综合化护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果分析

李蓉 于颖

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析综合化护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果。方法：研究对象共取72例，抽签法分组，皆为2019.12-2021.03在本院分娩，分别给予常规护理（n=37，参照组）和综合化护理（n=35，研究组），对比产程时间、助产质量评分、产后出血量。结果：护理后，研究组第一产程（441.06±19.25）min、第二产程（45.57±5.31）min，第三产程（7.72±1.29）min，总产程（451.07±21.55）min，皆比参照组短，助产质量（95.74±2.62）分，比参照组高，产后2h出血（115.88±11.35）ml，产后24h出血（255.47±20.35）ml，皆比参照组少，P＜0.05。结论：综合化护理干预不仅具有缩短产程的应用价值，还可预防产后出血，提升助产质量，值得推广。

关键词：护理方法；预防效果；产后出血

产后出血是常见的产科并发症，严重时可危及产妇生命，近年来，高龄产妇增加，产后出血率也随之上涨，对助产护理工作提出了更高要求^[1]。常规护理在预防产后出血方面效果欠佳，存在护理内容单一，缺乏针对性等不足，鉴于此，本文共取72例2019.12-2021.03在本院分娩的产妇护理资料，研究观察了综合化护理干预对产程时间、助产质量、产后出血量的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象共取72例，抽签法分组，皆为2019.12-2021.03在本院分娩，分别给予常规护理（n=37，参照组）和综合化护理（n=35，研究组）。参照组23至39岁，平均（28.66±3.85）岁，孕周37至42周，平均（39.14±0.57）周，研究组23至38岁，平均（28.05±3.77）岁，孕周38至42周，平均（39.50±0.54）周，资料有可比性，P＞0.05。入选标准：资料齐全，均≥18 岁，产妇均为单胎，自愿参与研究，签署知情同意书者。排除标准：凝血功能障碍；慢性疾病未控制；严重功能障碍；不能正常沟通者。

1.2方法

1.2.1常规护理（参照组，n=37）：产前常规进行生命体征监护、胎心监护工作。分娩期间，评估胎儿、产道情况，严密观察是否存在异常情况，积极配合医生处理妊娠并发症。

1.2.2综合化护理（研究组，n=35）：（1）常规护理基础上加强心理疏导：产妇情绪状态并不稳定，出现紧张、不安、焦虑情绪时，去甲肾上腺素分泌减少，痛感敏感性随之增加，严重时，可导致宫缩乏力情况，延长产程，当产妇体力消耗过多，宫缩乏力会进一步加重，出血量随之增加，将直接影响分娩结局。故此，需给予导乐陪伴护理，不定时鼓励、安慰产妇，改善其心理状态，舒缓其紧张情绪，促进产程进展，继而降低出血量。（2）饮食护理：为减轻产妇胃肠道负压，迅速补充能量，需指导产妇保持高蛋白、高能量饮食，必要时，可通过静脉营养支持来增加产妇体力。（3）预防出血：胎儿娩出后，需及时清理胎盘，合理使用抗生素、子宫收缩剂，配合子宫按摩护理促进子宫收缩，减少产褥期出血。

1.3观察指标

详细记录两产妇各产程时间以及产后2h、24h出血量。以自制问卷（0-100分）评估助产质量，包括护理服务、专业能力、护患沟通等内容，与分值正相关。

1.4统计学分析

用SPSS22.0分析数据，产程、助产质量评分、产后出血量等计量（ ）资料以t检验，计数（%）资料以X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.产程情况

分析表1：研究组第一产程（441.06±19.25）min、第二产程（45.57±5.31）min，第三产程（7.72±1.29）min，总产程（451.07±21.55）min，皆比参照组短，P＜0.05。

表1 产程情况 （ ，min）

组别	例数	第一产程	第二产程	第三产程	总产程
研究组	35	441.06±19.25	45.57±5.31	7.72±1.29	451.07±21.55
参照组	37	459.62±19.40	51.48±5.50	12.58±2.74	485.13±29.70
T	-	4.073	4.634	9.538	5.543
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2助产质量评分、产后出血量

分析表2：研究组助产质量（95.74±2.62）分，比参照组（87.34±7.58）分高，产后2h出血（115.88±11.35）ml，产后24h出血（255.47±20.35）ml，皆比参照组少，P＜0.05。

表2 助产质量评分、产后出血量（ ）

组别	例数	助产质量（分）	出血量（ml）
			产后2h	产后24h
研究组	35	95.74±2.62	115.88±11.35	255.47±20.35
参照组	37	87.34±7.58	139.47±15.75	281.46±19.68
T	-	6.212	7.255	5.509
P	-	0.000	0.000	0.000

3.讨论

分娩虽为女性正常生理现象，但分娩疼痛会增加产妇心理压力，使其出现恐惧、紧张心理，使去甲肾上腺素分泌减少，痛感敏感性增加，进一步加重产妇心理负担，产生恶性循环^[2]，不仅会使产程延长，过度消化产妇体力，也会增加其产后出血风险，故此，需配合有效护理干预措施稳定产妇心态，促进产程进展。

本次研究显示：护理干预后，研究组产程明显比参照组短，产后出血量比参照组低，助产质量优于参照组，有统计学意义，究其缘由：给予导乐陪伴护理，可缓解产妇恐惧、紧张情绪，有效缩短产程，减少宫缩乏力情况，降低产后出血风险。饮食护理可减轻产妇胃肠道负压，迅速补充能量^[3]，具有促进产程进展的应用价值；及时清理胎盘基础上，合理选用抗生素、子宫收缩剂，定期按摩子宫可促进子宫收缩，有效预防产后出血。

综上所述，综合化护理干预不仅具有缩短产程的应用价值，还可预防产后出血，提升助产质量，值得推广。

参考文献：

[1]赵新新,董婷婷,黄友丽.孕晚期综合护理干预对自然分娩初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(12):81-83.

[2]卢婕.综合化护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):203-204.

[3]章晓娜,陈丽洁,吴洁滢.护理干预对助产质量和产后出血的影响效果[J].中国当代医药,2018,25(25):196-198+202.