蒙西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察

吴银锁

内蒙古兴安盟科右中旗蒙医医院 内蒙古 兴安盟 029400

摘要：目的：探讨蒙西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法：将60例确诊脑梗塞患者，分为对照组和观察组各30例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加服蒙药治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗1个疗程后对照组总有效率为93.3%，观察组总有效率为96.7%;观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对于脑梗死患者采取蒙西医结合治疗措施实施治疗，能够达到较好的治疗效果，改善患者血黏度，促进日常生活能力的恢复，且不良反应少。

关键词：蒙西医结合；脑梗死；临床观察；疗效

作为脑血管疾病的一种，急性脑梗塞的患病率较高，具有发病急、危险性高的特点，不但致残率较高，且患者死亡率也相对较高，这一疾病是由栓子随血液流动而将堵塞脑动脉造成的。脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70﹪，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，脑卒中也是单病种致残率最高的疾病，本病高发病率、高死亡率和高致残率给社会家庭带来沉重的负担和痛苦，随着人口老龄化脑血管疾病造成的危害日趋严重。本人在临床中应用蒙西医结合方法治疗脑梗死收到了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1蒙医临床症状诊断：突然意识丧失，半身或全身活动受限，口眼歪斜，言语笨拙等症状为主。

1.1.2西医诊断：突然发病，迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征；

1.1.3影像学诊断：头CT：有明显的脑组织内低密度灶；头MRI：脑组织内有长T1和T2信号；

1.2排除标准：（1）年龄＞70岁；（2）妊娠妇女及哺乳期妇女；（3）吞咽麻痹不能服药者；（4）严重血液疾病及肝肾功能不全者。

1.3一般资料：60例患者均为在我院住院治疗患者，分为蒙西医结合治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组），每组30例。观察组女性14例、男性16例，年龄40—69岁、平均年龄55.9岁；对照组女性12例、男性18例，年龄42—68岁、平均年龄56.7岁。两组病人的性别、年龄经统计学处理无显著差别（P＜0.05）具有可比性。

1.4治疗方法

脑梗死目前已经成为临床上比较高发的疾病之一，主要临床表现为半身不遂、语言障碍、昏倒等症状，此病症一旦发病，会引发其他并发症，让患者感到十分苦恼。蒙医对脑梗死疾病的治疗有较长的时间，取得了较为丰富的经验。在蒙医学中，脑梗死疾病属于萨病范围，致病原因为赫依偏盛，赫依与血相搏，气滞、血瘀，造成气血运行与流通障碍等。单纯应用西药治疗脑梗死虽然能够达到一定的治疗效果，但是经过长期的实践我们发现远期效果并不好，因此使疗效受到局限。而治疗脑梗死应用蒙西医结合治疗的方法能够很好地避免一些单纯应用西药治疗的弊端，显著提高治疗效果，是一种值得在临床上推广应用的理想治疗措施。

1.4.1对照组：单纯西医治疗，注射用奥扎格雷80mg（生产厂家：湖南恒生制药股份有限公司，国药准字：H20066424）夜日2次静点，疏血通注射液6ml（生产厂家：牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字：I20010100）1次静点，抗凝药低分子肝素纳5000单位（生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字：H20060190）日2次皮下注射，连续用7d，上述药物疗程为14d。

1.4.2观察组

在对照组的基础上加用珍宝丸15粒（生产厂家：内蒙古兴安盟蒙医医院制剂室，兴卫药制准字：（95）-01-II-0173）早饭后温水送服；扎冲十三味丸9粒（生产厂家：内蒙古兴安盟蒙医医院制剂室，兴卫药制准字：（99）-01-II-0555）晚饭后温水送服。14d为1疗程。两组均治疗1个疗程，比较两组临床疗效。

1.5统计学方法

选用SPSS21.0统计学软件做好统计学分析，计数资料采用（%）进行表示，应用t进行检验、χ²检验，以得到的P的数值来判定结果是否具有统计学差异。

2疗效观察

2.1疗效判定标准：参照全国第4届脑血管病会议制定的脑卒中神经功能缺血评分标准。基本痊愈：肢体活动自如，语言流利能参加工作，症候积分减少91﹪—100﹪，病残程度0级；显著进步：肢体活动尚可，能自理生活，症候积分减少46﹪—90﹪，病残程度1—3级；进步：在他人的帮助下走动，生活不能自理，症候积分减少18﹪—45﹪；恶化：功能缺损积分增加＜18﹪。

2.2治疗结果：两组治疗14d后病情计分均较治疗前明显改善P＜0.05，两组间总有效率和治愈率比较有显著差异，P＜0.05，蒙西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组。

3讨论

近年来由于多种因素的影响，脑梗死疾病的发病率显著升高，已经成为严重威胁人们身体健康的疾病之一。脑梗死属蒙医的“萨病”范畴，主因血希拉亢盛，骤然上冲于脑导致脑之脉破裂而出血，进而渗于脑质损害白脉所致，或者由于巴达干黏液激增而梗塞脉窍导致气血运行不利所致。脑梗死对患者的危害与不利影响巨大，患病后患者的正常工作与生活秩序被打乱，严重损害着患者的身体健康与心理健康。选择有效措施对患者进行干预和预防尤为重要。单纯西药治疗容易引起一系列不良反应情况发生，使治疗疗效受影响。传统蒙药具有多靶点效应，能够很好地解决患者长期服用西药所带来的不良反应，大大提升了治疗效果。将蒙西医结合的方法用于治疗该疾病中，能够发挥各自的特点，取长补短，使各自的优势突显出来，全面调理脑梗死病患者的机体，大大提升治疗安全性，并且显著提升治疗效果。

急性脑梗塞发病突然，可能处于静养或者入睡时突然发病，起病高峰在数小时或1～2 d。可能会有头晕目眩、恶心、耳鸣等情况出现，甚至会导致患者昏迷不醒。因此在对患者实施治疗的时候，必不可少的重要前提就是采用正确的、及时的急诊护理。在患者能够快速应对，正确评估病情，可以在最短时间之内给患者提供最及时、正确、有效的治疗，明显的提高了急救护理的疗效同时也降低了急性脑梗塞相关并发症发生率。在急救前及时准备设备、仪器、药物，出诊时迅速敏捷，同时对患者的具体病情做出了正确的筛查评估，合理安排并安全转运患者。急救室积极配合，充实的治疗前准备给有效治疗急性脑梗塞患者增加了一个良好的治疗开端。急救护理可以进一步优化护理模式，增加了各个科室之间的合作能力，同时提升了工作效率，为患者康复提供了更好的条件。与此同时也提高了我院的医疗服务水平。

初期治疗宜以解毒醒脑为主，后期宜以舒筋脉，行血气为主。蒙药珍宝丸功能为清陈热，安神舒筋活络，祛黄水，现代医学对珍宝丸的研究证实：珍宝丸具有清除和抑制自由基的作用，能明显抑制异常增高的血细胞聚集，还有明显的降脂，抗动脉硬化等作用;扎冲十三味丸主要功能为祛风通窍舒筋活血镇静安神，主治血脉病，中风等。本次通过蒙西医结合治疗脑梗死的临床观察证明了蒙药参与脑梗死的治疗效果优于单纯西医治疗，减轻了脑梗死后遗症对家庭和社会带来的经济与精神压力，值得临床推广。

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作者简介：

1.吴银锁，男，副主任医师，第三批内蒙古自治区老蒙医药中医药专家学术经验继承人。

2.那顺布和，男，副主任医师，第三批内蒙古自治区老蒙医药中医药专家学术经验继承人，指导老师。