舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果评价

王春馥 王玉翠 邢梅 朱自姝 杜文萍 李威

哈尔滨市第五医院 150040

摘要：目的：分析舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：2019年8月—2020年8月以我院收治的76例股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为实验组和对照组各38例，对照组实施常规护理，实验组基于常规护理的基础上实施舒适护理，观察两组患者并发症发生率和患肢功能恢复度进行比较。结果：实验组患者并发症发生率为2.63%低于对照组的18.42%，研究组髋关节屈曲活动度（135.12±5.80）、髋关节内收活动度（23.55±4.36）均大于对照组的髋关节屈曲活动度（130.91±4.58）、髋关节内收活动度（20.42±4.27），P<0.05。结论:舒适护理在股骨颈骨折患者中具有较为显著的临床应用效果。

关键词：舒适护理；应用效果；股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折症状，症状主要表现为下肢活动受限、腹股沟部疼痛，不能直立和行走。如果不及时治疗，严重时会引发股骨头坏死、骨折不愈合等并发症，严重影响了患者日常生活能力。本次研究对舒适护理对股骨颈骨折患者的应用效果进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月—2020年8月以我院收治的76例股骨颈骨折患者为研究对象，随机分为实验组和对照组各38例，实验组男女比例为25：13，年龄43~76岁，平均（40.85±5.25）岁；对照组男女比例为24：14，年龄44~78岁，平均（42.10±5.37）岁。本次研究所有患者及患者家属均了解并同意本次研究，且所有患者满足手术特征，无精神疾病、肾脏等器官严重疾病患者。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预措施，包括手术治疗、药物治疗、监测生命体征等护理措施。

实验组基于常规护理的基础上实施舒适护理，具体护理方式如下：

1.2.1术前护理

①环境护理，在患者入院时，为患者营造舒适、安静的病房环境，为患者介绍呼叫铃位置、病床调整方法^[1]。②体位护理，护理人员在手术前应对患者及患者讲解和指导肢体摆放的方法，在患者入院时为了保护患肢和骨折部位，防止出现关节脱位等情况出现，在搬运患者时应平托起整个患肢与髋关节。在患者卧床期间使用平卧的体位。在患者病情允许的情况下，护理人员可以借助床栏和吊架帮助患者定时更换体位。指导患者进行足趾和踝关节屈伸运动，防止出现下肢形成深静脉血栓、关节僵硬等情况^[2]。③心理护理，患者在患病入院时会产生焦躁不安、焦虑的情绪状态，护理人员应主动关心患者，为患者讲解症状表现情况、治疗策略、手术方法，让患者了解治疗的必要性和手术的治愈率，缓解患者焦躁的情绪，让患者能够积极配合治疗，提高患者康复效果。

1.2.2术后护理

①疼痛护理，术后监测患者血压、病情发展状况，如患者局部肿胀比较严重，可抬高患肢，有利于静脉回流、消肿祛瘀。如患者疼痛感较为强烈，护理人员可严格遵循医嘱为患者使用止痛药物。为避免出现患肢感染的情况，护理人员需指导患者导尿方式，鼓励患者积极的进行导尿，防止因为患者不能自行排尿而导致局部出现感染的情况。②饮食护理，术后为患者制定饮食方案，培养患者养成合理的饮食习惯，主要包括饮食以清淡为主，忌油腻、刺激性食物。在术后早期不能够过早的食用滋补的食物，避免引起瘀血积滞，导致拖延病程。同时叮嘱患者戒烟戒酒，促进患者病情恢复。③康复护理，根据患者手术治疗方式和病情恢复情况，为患者制定合适的康复锻炼计划，指导患者进行锻炼^[3]。术后早期开展肌力训练，主要内容包括髖部肌肉的收缩舒张运动、踝关节背伸等，防止出现局部肌肉萎缩的现象。术后1个月后开展后期康复护理，逐渐增加运动强度。在患者痊愈后指导患者拉伸锻炼的方式，为患者讲解日常注意事项和护理方式，避免在负重情况下做髋关节伸屈动作，达到延长护理的效果。

1.3观察指标

对比实验组和对照组患者患肢功能恢复度以及并发症发生率。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，患者的并发症发生率采用n（%）表示，x²检验。患肢功能使用（ ）表示，t检验。统计学差异以P<0.05进行判定。

2结果

2.1两组患者患肢功能恢复度对比

实验组患者在护理后髋关节屈曲活动度、髋关节内收活动度均大于对照组的髋关节屈曲活动度，P<0.05。具体内容见表1。

表1 患肢功能恢复度对比（ ，°）

组别	例数	髋关节屈曲	髋关节内收
实验组	38	135.12±5.80	23.55±4.36
对照组	38	130.91±4.58	20.42±4.27
t	--	3.511	3.161
P	--	0.000	0.002

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。具体内容见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

组别	例数	股骨头坏死	静脉血栓	压疮	总发生率
实验组	38	0（0.00%）	1（2.63%）	0（0.00%）	（1）2.63%
对照组	38	1（2.63%）	2（5.26%）	4（10.52%）	（7）18.42%
X²	--	--	--	--	5.029
P	--	--	--	--	0.024

3讨论

股骨颈骨折的发生与患者骨质疏松导致骨质量下降有关，直接因素多为暴力引起外伤导致骨折。好发人群为老年人群，主要包括老年患者骨质量低，并患有糖尿病、容易摔倒等因素。

本次研究表明：实验组患者并发症发生率低于对照组的，且实验组患者患肢功能恢复度优于对照组患者。原因分析为：①舒适护理通过为患者营造舒适的环境，指导患者肢体摆放的方法，指导患者进行足趾和踝关节屈伸运动。护理人员应主动关心患者，缓解患者焦躁的情绪，提高患者康复效果。②术后为患者制定饮食方案，培养患者养成合理的饮食习惯。为患者制定合适的康复锻炼计划，指导患者进行锻炼，促进患者病情恢复。

综上，将舒适护理应用在股骨颈骨折患者中有显著的应用效果，有推广应用的价值。

参考文献：

[1]何敏钰. 舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用效果探究[J]. 名医, 2020, v.84(05):147-147.

[2]胡丽华. 舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2019, v.32(009):182-183.

[3]巫林. 舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用分析[J]. 养生保健指南, 2019,v. 000(008):15-31.