胸外科重症患者术后功能恢复的护理措施及效果研究

胸外科重症患者术后功能恢复的护理措施及效果研究 谢桂芬

云南省红河州泸西县人民医院泌尿胸外科 662400

【摘 要】目的：主要分析护理措施对胸外科重症患者术后中的恢复效果的影响研究。方法：根据本院既有的数据资料，采用数据分析加理论相结合的方式进行研究，在分析中采用实验加对照的方式进行观察论证，数据上保证差异性达到符合统计学意义的基本标准才视为有效实验；最后得到结论，分析护理措施胸外科重症患者术后功能恢复的具体影响，并提出一些有效的改善方法，旨在为相关胸外科护理人员提供经验参考。

【关键词】胸外科；重症患者；护理措施；术后恢复

【引言】胸外科是一门医学专科，主要研究对象包含胸腔内的各脏器的诊断资料，包含食道和肺部，还有乳腺外科往往也被纳入到胸外科的范畴中。从这些脏器的功能来看，胸外科的治疗对象都是人体最重要的器官，这些部位的治疗效果和人体的生死存亡有着巨大的关联，因此在治疗和护理中，应当充分认识到这些潜在的危险，最大限度地进行控制，本文就主要从护理角度出发，探讨在护理过程中，采用功能恢复的护理效果对术后病人的有效性研究。

1、一般资料

此处选用的数据资料为本院2018年1月～2020年1月期间的具有典型代表的胸外科重症患者共计200例，所有患者均有进行手术治疗，可作为术后恢复研究的有效案例，不包含异常案例，比如在治疗期间死亡的案例，并发性心肝肾等脏器功能严重不足的案例、中途转院的案例、精神障碍患者导致的不服从治疗的案例，最终得到的案例在数据方面具有很好的全面性和准确性。根据在术后恢复期间的护理质量分为实验组和对照组两组，两组在病因分配、年龄区间和性别比例上基本保持一致，保证在基础病例条件方面，两者不具备统计学意义。

2、方法

在实验组和对照组的护理方法控制方面，两组均采用了常规护理手段下的护理模式，包含了日常常规护理，日常用药指导和日常生命体征监督和观察，两组均根据观察结果及时采用有效的护理措施。保证两组的基本护理环境具有很好的一致性。

在差异性方面，主要研究优质护理措施对术后病人的快速恢复的推动效果。两组在护理差异性体现上主要在以下方面：

2.1针对性护理方案的设计

在实验组方面，额外增加了针对性的护理方案的设计，主要是根据患者的手术方式和用药效果开设有效的护理计划，比如在胸外科呼吸道重症患病的护理中，就更加关注分泌物对呼吸道的堵塞状况的监督，在监控上采用心电监护的方式直接监控患者的呼吸效果，保证第一时间能发现异常。根据患者的术后状况，对患者的平卧位也进行有效的设计，针对呼吸道的胸外科重症患者，还在计划中考虑房间内空气温度和湿度对患者恢复效果的影响。

2.2现场的术后恢复辅助手段使用

在制定了护理方案之后，患者在具备自我行动能力的情况下，可在某些方面进行自我恢复治疗控制，比如在出现呼吸道不顺畅的情况，可自行进行咳痰处理，但是这种自行处理的方式可能存在一定的风险，因此优质护理手段认为，让医护人员在现场采用辅助手段进行恢复辅助很有必要，比如现场指导患者正确的处理方法，还有正确使用雾化器帮助处理，还有通过叩背的方式帮助其咳痰，指导患者在合适的阶段适量饮水帮助恢复。在提升现场辅助恢复效果的同时，还能有效防止意外的发生^[1]。

2.3疼痛护理和心理疏导

术后患者在护理过程中会频繁地伴随着疼痛的产生，从客观角度来看，疼痛是必然存在的，但是从主观角度来看，疼痛会让患者更加难以配合术后的治疗和恢复，而且严重的疼痛可能让患者的恢复积极性严重下降，进而影响到恢复进程的有效推进。因此从该角度出发认为，加强患者的疼痛管理，主要从心理角度进行疏导和开解，转移患者的注意力，降低患者的疼痛体验，这也是实验组中的中护理人员的工作任务之一，该步骤是提升患者对术后护理满意度的重要环节。

2.4环境优化

在打造优质护理手段中，通过优化环境，提升患者的心理舒适度，也是护理工作任务之一。理论认为，优质的环境包含物理环境和心理环境建设两方面，物理环境方面，通过调节室内温度、湿度、光照等因素，通过采用空气净化等手段，让患者的物理生活环境更加健康，在心理环境方面，通过视觉触觉和嗅觉，比如改善单一的护理室内环境，添加大自然元素，调节色彩平衡，让患者心理体验更佳，这些都是打造优质环境的重要方向。

3. 观察指标

此次对照观察的主要指标有患者的实际身体恢复状况和患者的心理满意程度两方面，在实际的身体恢复状况的指标上，重点参考监测设备的数据记录情况，包含TCL、VC、VT、PEF、FEV1.0等指标，在心理满意程度指标的获取上，主要采用患者的满意度调查结果为数据参考^[2]。

3. 统计学分析

数据分析结果采用SPSS20.0统计学软件进行分析，在对比数据上采用平均值作为对比数据，在占比分析上采用百分比的方式进行记录，在数据推断结果的过程中，保证数据的确具有统计学意义才能确保最终结果具有参考性。

3. 结论

此次得到的数据状况为：

在100例胸外科重症患者恢复效果的对照组中，身体恢复状况指标为TCL均值为4.47L，VC指标为3.49L，VT指标为0.41L；实验组的数据为：TCL均值为5.36L，VC指标为3.89L，VT指标为0.47L，数据显示实验组的各项数据指标明显高于对照组，存在数据统计意义，可有效推断出优质护理措施对胸外科的术后护理恢复具有积极的帮助意义。

在患者满意度调查方面，调查内容重点落实在病患的疼痛体验和对后续恢复的信心以及对后续辅助恢复治疗的配合度调查上，其中10分表示对各方面均满意，0分表示对各方面均不满意，最终实验组得分为7.7分，对照组得分为6.3分，两组差异巨大，同样具备统计学意义。

3. 工作展望

根据护理工作中存在的不足以及胸外科患者及其家属在调查中提出的意见来看，接下来的工作展望需要从以下方向进行优化：

6.1对胸外科疼痛护理的进一步重视

胸外科手术的特点是麻醉时间长，胸腔组织容易遭受损坏，胸腔分泌物较多，并且创伤面积往往大，而且呼吸道食道还直接和外界气体和食物发生接触，容易遭受二次创伤，因此胸外科重症手术患者的疼痛感往往比其他手术病患的疼痛感更强，也更容易产生疼痛带来的悲观情绪，对配合治疗的积极性更低，因此从该角度出发认为，需要进一步加强对胸外科疼痛护理的重视，在物理方法上，积极研究减轻疼痛体验的相关设备仪器，在心理疏导上要增加和患者的交流沟通，多从心理疏导角度对患者进行关注，为患者树立信心，帮助其降低疼痛体验感^[3]。

6.2胸外科护理人员的培训和考核

在实际的护理中，存在部分护理人员仅关注最基本的护理，对心理疏导和对病患交流方面的热情度不高，这会导致提升护理质量的工作难以有效推进和展开，因此从该角度出发，认为应当从两方面进行加强，第一就是加强护理人员的责任心培养，加强技能培训，提升护理人员的护理质量，第二就是从考核角度出发，采用奖惩并重的方式建设考核制度，对积极履行责任义务的护理人员进行公开褒奖，对失职的护理人员要进行私下批评并帮助其改进护理措施。

【参考文献】

　　[1] 申崇蕊， 谢方， 董希会. 探究综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的相关影响. 疾病监测与控制， 2017（12）：1039-1040.

　　[2] 吴俐萍. 探讨护理干预在胸外科重症患者术后呼吸功能恢复中的应用效果. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（61）：409.

　　[3] 邓桂琼， 袁明艳. 个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响. 医学信息， 2017， 30（9）：115-116.