浅谈医护合作模式下术前访视在手术室护理中的应用

田佳君 张秦虎 王雅婷

陕西省人民医院 710068

摘要 目的：探讨在手术室护理中医护合作模式下术前访视的应用效果。方法：60例需要进行手术治疗的患者，由麻醉医师和巡回护士共同对次日手术患者进行术前访视。在患者入手术室后观察患者进入手术室后的心率、血压水平变化，对手术的配合度，患者满意度。结果 应用医护合作模式下术前访视的患者心率、血压水平均无明显的变化，且能够积极的配合医护人员，患者满意度明显增加。结论 医护合作模式下术前访视在手术室护理中可明显消除患者对手术的恐惧，并提升患者参与手术的主动性，增加了患者的满意度，加强了医护间的默契。

关键词：术前访视；医护合作模式；手术室护理

术前访视是手术室工作的一项重要内容，也是手术室护士的职能和职责之一^[1]。随着手术时间的临近，手术患者普遍存在焦虑、恐惧的心理，有的患者会出现血压升高、心率加快，甚至于产生拒绝手术的想法。因此我们以医护合作模式来访视、解答患者的疑问，避免患者因不了解手术又无法获得专业清楚的解答而造成的不良影响。本文统计了我科在2020年10月-2021年6月应用医护合作模式下术前访视的60例患者手术资料，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 60例手术患者中，男性32例、女性28例；年龄26-65岁，体重45-80kg，均为首次接受手术，无将意识不清、言语表达不清楚、有心理疾病等患者

1.2方法 手术前一天由麻醉医师和巡回护士应用医护合作模式对手术患者进行术前访视干预，主要内容为：（1）组织麻醉医师、手术医生及巡回护士根据手术通知单上信息，共同查阅患者的病历，包括患者基本信息、各项检查结果、病程记录等，通过对病情的基本掌握，重要脏器的功能情况，做出手术、麻醉的风险及护理方面的相关评估，对术中特殊要求或可能出现的情况进行充分交流。（2）对患者进行自我介绍，告知患者访视的目的。并且让患者了解到巡回护士会一直陪伴在他身边，避免患者情绪过于紧张。了解患者的既往史、过敏史等。麻醉医师要积极且耐心的回答患者及家属提出的麻醉问题，并能够运用通俗易懂的语言向患者讲解麻醉方式、麻醉风险及麻醉中的注意事项等。巡回护士向患者介绍手术的麻醉医师、手术医生及手术配合护士，并详细介绍手术室的环境、麻醉体位、手术体位、及手术期间的配合要点。通过反问式确保患者及家属清楚了解之后在术前访视单和麻醉知情同意书上签字。（3）手术当日，患者入室做好查对、保暖工作后，由前一日访视的巡回护士及麻醉医生陪伴在患者身旁，可再次讲解手术期间的配合要点，减轻患者对于手术室的陌生感及恐惧感。（4）和患者沟通时语气要轻柔，尽可能的分散患者的注意力，降低患者的不适感，确保手术的顺利进行。

注意事项 （1）访视时间适宜，应避开患者休息和进食时间，每次访视时间不要超过20分钟，不引起患者疲劳为宜。（2）与患者沟通时尽量避免采取专业术语，避免强制、无感情的态度。（3）对于不清楚的事情，不要模糊的回答，引起患者对医护的不信任，增加患者的心理负担。

1.3观察指标 （1）测量并记录入室前后半小时患者的心率及血压，进行对比。（2）评估患者在手术期间对于手术体位、麻醉体位摆放和相关护理操作的配合程度。（3）通过术后回访评测患者的满意度情况。

2结果

60例病人均应用医护合作模式下术前访视，患者入室后心率、血压水平与入室前均无明显的变化，能够和巡回护士及麻醉医师轻松交流。入室后也可以很好的配合手术体位、麻醉体位的摆放及手术期间相关护理操作的配合。术后访视时患者对手术室工作人员的满意度明显增加。

3讨论

在手术期间能够使患者获得温暖与家人般的关怀，乃是术前充分的沟通交流起到了决定性作用。而医护合作模式下术前访视则是保障沟通的前提。术前访视、术中实施心理护理，对麻醉和手术的顺利进行都起着重要作用 而我们手术护士的业务水平也有了一个很大的提高，不但拓宽了知识面，而且提高了综合素质，还加强了与医生之间配合的默契度，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。

综上所述，医护合作模式术前访视在手术室护理工作中已获得较为广泛的应用，通过术前访视的干预，不但能够使患者对于手术护理的需求得到满足，还可使患者心理负担明显减轻，对提升患者手术参与的主动性以及积极性有着促进作用^[2]。由此可见，医护合作模式术前访视对患者实施健康教育，能够获得最满意的效果^[3]。

参考文献：

[1]高立硕, 刘纯燕.手术应激反应与护理应对的研究进展[J].中国食用护理杂志, 2008, 24 (3) :75-76.

[2]王云云, 刘振华.医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用[J].天津护理, 2017, 25 (04) :304-306.

[3]汪巧娅，李春艳，李纳新，等。对肝移植病人实施健康教育的方法与效果[J].中华护理杂志，2007,42（1）;59-60.