镇肝熄风汤治疗高血压的临床效果研究

李振东 陈选民 陈瑞民 陈鹏翔

河北省邯郸市魏县中医医院 056800

[摘要]目的：探讨对高血压患者采用镇肝熄风汤治疗的临床效果。方法：选取本院诊治的高血压患者90例作为本次研究样本，时间2020年2月-2021年1月，采用随机数字表方式分组，即对照组和观察组，各45例，前者采用常规西医治疗，后者在常规西医治疗基础上增加镇肝熄风汤治疗，对比两组患者治疗前后血压变化情况以及不良反应发生率。结果：经过不同治疗，观察组患者的血压水平下降更加明显，与对照组患者相比有统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面比较，两组相比无显著差异（P>0.05）。结论：对高血压患者采用镇肝熄风汤治疗，效果好，可以有效改善患者的血压水平，并且安全性高，值得推广。

关键词：高血压；镇肝熄风汤；收缩压；舒张压；不良反应

近年来，在多种因素的共同影响下，高血压发病率逐年提升^[1]，成为临床上常见的一种慢性疾病，需要积极进行有效治疗，否则随着疾病进展，患者容易发生多种心脑血管疾病，危及患者的生命健康安全^[2]。本文选取90例高血压患者作为研究对象，探讨对高血压患者采用镇肝熄风汤治疗的临床效果，具体汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院诊治的高血压患者90例作为本次研究样本，时间2020年2月-2021年1月，采用随机数字表方式分组，即对照组和观察组，各45例。对照组：男性25例，女性20例，年龄41-79岁，平均（58.65±8.64）岁；观察组：男性23例，女性22例，年龄43-77岁，平均（58.32±8.11）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准。

1.2护理方法

1.2.1对照组 本组患者采用常规西医治疗，具体如下：吲达帕胺片（广东安诺药业股份有限公司，国药准字H44020885），口服，每次剂量2.5mg，每天服用一次。苯磺酸氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390），口服，每次剂量5mg，每天服用一次，连续治疗2个月。

1.2.2观察组 本组患者在常规西医治疗基础上增加镇肝熄风汤治疗，如下：川楝子、茵陈、生麦芽各6g，生牡蛎、生龟板、生龙骨、天冬、生白芍、玄参各15g，代赭石、怀牛膝各30g，生甘草3g。水煎服用，每天1剂量，分早晚两次服用。连续治疗一个疗程，即一个月。随症加减：对于内热盛患者，加入生石膏；痰多患者，增加竹茹、 胆南星；对于有脉迟虚症状患者，增加山萸肉、 熟地黄。如患者大便不实，可以减去代赭石、生龟板。如果患者存在失眠心烦症状，则可以增加夜交藤、生地、黄连。对于有严重头痛患者，加入石决明。眩晕严重患者，则可以增加天麻。

1.3观察项目 （1）比较治疗前后血压水平变化情况。（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法 使用“SPSS19.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压水平变化情况对比

由表1可知，经过不同治疗，观察组患者的血压水平下降更加明显，与对照组患者相比有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗前后血压水平变化情况对比（mmHg，`x±s）

组别	例数	收缩压		舒张压
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	45	155.21±12.41	142.24±6.42	100.32±4.11	90.46±5.33
观察组	45	156.33±11.41	122.43±5.33	101.32±5.32	77.35±4.23
t		0.134	7.542	0.135	11.454
P		>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

2.2两组患者并发症发生率比较

由表2可知，在并发症发生率方面比较，两组相比无显著差异（P>0.05）。

表2两组患者并发症发生率比较(n,%)

组别	例数	恶心呕吐	头痛头晕	皮下水肿	面部潮红	发生率
对照组	45	3	2	1	1	7（15.56）
观察组	45	4	1	0	1	6（13.33）
X2						0.345
P						>0.05

3讨论

高血压是临床上常见的一种慢性心血管疾病，主要临床表现为体循环动脉压升高，如果不能及时控制疾病进程，降低血压水平，则随着病程延长，患者有可能出现多种严重的并发症^[3]。目前，西医临床上对高血压患者无特效治疗方法，一般均采用药物治疗，但是治疗效果不理想，并且随着服用时间的延长，治疗效果进一步下降，对于这种情况，我院对部分高血压患者在常规西医治疗的基础上增加中医治疗，取得了不错的治疗效果。

中医学认为，高血压的发生主要与肾、 肝两脏有关，发病机制为下虚上实，下虚是指肾脏虚损，肝阳偏盛，上实是指肝气郁结。如果长期不能得到有效治疗，患者会出现阴阳两虚症状^[4]。对此疾病治疗的关键就是滋阴潜阳、 镇肝熄风。镇肝熄风汤是常用的一种降压药物，其中怀牛膝具有直折亢阳、补养肝肾的功效，生赭石具有平肝潜阳、重镇降逆功效，生牡蛎、生龙骨可以共同发挥降逆潜阳功效；天冬、玄参、生白芍、生龟甲联合使用具有柔肝熄风、滋阴增液的功效，诸药合用可以共同发挥滋阴潜阳、 镇肝熄风的效果，从而改善患者症状^[5]。

通过本文的研究发现，经过不同治疗，观察组患者的血压水平下降更加明显，与对照组患者相比差异显著，不良反应与对照组相比无显著差异，这说明对高血压患者采用镇肝熄风汤治疗效果显著，副作用小，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对高血压患者采用镇肝熄风汤治疗，效果好，可以有效改善患者的血压水平，并且安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]田艾华,田苗. 镇肝熄风汤联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果研究[J]. 当代医药论丛,2017,15(12):27-28.

[2]张卫锋. 化裁镇肝熄风汤治疗高血压脑出血患者的效果观察[J]. 中国民康医学,2018,30(7):85-86.

[3]许丹微. 镇肝熄风汤加减治疗肝阳化风型高血压的效果[J]. 中国民康医学,2019,31(19):105-107.

[4]王永正. 加味镇肝熄风汤治疗原发性高血压阴虚阳亢型临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(29):111-112.

[5]刘东灵,蒋辉,张莉,等. 用镇肝熄风汤浴足法对原发性高血压患者进行辅助治疗的效果探析[J]. 当代医药论丛,2018,16(24):205-206.