益气温阳健脾汤对老年恶性肿瘤化疗不良反应的改善效果观察

李新阳

重庆市江津区塘河镇卫生院 402237

【摘要】目的：探究老年恶性肿瘤化疗不良反应经益气温阳健脾汤的改善效果。方法：选取2018年7月至2021年7月我院收治的老年恶性肿瘤患者82例，所有患者均实施化疗，采取数字随机法分为参照组41例与研究组41例，参照组采取对症治疗，研究组采取益气温阳健脾糖治疗，分析应用效果。结果：研究组血小板、红细胞水平在治疗后均较参照组高，有统计学差异，P＜0.05；两组血红蛋白水平在治疗后相比，无统计学差异，P＞0.05；研究组中医症状改善率为82.93%，参照组为46.34%，研究组较参照组高，有统计学差异，P＜0.05；研究组白细胞下降率为39.02%，参照组为85.37%，研究组较参照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：老年恶性肿瘤化疗期间经益气温阳健脾汤治疗，可抑制血红蛋白及白细胞水平下降，显著改善患者中医症状，效果显著。

【关键词】益气温阳健脾汤；不良反应；化疗；老年恶性肿瘤

近几年来，老年恶性肿瘤发病率越来越高，老年患者机体免疫功能较弱且伴有诸多慢性疾病，一旦出现恶性肿瘤，无法采取手术治疗，多实施化疗。其能够杀伤肿瘤细胞，还给正常细胞带来不良影响，较为常见的是出现骨髓造血异常，以血小板、红细胞、血红蛋白及白细胞水平下降为主要表现^[1]。如何改善化疗期间老年恶性肿瘤患者不良反应，提高预后成为临床亟待解决问题。本研究选取我院收治的老年恶性肿瘤患者82例，41例化疗期间行对症治疗，另外41例行益气温阳健脾汤治疗，分析其对不良反应的改善效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年7月至2021年7月我院收治的老年恶性肿瘤患者82例，所有患者均实施化疗，采取数字随机法分为参照组41例与研究组41例。参照组男24例，女17例，年龄65～78岁，平均年龄（74.51±4.11）岁，病程2～10个月，平均病程（7.94±1.26）个月。研究组男25例，女16例，年龄66～77岁，平均年龄（74.54±4.15）岁，病程2～12个月，平均病程（7.96±1.28）个月。纳入标准：所有患者经病理学检查均确诊；预计生存期超过90d；患者及其家属知晓且自愿参与本研究。排除标准：精神疾病；严重脏器功能不全；化疗禁忌症。两组患者临床资料经统计学软件处理分析，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

82例患者均实施化疗治疗，参照组在此基础上行对症治疗。研究组行益气温阳健脾汤治疗，方中：黄芪30g，淫羊藿20g，鸡血藤20g，麦芽20g，阿胶20g，熟地黄15g，生地黄15g，肉苁蓉15g，黄精10g，补骨脂10g，当归10g，桑枝10g，黄柏10g，穿山甲10g，知母10g，何首乌10g，水煎服取汁400ml，于早晚服用，持续治疗14d。

1.3 观察指标

治疗结束后对患者血小板、血红蛋白、白细胞及红细胞水平进行检测。

依据患者中医症状改善情况对临床疗效进行评价，症状包括腰膝酸软、失眠、乏力、纳差及头晕等，评分为0～3分，分数越高提示症状越严重，显著改善：症状积分降低超过2/3；部分改善，症状积分降低1/3～2/3；无改善：症状积分降低低于1/3。改善率=显著改善率+部分改善率

1.4 统计学分析

研究中各项数据应用SPSS23.0统计学软件分析，血清肌钙蛋白与肌红蛋白血小板、血红蛋白及红细胞水平比较用t检验；白细胞下降率及中医症状改善率比较用χ²检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者血小板、血红蛋白及红细胞水平分析比较

研究组血小板、红细胞水平在治疗后均较参照组高，有统计学差异，P＜0.05；两组血红蛋白水平在治疗后相比，无统计学差异，P＞0.05，见表1。

表1 两组患者血小板、血红蛋白及红细胞水平分析比较

组别	例数	血小板（×109/L）	红细胞（×1012/L）	血红蛋白（g/L）
研究组	41	181.26±56.31	3.52±0.36	107.54±13.23
参照组	41	132.85±51.47	3.17±0.49	106.56±10.50
t	/	4.055	3.686	0.372
P	/	0.000	0.000	0.711

2.2 两组患者中医症状改善率分析比较

研究组中医症状改善率为82.93%（34/41），参照组为46.34%（19/41），研究组较参照组高，有统计学差异，P＜0.05。

2.3 两组白细胞降低率分析比较

研究组白细胞下降率为39.02%（16/41），参照组为85.37%（35/41），研究组较参照组低，有统计学差异，P＜0.05。

3 讨论

临床治疗恶性肿瘤多采取化疗治疗，其能够促进患者生活质量提升，增加患者生存时间^[2]。但化疗期间患者易出现不良反应，影响化疗依从性^[3]。中医学中指出，气阳两虚是引发老年肿瘤患者出现不良反应的主要病因，故治疗应以补气升阳为主^[4]。益气温阳健脾方中黄芪有利尿消肿、补气升阳之功效；地黄有益阴血、补血脉之功效；黄精有补中益气、润肺滋阴之功效；桑枝、补骨脂、淫羊藿、肉苁蓉有通经络、壮骨之功效；穿山甲、阿胶、当归、何首乌有生精填髓、扶阳补阴之功效^[5]。

本研究结果表明，治疗后研究组白细胞降低率较参照组低，血小板、红细胞水平较参照组高。提示益气温阳健脾汤可对外周血细胞下降起到较好抑制作用。且研究组中医症状改善率较参照组高。

综上所述，老年恶性肿瘤化疗期间经益气温阳健脾汤治疗，可抑制血红蛋白及白细胞水平下降，显著改善患者中医症状，效果显著。

参考文献：

[1]熊贞良.温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(12):131-132.

[2]黄智芬,卢旭全,袁颖,等.健脾消积汤联合化疗对老年晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(02):108-111.

[3]方莹,邢伟,王武亮.温阳益气健脾汤剂结合化疗对晚期卵巢癌患者免疫功能及血清HE4、CA125水平的影响[J].中华中医药杂志,2019,34(06):2819-2822.

[4]卢军.自制温阳健脾和胃降浊汤对ICU患者胃肠功能障碍的改善效果[J].中国乡村医药,2019,26(06):37-38.