糖尿病营养治疗对于2型糖尿病患者的临床效果探析

刘金凤 杨巧华

山东省淄博市市立医院 山东省淄博市 255400

【摘要】 目的 本文重点围绕2型糖尿病患者经糖尿病营养治疗后临床获得的效果进行研究。方法 自2020年3月-2020年12月，对我院内分泌科2型糖尿病患者240例进行治疗研究，在研究期间随机将患者分成两组（研究组、参照组），分别应用有针对性糖尿病的营养治疗及自行控制饮食方式治疗，同时对两组治疗前后患者血糖水平进行统计、对比。结果 在治疗前两组患者糖化血红蛋白、餐后 2h 血糖、空腹血糖水平组间无明显差异，统计学检验无意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者各个水平均发生变化，其中以研究组所显示数据占有明显优势，统计学检验差异明显（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者经糖尿病营养治疗后临床效果显著，有利于患者血糖、血脂、血压水平改善，促进患者病情恢复。

【关键词】 2型糖尿病；营养治疗；临床效果

部分2型糖尿病者主要通过胰岛素抵抗治疗，此病患者在早期部分症状不明显，部分患者会有口渴、轻度疲劳等情况，并无明显的不适症状，随着病情的进展会有大血管、微血管等并发症出现。很多2型糖尿病者的体型较胖，其体内会有胰岛素抵抗现象产生，很大程度降低胰岛素敏感性^[1]。由于此类疾病患者体内的胰岛素自我产生能力并没有完全消失，可通过口服药物的方式来刺激患者体内胰岛素分泌^[2]。并对患者进行针对性的营养干预，对其营养状况分别进行测定和评价。本文重点围绕2型糖尿病患者经糖尿病营养治疗后临床获得的效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2020年3月-2020年12月，对我院内分泌科2型糖尿病患者240例进行治疗研究，在研究期间随机将患者分成两组（研究组、参照组），每组患者均为120例，研究组中男性、女性分别为62例、58例，年龄区间45-89岁，均数（67.28±2.41）岁；参照组中男性及女性人数均为60例，年龄区间44-88岁，均数（66.17±2.39）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

自行控制饮食方式治疗为参照组，由患者自行控制饮食^[3]。

根据患者实际身体状况，采取针对性糖尿病营养治疗为研究组，方法为：临床营养师针对每位患者的情况，制定个性化营养食谱① 控制每天热量摄取：按理想体重给与20-30Kcal/kg不等，每天控制热量在1000Kcal-2000Kcal，如患者肥胖或消瘦应适当减少或增加。如果患者有低血糖显现发生，可酌情加餐^[4]。② 碳水化合物合理选择：以选择血糖生成指数较低的食物，多种杂粮面加豆粉等按一定比例混合后，制作标准化的主食（如自制杂粮馒头和杂粮米饭），以延缓食物吸收，以及增加根茎类蔬菜及含膳食纤维多的蔬菜。③ 进餐摄入量和比例：每天控制患者蛋白质摄入量在 12%—20%之间、脂肪摄入量在25%—30%之间、碳水化合物摄入量在 50%-60%之间.④对患者进行饮食宣教和饮食指导，少食多餐，定时定量，细嚼慢咽，延长进餐时间，并根据中国营养学会倡导的减油、减盐、减糖的理念，对患者进行健康宣传和健康教育，让患者住院期间学会怎样用餐，出院后学会自我管理，达到理想的控糖效果。

1.3  判定标准

以两组患者血糖水平的研究数据为判定标准，利用统计学工具对患者治疗前后各项水平加以检验，总结治疗效果。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ²；计量用（`x±s），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明有意义。

2 结 果

观察下列两组列表，在治疗前两组患者糖化血红蛋白、餐后 2h 血糖、空腹血糖水平组间无明显差异，统计学检验无意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者各个水平均发生变化，其中以研究组所显示数据占有明显优势，统计学检验差异明显（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组治疗前后血糖水平（`x±s）

组别	例数	时间	糖化血红蛋白 mmol/L	餐后 2h 血糖 mmol/L	空腹血糖水平mmol/L
研究组	120	治疗前	9.59± 5.34	12.19± 6.36	10.27± 5.25
		治疗后	6.98± 5.03	8.11± 1.63	6.49± 2.02
参照组	120	治疗前	9.60± 5.31	12.20± 6.37	10.29± 5.26
		治疗后	8.40± 2.17	10.17± 1.40	8.37± 1.30

3讨论

2 型糖尿病患者针对性糖尿病营养治疗的主要任务是控制血糖，以降低各种并发症的发生风险。在药物治疗的同时，给予合理的饮食干预对糖尿病患者的血糖控制十分重要。并且往往糖尿病患者同时合并高血压、高血脂、肾功损害等多种并发症。针对糖尿病患者治疗期间以糖尿病营养治疗为基础，营养师根据患者的体质量和血糖水平设计食谱，通过对患者进行营养风险评估，膳食调查，自身治疗要求及实际情况和饮食习惯，对患者每天摄入的碳水化合物及能量进行具体评估，制定更加科学且符合患者实际身体状况的饮食营养计划,让患者明确饮食控制的重要性，增强自我管理能力，通过饮食干预，给与固定热量，很好的配合临床合理的使用降糖药物，缩短了患者的调糖时间，更好地控制血糖水平，提高2 型糖尿病病人的生活质量，减少患者的住院天数，从经济上给患者节省了住院费用。通过本次研究体现出治疗后，两组患者糖化血红蛋白、餐后 2h 血糖、空腹血糖水平均发生变化，其中以研究组所显示数据占有明显优势，统计学检验差异明显（P＜0.05）。通过个体化营养治疗以非药物治疗方式，对患者的饮食习惯进行干预，从而达到控制患者饮食均衡性的目的；通过控制患者每天能量摄入量，可起到控制血糖以及控制体重的作用。营养师以患者的实际情况为依据来计算每天摄入的各种物质，以保证身体营养充足，同时也提高了患者的身体健康。

综上所述，2型糖尿病患者经糖尿病营养治疗后临床效果显著，有利于患者血糖、血脂、血压水平改善，促进患者病情恢复及院外自我管理。

【参考文献】

1. 杜世燕. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(013):265.

2. 孙雷华. 分析糖尿病营养治疗对2型糖尿病患者的临床影响[J]. 中国医药指南, 2019, 017(032):125-126.

3. 唐春艳. 糖尿病营养治疗对2型糖尿病患者的临床影响研究[J]. 长寿, 2020, No.397(02):164-164.

4. 康伟. 糖尿病营养治疗对于 Ⅱ 型糖尿病患者的临床影响探析[J]. 饮食保健, 2019, 6(002):22-23.