癫痫持续状态患者肺部感染相关因素分析

冯月娥 刘小婷

广东三九脑科医院 510545

摘要：目的：探讨癫痫持续状态患者肺部感染的相关影响因素。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的癫痫持续状态患者180例，作为本次研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，深入探讨癫痫持续状态患者肺部感染的相关影响因素。结果：经过数据分析可以发现，合并症、持续发作时间≥2h、发作次数≥3次、昏迷、呕吐、STESS评分＞3分、抽搐、误吸、持续性发作、发作开始至起始用AEDs时间≥1h、气管插管、血氧饱和度＜90％、未进行口腔护理，均为癫痫持续状态患者肺部感染的相关危险因素。结论：医护人员以癫痫持续状态患者肺部感染的相关危险因素为依据，加强对重点患者的关注力度，并采取口腔护理等针对性措施，有助于降低癫痫持续状态患者的肺部感染发生率，使患者免受额外的病症折磨，促进患者的身体状况早日改善。

关键词：癫痫持续状态；肺部感染；影响因素

引言：癫痫持续状态是医院精神科的常见病症，具有反复发作和持续时间长的特点，使患者的日常工作受到不利的影响。而且，该种病症极容易引起肺部感染的情况，严重者甚至会造成呼吸衰竭和猝死的现象发生，让患者的病死率和致残率均显著提高，令患者的生命安全受到严重的威胁。本文详细探讨了癫痫持续状态患者肺部感染的相关影响因素，以此为降低该类患者的肺部感染发生率提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的癫痫持续状态患者180例，作为本次研究对象。其中，男性患者人数和女性患者人数分别为95例和85例。患者的最大年龄和最小年龄分别为77岁和19岁，平均年龄为（42.3±1.2）岁。已出现肺部感染的患者人数为16例，男性患者人数和女性患者人数分别为9例和7例。患者的最大年龄和最小年龄分别为75岁和21岁，平均年龄为（42.4±1.8）岁。纳入标准：①患者经医学诊断为癫痫持续状态；②患者临床资料齐全；③患者及家属已自愿签署知情同意书。排除标准：①患者经医学诊断非癫痫持续状态；②患者临床资料存在缺失；③患者及家属未签署知情同意书。

1.2 方法

根据癫痫持续状态患者是否存在肺部感染，将其进行分组研究。利用回顾性分析的方法，深入探讨该类患者的年龄、性别、合并症、持续发作时间、发作次数、昏迷、呕吐、STESS评分、抽搐、误吸、发作形式、发作开始至起始用AEDs时间、气管插管、口腔护理和血氧饱和度与其肺部感染之间的联系^[1]。

2. 结果

2.1 从表1可以发现，癫痫持续状态患者肺部感染的相关危险因素，主要包括合并症、持续发作时间≥2h、发作次数≥3次、昏迷、呕吐、STESS评分＞3分、抽搐、误吸、持续性发作、发作开始至起始用AEDs时间≥1h、气管插管、血氧饱和度＜90％、未进行口腔护理。

表1 癫痫持续状态合并肺部感染的相关影响因素分析（%）

因素				例数		肺部感染		X2	P值
合并症							6.065		＜0.05
	有		46		6（13.04％）
	无		134		10（7.46％）
持续发作时间							5.497		＜0.05
	≥2		79		9（11.39％）
	＜2		101		7（6.93％）
发作次数							11.078		＜0.05
	≥3		62		10（16.13％）
	＜3		118		6（5.08％）
昏迷							6.481		＜0.05
	是		80		9（11.25％）
	否		100		7（7.00％）
呕吐							5.185		＜0.05
	有		66		8（12.12％）
	无		114		8（7.02％）
STESS评分							6.419		＜0.05
	＞3		74		9（12.16％）
	≤3		106		7（6.60％）
抽搐							4.088		＜0.05
	有		76		9（11.84％）
	无		104		8（7.69％）
误吸							11.469		＜0.05
	有		35		6（17.14％）
	无		145		10（6.90％）
发作形式							6.407		＜0.05
	持续性		81		10（12.35％）
	间断性		99		6（6.06％）
发作开始至起始用AEDs时间							5.131		＜0.05
	＜1		103		7（6.80％）
	≥1		77		9（11.69％）
气管插管							4.978
	是		42		5（11.90％）
	否		138		11（7.97％）
口腔护理							6.041		＜0.05
	是		116		8（6.90％）
	否		64		8（12.50％）
血氧饱和度							5.139		＜0.05
	＜90		62		8（12.90％）
	≥90		118		9（7.63％）

2. 讨论

从本次实验中可以发现，在180例癫痫持续状态患者中，有16例患者出现了肺部感染的情况，故该种并发症的发生率为8.89％（16/180），与相关研究数据相近。而经过分组数据对比的形式，深入研究各项因素与癫痫持续状态患者并发肺部感染的关系，可以得出合并症、持续发作时间≥2h、发作次数≥3次、昏迷、呕吐、STESS评分＞3、抽搐、误吸、持续性发作、发作开始至起始用AEDs时间≥1h、气管插管、血氧饱和度＜90％、未进行口腔护理，均是癫痫持续状态患者并发肺部感染的相关危险因素^[2]。组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

癫痫持续状态患者需要长期服药控制自身病情，其机体免疫力会显著下降，常常伴有多种慢性疾病的产生，对患者的预后和肺部感染发生率均会造成极大的影响。如果该类患者在发病时出现昏迷和抽搐的情况，会使患者的自我保护能力明显减弱，为病原菌入侵创造了有利时机，令肺部感染的发生概率明显增大。若患者在发病过程中出现呕吐和误吸的情况，也会大幅度提高肺部感染的发生概率，让患者的生命安全受到严重的威胁。而持续性发作的患者，其发作次数频繁，发作时间也较长，呕吐、误吸、抽搐和昏迷的情况也更加严重，血氧饱和度明显下降，故肺部感染发生率明显高于其他类型的患者。而AEDs和气管插管作为癫痫持续状态患者的常用临床操作，在早期应用AEDs，可以有效缓解患者的各种症状，进而达到预防肺部感染的良好效果。气管插管作为有创操作，护理不当会明显增加肺部感染的发生概率，令患者病症情况难以在短时间内得到尽快改善。

综上所述，医护人员根据癫痫持续状态患者肺部感染的相关危险因素，密切关注重点患者的体征变化，及早为患者提供AEDs服务。同时按照规范的流程完成气管插管和清理口腔分泌物的临床操作，可以有效预防肺部感染的问题发生，促进癫痫持续状态患者的身体状况逐渐好转。

参考文献

[1]王锡梅.多次发作癫痫持续状态的相关因素分析及护理干预方法[J].医学食疗与健康,2019:98-98.

[2]翟金俊.心血管病患者并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析[J].中国基层医药,2019:1842-1845.

作者简介：

冯月娥（1986-01）女；汉族；籍贯：广东省广州市；学历：大学本科；研究方向：护理学；研究方向：癫痫护理。

刘小婷（1992-10）女；汉族；籍贯：广东；职称：初级护师。学历：大学本科，研究方向：护理学。