水胶体敷料运用于危重新生儿PICC护理中的效果分析

杨婷 王娟通讯作者

中山大学附属第三医院 , 广东 广州 510000

摘要:目的探究水胶体敷料运用于危重新生儿PICC护理中的效果。方法选取80例危重新生儿为对象，分组如下：参照组（40例，常规护理）、研究组（40例，水胶体敷料护理），研究时间是2017年10月-2021年6月，对比护理效果。对比护理效果。结果对于并发症发病率，研究组更低，P<0.05。研究组PICC留置时间、满意度评分均优于参照组，差异P<0.05，统计学意义存在。结论危重新生儿采用水胶体敷料护理，具有显著护理价值，可有效预防并发症，延长置管时间，得到满意评价。

关键词：水胶体敷料护理；危重症新生儿；PICC置管；并发症；

前言

当前，我国医疗技术发展迅猛，危重症新生儿护理质量明显提升，PICC置管技术广泛应用于临床，有效提高早产儿抢救成功率^[1]。研究表明，PICC具有较多优点，如留置时间长、高渗耐受性等，但新生儿的皮肤薄弱，需定期替换，当护理人员出现工作疏漏时，极易引起并发症，影响治疗效果。水胶体敷料为新型敷料，具有良好的渗液效果。本文将以80例患儿为对象，探究水胶体敷料运用于危重新生儿PICC护理中的效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例危重新生儿为对象，分组如下：参照组（40例，常规护理）、研究组（40例，水胶体敷料护理），研究时间是2017年10月-2021年6月。参照组，男性患儿共14例，女性患儿共26例；胎龄是30-35周（32.85±1.67）岁。研究组，男性患儿共16例，女性患儿共24例；胎龄31-36周（32.76±1.45）岁。两组患儿的一般资料对比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

所有患儿均实施PICC置管，使用穿刺包，严格依照无菌操作执行，实施PICC置管操作。参照组实施常规护理：使用无菌透明敷料，结合血管具体走向粘贴，敷贴穿刺皮肤与外漏导管，定期更换，一般情况下每周更换一次。医护人员应当消毒双手，佩戴口罩，依据有关流程实施无菌操作，预防脱落、感染等情况。

研究组添加水胶体敷料护理：使用德湿舒水凝胶敷料，10cm*10cm，结合实际情况剪裁敷料，结合患儿血管具体走形，对敷贴穿刺附近皮肤安置PICC导管与软盘，使用无菌透明敷贴，预防导管、皮肤直接接触。

1.3 观察指标

详细统计并发症发生率、PICC留置时间，之后，评估护理满意度，使用护理满意度量表，共0-100分，100分表示满意度最好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，表示统计学差异存在。

2 结果

2.1 置管并发症比较

对于并发症发病率，研究组更低，P<0.05。如表1。

表1：置管并发症比较（n/%）

组别	n	穿刺点出血	导管堵塞	静脉炎	发生率
研究组	40	1（2.50%）	0（0）	1（2.50%）	2（5.00%）
参照组	40	4（10.00%）	3（7.50%）	1（2.50%）	8（20.00%）
X2值	/	/	/	/	4.1143
P值	/	/	/	/	0.0431

2.2 PICC留置时间、满意度评分比较

研究组PICC留置时间、满意度评分均优于参照组，差异P<0.05，统计学意义存在。如表2。

表2：PICC留置时间、满意度评分对比（X±S）

组别	n	PICC留置时间（天）	满意度评分
参照组	40	17.36±2.61	83.73±6.71
研究组	40	23.48±2.87	92.31±5.82
X2值	/	6.8945	5.8945
P值	/	0.0000	0.0000

3 讨论

研究指出，PICC置管为新生儿生命抢救的重要途径之一，具有较高抢救成功率，可有效预防反复穿刺产生的痛苦，并提供病情观察的条件。对于危重新生儿而言，皮肤较为薄弱，纤维组成少，且脂肪少，受到摩擦极易出现剥脱现象。危重新生儿在更换敷料时，极易损伤新生儿皮肤，疼痛敏感增加。新生儿皮肤毛细血管丰富，若不具有足够的保护能力，极易引起多种皮肤并发症^[2]。新生儿救治过程中，往往需选择敷贴实施导管固定操作，但增加了危重新生儿皮肤不适、并发症等发生率，极易引起过敏、感染等现象，影响治疗。水胶体敷料是闭合性材料，具有亲水性离子，氧张力更低，可有效释放白细胞介素、巨噬细胞，有助于血液循环，预防出现炎症，降低皮肤炎症等发生概率，有效预防静脉炎。另外，水胶体敷料具有良好的透气效果，且防水能力好，具有很强的清创能力，有助于表皮发育，缓解疼痛^[3]。新生儿PICC置管中实施水胶体敷料护理，有效避免导管挤压皮肤，且避免皮肤发生机械性损伤。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组实施水胶体敷料护理，结果可见，对于并发症发病率，研究组更低，P<0.05。证实了水胶体敷料护理可预防并发症，对患儿具有重要意义。水胶体敷料具有很强的粘性，导管的固定效果良好，且更换简单，在移除敷料时不会出现皮肤、安置导管外漏现象，有效预防感染^[4]。一般情况下，新生儿是在PICC 置管中，置管时间多为3天，不会超过7天，可满足常规敷贴更换^[5]。本次研究结果显示，研究组PICC留置时间、满意度评分均优于参照组，差异P<0.05，统计学意义存在。表明水胶体敷料护理可延长置管时间。

综上所述，危重新生儿采用水胶体敷料护理，具有显著护理价值，可有效预防并发症，延长置管时间，得到满意评价。

参考文献：

[1] 黄师菊.基于住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践[J]. 中国护理管理,2017,17(09):1287-1291.

[2] 郭晓迪.新诊断糖尿病住院患者糖尿病痛苦现状及影响因素研究[J]. 护理学杂志，2018,33（3）：12-15.

[3] 戚敏. 加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的初步应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2018,32（5）：13-18.

[4] 陈景连.信息-动机-行为技巧模式的延续护理对血液肿瘤患者照顾的影响[J]. 中国实用护理杂志，2019，35（33）2612-2616.

[5]钟美浓. 基于疾病全程管理的专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019,35(29) : 2284-2289.