浅谈脑梗塞的中西医防治

张小玲

四川省达州市达川区赵家镇中心卫生院 四川达州 635751

脑梗塞具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高等特点，是导致人类死亡的主要原因之一。脑梗塞后所带来的后遗症会给患者带来严重的影响，脑梗塞发病突然起病骤急，中医将其叫做中风，中西医在治疗脑梗塞方面都有自己的认知，接下来就跟着文章了解一下中西医对脑梗塞的认知和防治。

中医对脑梗塞的认知和防治

1. 中医对脑梗塞的认知

中医认为中风是阴阳失调和气血逆乱所导致的，主要病位在心脑，和肝脏、肾脏有密切关系，早在素问脉要精微论中，就提到了头者精明之府，李时珍在本草纲目中也指出了脑为元神之府，可见神明都为心脑所主导。中医认为中风的出现是因为肝肾阴虚，再加上饮食起居不当，情志受刺激，感受到了外邪气血上冲于脑，神窍闭阻所致。中风分为了两大类分别是中经络和中脏腑，对这两类又进行了详细的研究。中经络主要是指病变仅限于血脉经络，临床上患者的神志没有改变，这种中经络的情况相对较轻一些，中经络又被划分为了经脉空虚、肝肾阴虚、气虚血滞、风痰阻络型，围绕这些不同类型，要展开针对性的治疗，中脏腑时病变部位波及到了脏腑，患者会出现神志不清的情况，相比较而言，这种中脏腑情况更为严重，中脏腑分为邪实内闭和阴竭阳脱。

2. 中医对脑梗塞的防治

中医认为脑梗塞的原因是有气虚导致瘀血或者痰阻经络，所以在治疗时围绕着补气养阴活血通络这些方法进行治疗。中医在治疗时，通过患者的不同情况，利用相关的中药汤剂达到治疗效果。对于患者因为刚阳暴亢和风火上扰导致的中风，通过平肝潜阳，利用中药天冬、元参、龟板、麦芽和甘草等达到治疗的效果，如果是风痰瘀血和脉痹阻脉络型患者。通过祛风通络和豁痰开窍，利用蜈蚣、白附子、陈皮、白术、茯苓和甘草达到治疗效果，对于痰热腑实风痰上扰症患者，通过泻火通便，活血通络，利用中药方藿香、厚朴、滑石、车前子和苦杏仁等达到治疗的效果。还有其他的症状，需要辨证施治。

中医针灸治疗中风，主要运用到了体针疗法、头皮针疗法、耳针疗法、眼针疗法、舌针疗法、手针疗法、穴位注射和艾灸等，因为穴位非常多，所以在进行针灸治疗手法复杂，对专业技术性要求都很强。患者中风之后，脏腑都受损，功能失调，并且长期在身体内部就会对身体造成明显伤害，其中以气虚肝肾阴虚心脾阳虚非常突出，在治疗这种症状时就需要采用针灸的方法。利用头部针灸能够迅速建立脑血管之循环，帮助受损的脑组织血流量增加，让脑功能逐渐恢复。利用针灸疗法能够帮助患者浑身疏通经络、活血化瘀、改善关节活动度、改善肌肉张力等作用。对患者而言，在中风后接受针灸的时间越早越好，因此当患者中风后神志保持清醒，病情基本稳定后，就可以配合针灸以及康复治疗，帮助患者尽快恢复。在针灸治疗中风时能够起到良好的作用，但是治疗过程中，需要注意把握好针灸的时间，一定要尽早治疗，这样才能够对中风患者起到良好的效果。如果到了后期，那么针灸治疗就无法起到积极的效果。

还可以借助中医按摩的方式，如果患者的中风部位偏瘫，集中在上部按摩上肢的一些穴位，能够达到治疗的目的。中医在对中风进行治疗的过程中，还可以配合康复锻炼和食物调理，帮助患者尽快的康复，中风后患者分为了急性发作期和恢复期急性发作期，需要在医院接受中医的针对性治疗。在恢复期要以中医为主展开功能康复治疗，延长患者生命，提高患者生命质量，在这期间让患者多吃一些富含纤维的食物以及水果蔬菜，根据患者的身体情况适度运动，让患者进行一些散步和打太极等有氧运动，坚持适度原则进行治疗。

西医对脑梗塞的认知和防治

1.西医对脑梗塞的认知

西医认为脑梗塞主要是血栓形成后，由栓子引发的，因为脑动脉硬化管腔变得狭窄，血流减慢，血栓逐渐形成，同时有以下这些因素是造成脑梗塞的危险因素，分别是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、精神压力抑郁、心脏疾病和高脂血症等，这些都会诱发脑梗塞。脑梗塞在临床上分为了心源性脑梗塞、动脉粥样硬化性脑梗塞、腔息性脑梗塞和其他类型脑梗塞。

2.西医对脑梗塞的防治

西医在治疗脑梗塞时，根据不同病因、发病机制、临床类型和发病时间确定针对性的治疗方案，采取个性化的原则展开相关治疗，围绕着改善脑循环和缓解脑水肿等措施达到最终的治疗效果，一般治疗主要是保持患者的呼吸道通畅，给患者进行吸氧，调节患者的血压血糖颅内压，缓解水电解质紊乱的情况，针对患者出现吞咽困难、发热感染、上呼吸道出血、癫痫和肺栓塞的情况，展开针对性的治疗，药物治疗中包括了溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗和其他的治疗等等，这些治疗中所用到的药物都要结合患者的实际情况有针对性的选择。除了这些药物治疗以外，还包括手术治疗，手术治疗主要是对于大脑半球大面积脑梗死，患者需要进行开颅减压手术或者部份脑组织切除手术，如果出现较大范围的小脑梗死，影响到了脑干，也需要进行手术，切除部分梗死小脑。患者还可以结合具体情况采取介入性治疗，包括颅内外血管、经皮腔内血管成形手术和血管内支架手术等达到治疗的效果。治疗后后期的护理也是必不可少的，通过治疗患者，在后期病情稳定后，会出现行动不便吞咽困难等情况，需要加强护理，通过心理护理和生活护理帮助患者及时的恢复。

通过文章的说明，意识到了脑梗塞的中西防治的效果，中医治疗和西医治疗在对脑梗塞患者治疗期间都有突出的作用。可以将两者有机结合，最终达到治疗的积极效果，在中西医治疗的前提下，配合相关的饮食护理和心理护理，帮助脑梗塞患者实现尽快的康复。