常见胃病的中医辨证论治

唐朝永

仪陇县老木乡卫生院 四川 仪陇 637618

随着人们现下饮食结构变化，生活作息不规律，胃病成为现下常见疾病之一，尤其针对办公室群体而言，此类群体长期生活、饮食等缺乏规律，以及持续性熬夜，我国现下80%以上的人均患有不同程度的胃病。临床上常见胃病包含急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，其中慢性胃炎还可划分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎等，慢性胃炎发病实际周期较长、症状较轻、易出现反复发作，患病率较高，一般正常状况下所说的胃病多指此类，基于中医层面胃病多为胃寒症，选取中医辩证治疗方式，进一步促进胃病愈合，保证人们健康。

1. 常见胃病的病因分析

现下人们生活、工作节奏加快，生活压力大幅度增加，其中多数年轻群体养成不良的饮食习惯，机体抵抗力下降，增加各类疾病发生的风险，胃病作为常见疾病之一。胃病发生原因具有一定的复杂性，多因患者自身情志不畅，饮食不当，过冷或过热，食物质量等因素所致。部分群体喜好浓茶、白酒、咖啡等刺激性食物，也会一定程度引发胃病。其中针对慢性胃炎而言，其核心致病菌为幽门螺杆菌，90%以上慢性胃炎患者均存在一定程度的幽门螺杆菌感染。此外，吸烟作为慢性胃炎发病核心因素之一，烟草中含有尼古丁对机体胃粘膜产生一定的损伤，促使幽门括约肌功能产生紊乱，进一步促使胆汁反流，长周期内服用阿司匹林等药物，对胃黏膜自身屏障产生一定的损伤。

2. 常见胃病临床表现

一方面，针对急性胃炎而言，其通常起病较急，临床表现不尽相同，最为常见的便是单一性胃炎，临床表现为上腹部疼痛、腹胀、食欲不佳、恶心等，急性糜烂出血性胃炎可一定程度出现呕血和黑便。另一方面，慢性胃炎。不同种类为胃炎所表现的临床症状不一，但整体表现缺乏特异性，且自身实际轻重程度与后续疾病变化程度存在差异。最为奠定的表现为：①上腹部疼痛或不适。多数胃炎患者自身上腹部存在疼痛感或不适感，疼痛并未明显规律，以弥漫性疼痛、隐痛为主。②上腹胀和早饱。部分患者通常会感到腹部胀，特别在进食后存在显著的饱胀感，多因胃部存留一定的食物、消化不佳，早饱主要是指存在显著的饥饿感，但进食后不久出现饱腹感，进食量显著降低。③暖气、反酸、恶心，表明胃内部气体显著增多，通过食管内有序排出，促使腹饱胀可进一步缓解，胃酸分泌量增多促使患者出现反酸现象。

3、常见胃病中医辩证治疗

长期以往中医重视胃病的治疗，认为脾胃是后天之本，脾胃功能正常工作状态对人体健康十分关键，实际治疗过程中注重保护胃气，调整机体脾胃，遵循相应的治疗原则。中医诊治胃病需通过望闻问切，参考西医相关检查结果，进行综合辩证，实现分型治疗，常见辩证治疗及其药方如下：

3.1脾胃虚寒型

此种类型胃病患者最为典型的特征为上腹部存在隐痛感，泛吐清水，喜欢食用较热食物，肢体较为冰冷，脉搏沉细。治疗原则为益气温中，健脾和胃。药方为理中汤、厚朴温中汤、黄芪建中汤，其中常用药物不仅包含党参、黄芪、桂枝，而且涉及陈皮、厚朴、草寇等，其中党参具有生津止渴、补中益气等功效；黄芪味道甘，性温，作为一类重要的补气药物，不仅为补充全身之气，而且可补充肌表之气，特别适合用于脾气虚引起的疲倦乏力、精神萎靡等群体；桂枝性辛温，具有促进出汗、利尿及镇静等功效；陈皮味辛、性温，其主要功效包含理气开胃，燥湿化痰及治疗脾胃病；厚朴性味归经，性温，气具有健胃消食、下气宽中、燥湿消痰等作用；草寇可行气调中，治疗腹痛，健胃止呕、治疗消化不良等。

3.2肝胃不和型

此种类型特征为上腹部存在胀痛感，联动肋部，情志抑郁，苔薄白，治疗原则为疏肝理气、调和肝脾，药方主要包含柴胡疏肝散加减。其中常用药物不仅包含柴胡、白芍、川穹，而且涉及香附、陈皮等，其中柴胡具有疏散退热、疏肝解郁功效；白芍自身药性为苦、酸，归肝经和脾经，功效为柔肝止痛、平抑肝阳；川穹药材性辛、温，主治功能为活血行气；香附主要治疗肝郁气滞；陈皮主要具有理气、健脾等作用。

3.3脾胃湿热型

此种类型核心特征为上腹部存在灼痛感，口苦口腻、倦怠乏力，苔黄腻，治疗原则为清热化湿，健脾和胃。药方主要为平胃散等加减，常用药物包含黄连、知母、牛膝等药物，其中感染幽门螺旋杆菌患者可适当加入蒲公英等，食少暖腐者可适当加入焦三仙。

综上所述，胃病的发生多与饮食不当密切相关，预防胃病需严控口关，良好的脾胃是人体健康的基础，需以胃为本，科学合理养护，确保拥有一个健康的胃，“胃口”常开，“胃气”常存。