血清心肌酶检测在精神分裂症早期诊断中的应用

刘强

山东省济南市章丘区相公庄街道办事处 社区卫生服务中心，山东 济南 250203

摘要：目的：探索血清心肌酶检测在精神分裂症患者中早期诊断的价值。方法：择取我院于2019年2月1日-2020年7月30日期间收治的患有精神分裂症的患者50例为研究对象，归类为观察组，再选择同期体检的健康体检者50例为对照组。对照组研究对象在清晨空腹下采血检测，观察组研究对象在入院时和两周后采血检测。结果：对照组体检者及观察组研究对象入院检测结果显示，对照组的AST、LDH、CK、CK-MB及a-HBDH均低于观察组，P<0.05；观察组患者入院时的检测数据明显高于治疗后，P<0.05。结论：血清心肌酶检测用于精神分裂症的检测具有诊断参考价值，提高工作效率，值得临床推广应用。

关键词：血清心肌酶；精神分裂；诊断价值；临床应用

引言：精神分裂症是一种严重危害人类身心健康，且是临床常见的精神系统疾病之一，主要特征精神活动与周围环境不协调，多发于青年人群，目前病因尚未明确。一般情况下发病患者智力正常，意识清楚，有少数患者会有认知功能障碍。住院期间精神分其具有明显的迁延性，病情容易反复发作，住院期间会引起心理烦躁、抵触等负性心理，如不及时控制，使其恶化后，有可能造成精神衰退、精神残疾等，对患者及家属将带来不可挽回的损害。近些年，有研究报道证实精神分裂症患者的血清心肌酶活性会不同程度的增高^[1]，为进一步探讨其变化与精神分裂症发生的影响，本研究通过分组观察统计，具体如下：

1 资料及方法

1.1 资料

择取我院于2019年2月1日-2020年7月30日期间收治的患有精神分裂症的患者50例为研究对象，归类为观察组，再选择同期体检的健康体检者50例为对照组。

观察组纳入标准：入组患者各项检测结果符合精神分裂症的诊断指征；胸透、B超、心电图及肝功能均正常；能配合治疗的患者；患者及其家属对该研究知情也同意的患者。

排除标准：有溶血、黄疸等相关疾病者；有心脏病病史的患者；合并其他脏腑功能障碍者。

对照组研究对象：男：女=27：23；年龄：27-53（36.23±4.36）岁。

观察组研究对象：男：女=22：28；年龄：25-55（37.87±5.12）岁。

两组组间研究对象的年龄基本资料对比，p值＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组研究对象在体检时进行空腹采血检测，观察组研究对象分别在入院时、治疗两周后进行空腹采血检测。要求两组人员检测前一晚10点开始禁食，第二天早上空腹采血3mL即可。采用OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪及原装试剂测定心肌酶天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)，详细并认真统计各项指标数据。

1.3 观察指标

①两组研究对象分别在体检时与入院时的心肌酶检测结果对比，包括：AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH^[2]；

②观察组心肌酶检测结果对比；

1.4 统计学

文中计数、计量资料分别用x²、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象治疗前心肌酶检测结果对比

对照组研究对象与观察组研究对象分别在体检时与入院时的检测结果显示，对照组研究对象的 AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH检测结果均明显低于观察组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，具体内容见表1：

表1：两组研究对象治疗前心肌酶检测结果对比（`x ± s）

注：2组对比结果，p＜0.05。

2.2观察组研究对象治疗前后心肌酶检测结果对比

入院治疗两周后，观察组研究对象的AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH各项检测数据均明显低于观察组研究对象入院时的检测结果，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，具体内容见表2：

表2：观察组研究对象治疗前后心肌酶检测结果对比（`x ± s）

注：2组对比结果，p＜0.05。

3 讨论

精神分裂症是由多种症状共同主导形成的一种临床常见的严重性精神疾病，主要表现在患者的行为、情感、思维及知觉等方面症状。不同的患者，表现的症状也有差异，部分患者可能意识清楚、情感、知觉表现基本正常，但有些患者的情感认知等功能可能会有不同程度的功能障碍。人体血清心肌酶类主要存于人体的骨骼、大脑、心脏、肝脏、肌肉等各个重要器官内，当相应的组织器官受到损害时，它们可释放到血液内，致使各种心肌酶活性升高^[2]。临床上心肌酶谱升高的原因多为急性心肌梗死、心肌炎等疾病，当有精神分裂症的患者病发病时，常常表现为吵闹、躁动不安等，产生非常强烈的心理抵触，导致机体代谢加快，肌肉运动的加快也引起体内血清心肌酶酶类的活性提高。有学者认为，精神分裂症患者血清心肌酶升高的原因可能跟其发生兴奋的精神状态有关。有研究也表明精神分裂症的患者在急性发作期，体内心肌酶大多数处于较高水平，特别是过于兴奋躁动、肌张力升高的患者，血清心肌酶谱的变化异常明显。随着医学检验学的发展和不断补充，心肌酶谱的测定在精神分裂症患者中的应用受到广大医学学者的重视

^[3]。

本研究通过对照组体检时检测、观察组入院和治疗2周后检测，对比检测结果显示，对照组体检时及观察组患者入院检测结果显示，对照组的AST、LDH、CK、CK-MB及a-HBDH均低于观察组，P<0.05；治疗两周后，观察组患者的AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH各项检测数据均明显低于观察组患者入院时的检测结果， P<0.05，具有统计学意义，表明心肌酶谱水平的高低可能与精神分裂症的发病严重程度和治疗效果情况有关，可以用于精神分裂症的诊断、鉴别、治疗效果评估及患者的预后提供重要参考。

综上所述，血清心肌酶检测用于精神分裂症的检测具有参考价值，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]唐东源.血清心肌酶谱检验在精神分裂症诊断中的临床意义[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(2):42-44.

[2]周玉杰,吉冰,孔令丽.血清心肌酶谱检验对精神分裂症的诊断价值[J].实用医技杂志,2020,27(12):1632-1633.

[3]陶丽娜.血清心肌酶谱检验在精神分裂症临床诊断中的价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(3):112-113.