放松式和激励式心理护理在新冠肺炎患者中的作用

徐文茜

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150001

摘要：目的：评价新冠肺炎患者护理中放松式和激励式心理护理作用。方法：取84例试验样本（即：我院2020.01-2021.02接诊新冠肺炎患者），随机分组后分别行放松式、激励式心理护理（n=43，试验组）和常规护理（n=41，常规组），对比SAS、SDS、 Herth评分。结果：常规组SAS、SDS护理后降为（50.17±4.62）、（48.79±4.35）分，比试验组（45.70±4.88）、（44.26±4.90）分低，同时，试验组 Herth 希望评分皆高于常规组，P＜0.05。结论：新冠肺炎患者护理中采取放松式、激励式心理护理可提升患者希望水平，改善其心理状态，值得借鉴。

关键词：新冠肺炎；心理护理；护理方法

新冠肺炎是感染新型冠状病毒而引起的肺部炎症，具有传染性强^[1]、全球死亡率高等特征，是2019 年底爆发的重大疫病，被世界卫生组织命名为“2019-nCoV”，一旦确诊，患者很容易产生焦虑、恐惧等负性情绪，希望水平也会随之降低，不利于稳定患者病情，高效且可靠的心理干预是提升患者治疗信心与依从性的重要方式。本次研究结合84例新冠肺炎患者护理资料，观察研究了放松式和激励式心理护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

取84例试验样本（即：我院2020.01-2021.02接诊新冠肺炎患者），随机分组后分别行放松式、激励式心理护理（n=43，试验组）和常规护理（n=41，常规组）。排除标准：（1）中途退出研究；（2）急性心肌梗死；（3）合并恶性肿瘤；（4）视听、语言功能障碍；（5）合并精神分裂症、躁狂症等严重精神疾病者。入选标准：（1）病历资料完整、齐全；（2）交流能力、意识状态正常；（3）经胸部X 线片、病毒核酸检测、血生化、动脉血气分析、血常规检查确诊的新冠肺炎患者。

试验组入院5至44d，平均（26.42±2.57）d，41.86%（18/43）女，58.14%（25/43）男，22至73岁，平均（57.90±6.72）岁。常规组入院5至43d，平均（26.17±2.22）d，48.78%（20/41）女，51.22%（21/41）男，22至74岁，平均（58.10±6.38）岁，P＞0.05。

1.2方法

向常规组患者提供健康教育、营养支持、并发症预防、用药指导、生活指导等常规护理内容。试验组在此基础上加用激励式、放松式心理护理：（1）激励方法：①以通俗语言解答患者疑问，采用“你能够顺利康复”等暗示性语言开导患者，对于其积极表现则需及时予以肯定和表扬，给予精神激励。②榜样激励：邀请康复患者现身说法，参与视频座谈会，交流治愈经验、康复过程，激励鼓励患者，以发挥其榜样作用。（2）放松方法：①全身放松训练：指导患者放松全身肌肉，双眼微合，保持平卧位，缓慢吸气，呼气后缓慢放松，每次20min。②冥想训练：播放舒缓音乐，音量 35 ～ 50dB，在此背景下，引导患者保持平和心态，放松身心，默念“我很好”等暗示性词语，回忆既往愉快体验，每次15min，以改善患者心态。

1.3观察指标

（1）心理状态：以焦虑、抑郁度自评量表分析患者心理状态（0-100分），SAS、SDS分值降低代表焦虑、抑郁度减轻。（2）希望水平：以Herth 希望量表（ 0～ 36 分）测评患者希望水平，与分值正相关。

1.4统计学分析

用SPSS22.0处理数据，焦虑、抑郁、希望评分等计量（ ）资料以t检验，计数（%）资料以X²检验，有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1心理状态

常规组SAS、SDS护理后降为（50.17±4.62）、（48.79±4.35）分，比试验组（45.70±4.88）、（44.26±4.90）分低，P＜0.05。

表1 焦虑、抑郁度 （ ，分）

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
试验组	43	58.15±2.70	45.70±4.88	57.33±2.61	44.26±4.90
常规组	41	58.39±2.88	50.17±4.62	57.08±2.70	48.79±4.35
T	-	0.394	4.307	0.431	4.473
P	-	0.695	0.000	0.667	0.000

2.2希望水平

经护理，试验组 Herth 希望评分皆高于常规组，P＜0.05。

表2 Herth 希望评分 （ ，分）

组别	例数	与他人保持亲密关系		采取积极行动		对现实和未来的积极态度
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
试验组	43	4.49±0.88	10.15±1.02	4.69±0.46	10.08±0.35	4.55±0.37	11.08±0.66
常规组	41	4.43±0.84	9.06±1.13	4.62±0.43	8.89±1.04	4.51±0.30	9.82±1.35
T	-	0.319	4.645	0.720	7.095	0.543	5.474
P	-	0.750	0.000	0.474	0.000	0.589	0.000

3.讨论

新冠肺炎患者常有发热、乏力、干咳等临床表现，有一定病死几率，目前尚无特效治疗药物，患者很容易在确诊后产生绝望、悲观、恐慌、焦虑等负性情绪，可降低其治疗积极性，不利于改善患者预后。故此，护理人员需配合有效心理干预方案来改善患者心态。张丽,严辉峰,张超^[2]研究显示：研究组新冠肺炎患者接受放松式和激励式心理护理后，其希望水平明显高于对照组。

分析表1、表2得：试验组Herth 希望评分护理后高于常规组，SAS、SDS评分低于常规组，可见其心理状态改善效果更优，有统计学意义，分析原因：通过放松式心理干预，可缓解心理应激、刺激神经兴奋性^[3]，配合冥想训练与呼吸训练，可减轻患者病痛，提升其希望水平，同时，通过榜样激励、精神激励等心理护理方式，可消除患者负性情绪，减轻患者心理压力，坚定其治疗信心，强化患者主动性，继而有效调节其身心状态。

综上所述，新冠肺炎患者护理中采取放松式、激励式心理护理可提升患者希望水平，改善其心理状态，值得借鉴。

参考文献：

[1]邓芬燕,肖银娟,戴双媛,等.系统化心理护理在疑似新冠肺炎患者中的应用与研究[J].中国社区医师,2020,36(28):124-125.

[2]张丽,严辉峰,张超,等.放松式和激励式心理护理在新冠肺炎患者中的作用[J].医学理论与实践,2021,34(04):684-686.

[3]刘蕊,刘艳,傅卫红,等.心理护理对新型冠状病毒肺炎患者护理效果及满意度的影响分析[J].空军医学杂志,2020,36(03):270-271.