药房药剂审核调配措施分析

陈芳芳

广西桂林市阳朔县妇幼保健院药剂科 广西 阳朔 541999

【摘要】目的 研究我院药房药剂调配错误的原因，对增强药房药剂审核调配的措施进行分析,总结药剂审核调配具体措施。方法 选取2020年1月-2020年12月期间出现的药剂调配错误案例作为研究对象，对我院1年来药房药剂出现调配差错的处方进行搜集，并进行回顾性分析，分析和统计引发这些错误的具体原因，总结审核与调配措施。结果 本院一共出现药房药剂调配错误12例。经过分析发现，导致差错发生的原因包括医师、药师和其他因素。结论 针对医院药房药剂调配差错问题，要求相应管理人员对根源进行查找，从而提升药房药剂调配准确性，同时对审核流程进行进一步规范，加强药房药剂审核调配，减少差错发生，为广大患者身体健康提供保障。　　

【关键词】 药房 药剂审核 调配措施 分析　　

随着社会经济不断发展，人民生活水平提高，人们对医疗保健的要求也逐渐增强。对医院药房的工作来说，尽可能的降低处方调配差错的出现，提高服务水平，保障患者的用药安全，避免医患纠纷的出现。医院在不断发展过程中，必须加强对药房的管理，保障药剂审核工作具有较高准确性，通过这种方式，能够极大的避免药剂调配出现错误，进一步提升医院服务水平，并且还能够确保患者用药安全，提升医院药房药剂调配质量[1]。

1资料和方法 　　

1.1资料 　　

　 选取2020年1月-2020年12月期间出现的药剂调配错误案例作为研究对象，分析和统计引发这些错误的具体原因，总结审核与调配措施。　　

1.2方法 　　

把我院一年来发生调配差错处方的具体情况以及差错类型等进行统计，对这些记录进行分析和调查，然后回顾性分析导致其发生差错的原因，找到解决这一问题的方法。 　　

1.3评价指标
　　分别统计导致药剂调配错误的医师因素、药师因素以及其他因素。
　　1.4统计学分析
　　研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果 　　

一年来，我院药房发生调配差错的共12例，经分析后得知，导致药房发生调配差错的主要原因有医师处方本身发生差错、药房药师在发药时发生差错、以及其他因素导致的差错，见表1。 　　

表1   药房调配差错原因 　　 　　

差错原因 差错类型 数量 比例

医师因素 处方 2 16.66％ 用量 1 8.33％ 发药数量 1 8.33％ 剂量剂型 1 8.33％ 交代不清 3 25％ 药剂师因素 药名相似 2 16.66％ 发错患者 0 0 药房布局 0 0 其他因素 2 16.66％

3 讨论
　　药房在医院是核心部门之一，药物规范使用、严格管理能够在一定程度上避免药药剂调配差错。近几年，人们对药品的安全越来越关注，我们要避免药房药剂调配差错而导致的医患纠纷发生。人们对医院条件和医疗水平等提出了更高的要求，因此医院应当加强对药房药剂调配的审核与管理。经本研究显示，导致药房药剂调配差错的主要原因有医师原因、药师原因以及其他原因[2]。

　3.1 医师因素
　　经过调查分析发现，医师因素导致处方药开错的主要因素有：医师不熟悉所开药品的各项规格标准，如名称、用量、用法、适应症以及不良反应等，因而导致其所开处方与诊断结果不符的情况；医师开处方药过程中，使用了禁忌配伍的药物，导致患者用药后出现不良反应。医师开的处方药药品用量超标，促使患者用药之后，出现不良反应。药品溶媒使用错误，导致患者用药后出现不良反应。

　　3.2 药师因素
　　经过调查显示，药师发错药物的因素有：有些药物生产厂家虽然不同，但包装却基本一样，再加上药师配药时出现疏忽，就会导致差错发生；药师在过于繁忙的情况下，容易出现疲劳，这种情况下容易将药物拿错。药师对医师所开的处方药没有进行彻底审查，相信医师，没能结合自身经验对药物进行调配，从而导致药物拿错而引发患者出现不良反应。许多药品虽然不同，但名字却相似，也可能导致药师在调配时发现错误。药师没有严格按照规范标准进行工作，对处方审核不严格，只是凭借印象来调配处方，导致药物用法、用量发生差错，如标注错误，数量发错，成人药发给儿童等[3]。
　　3.3 其他因素
　　大多医院药房中均存有大量药物，若这些药品没能按照规定存放，位置摆放错误，就容易导致不同类型的药物混合在一起，从而给药师配药带来困难，若药师没有认真核对药物信息，则有可能出现错误。药师拿药过程中，没有认真检查药物生产日期和保质期，将过期药物发放给患者，从而导致患者用药后出现不良反应。　

4药房药剂审核调配措施分析 　　

4.1提高药师素质 　　

对药师的职业素质教育要加强，让其的责任心以及服务意识得到强化，做一名真正合格的药师。在为患者服务时，要不怕麻烦，仔细询问，并要给患者提供详细的用药指导和说明；要让药师充分认识到自己工作的重要性以及发生药品调配差错的严重性，让其建立起相关责任心，用心工作。此外，还要加强药师的业务水平，可通过定期培训等方式让药师的专业知识提升起来，让其能够对各类药物的用法用量以及配伍禁忌等烂熟于心[4]。 　　

4.2严格执行相关制度 　　

医院要按《处方管理办法》的规定严格执行处方调配的流程审核进行药物的调配，要执行多人查对，双人签字的制度，最大限度的避免由一人失误而导致差错发生。对容易搞混的药物，要尽量细致地对患者交代清楚，严格把守药品调配的每一个环节。同时，还要严格进行调配差错记录，并定期进行分析和总结，以制定更完善的预防措施。　　

4.3医、药师间的沟通加强 　　

在药房调配差错中，医、药师之间缺乏沟通的因素也不可忽视，因此，要加强医、药师之间的沟通。药师在发现问题后要及时通知医师，并商议处理措施，向医师提供详细的药物信息的同时，还要听取医师对药物的意见，把调配差错尽可能降低。 　　

4.4药品存放的规范 　　

药房要对药品进行分类存放，对于容易混淆的药品采取分开摆放的方法，避免拿错。此外还要让药品摆放的布局合理，药房的清洁度。 　　

总之，针对药剂调配错误现象，医院相关部门需要规范管理制度，加强管理，对医师、药师进行药物调配专业培训，提升药师、医师以及相应医护人员的责任意识。医师和相应工作人员要对所用药物的性能、禁忌以及适应症等有一个透彻的了解。药剂师要提高自身素质，增加工作责任心，加强与患者间的沟通，让药房药剂调配差错有效降低，保证患者的用药安全。 　　

参考文献

[1]刘丽华,倪伟.对中药处方进行强化审核的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(24):65-67.

[2]李花.门诊药房处方实时审核在强化管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(22):20-22.

[3]王爱莲.增强药房药剂审核调配措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(04):779-780.

[4]闫淑琳.增强药房药剂审核调配的几点建议[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(46):9248-9249.