实习护理人员理论知识掌握评分为（40.0±3.1）分，（45.6±3.3）分为实验组所选实习护理人员理论知识掌握评分，分析相关数据，差异较大，（p＜0.05）；对照组及实验组实习护理人员教学结果总评分分别为（79.5±5.6）分及（91.2±7.1）分，分析两组考核成绩相关数据，差异较大，（p＜0.05）。

2. 讨论

结构化情景模拟教学模式与传统护理带教模式之间存在着不容忽视的差异，其在心血管内科护理带教工作中的表现更加理想。结构化情景模拟教学要求带教教师结合心血管内科实际情况及实习护理人员的综合能力创设模拟情景，通过模拟病例组织学生学习护理知识及护理技巧，能够通过具体的模拟病例加深学生对护理知识的学习和记忆，对护理人员掌握心血管内科护理知识有着极大的帮助^[7]。共计50名心血管内科实习护理人员参与2020年1月至2021年9月期间的实验，目的是研究分析心血管内科护理教学中结构化情景模拟的作用^[8]。研究人员在本次实验中对对照组及实验组实习护理人员分别采用传统护理带教模式及结构化情景模拟教学模式，分析本次实验可以得出，对照组及实验组实习护理人员在护理带教工作认可度、实践操作能力评分、理论知识掌握评分、护理带教工作总评分方面均表现出了较大的差异，（p＜0.05）。实验结果显示，在心血管内科护理教学中结构化情景模拟教学模式有着不俗的表现^[9]。

本次实验表明，结构化情景模拟教学在转变心血管内科实习护理人员对带教工作所持态度、提高实习护理人员实践操作能力评分、理论知识掌握评分及教学结果总评分方面成绩显著。

参考文献：

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