双心护理在急性心肌梗死患者PCI术后心脏Ⅰ期康复中的效果探讨

孙海霞

内蒙古兴安盟乌兰浩特市兴安盟人民医院心内一科 137400

【摘要】目的：探究双心护理在急性心肌梗死患者PCI术后心脏Ⅰ期康复中的效果。方法：将2019年5月至2020年5月入选的98例患者根据随机、单盲方法，分为对照组和观察组，各49例。对照组采用常规护理方式，观察组采用双心护理方式，比较两组患者心理状态护护理满意度。结果：护理后，观察组患者焦虑和抑郁评分分别为（38.59±2.03）分、（37.91±2.16）分，明显低于对照组患者焦虑和抑郁评分分别为（45.82±1.06）分、（43.19±2.07）分，P<0.05，有统计学意义。 观察组对此次护理的满意度为93.88%（46/49），；对照组对此次护理的满意度为77.56%（38/49），对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。结论：采用双心护理能够有效缓解急性心肌梗死患者心理状态，具有较高的护理满意度，值得推广。

【关键词】双心护理；急性心肌梗死；PCI术后

近些年，心肌梗死发病率逐渐升高，而临床中主要针对心肌梗死的治疗方式是采用经皮冠状动脉介入治疗。随着医疗事业的进步，人们对心肌梗死术后康复有了一些认可，同时也提出了更高的要求^[1]。对于心肌康复治疗，越早越好，尽早开展院内治疗对促进患者康复有着十分重要的作用。本研究对98例心肌梗死患者采用不同的护理方式进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2019年5月至2020年5月入选的98例患者根据随机、单盲方法，分为对照组和观察组，各49例。对照组男性患者26例，女性患者23例。年龄33-74岁，平均年龄（53.21±1.64）岁。观察组男性患者25例，女性患者24例。年龄34-76岁，平均年龄（54.91±1.83）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。

入组标准：①所有患者采用PCI治疗、并通梗塞血管治疗；②所有患者年龄都大于18岁，且无精神问题、视听能力正常；③所有患者无其他重大器官性疾病；④意识清晰，能够阅读，理解调查内容；⑤所有患者及患者家属对此次研究均已知情，并签订书面知情同意书，；

排除标准：①中途因故退出研究组②患者及患者家属不同意，不愿意听从医生和护士安排的；③有视听功能障碍，或者精神疾病不能进行有效沟通者；④心、肝、肾、脾功能不全者。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，观察患者生命症状，并给予患者吸氧，观察专注血氧饱和度的变化。注意穿刺部位的护理，帮助出现并发症等情况。观察组在对照组基础上采用双心护理方式：①建立护理团队，并挑选经验丰富护理人员担任组长，对组员进行相关培训和指导，落实护理工作。②认知干预：给患者讲解相关知识，做好健康宣教工作，消除患者对疾病的错误认识。③放松训练：指导患者听一些轻音乐，疏导患者心情，并鼓励患者进行自我表达，让患者说出自己的疑虑，并依据针对性的护理。④心理护理：加强对患者的心理疏导，听取患者的心声，排解患者的心理负担，让患者积极面对治疗。

1.3疗效判定

采用抑郁（SDS）和焦虑（SAS）自评量表对两组患者进行评分，比较两组患者前后的心理状态。每个表格有25个项目，每个项目1-4分，评分超过50分，说明有抑郁和焦虑症状产生。分数越高，说明患者心理问题越大。

通过调查问卷方式，对患者的此次护理满意度进行调查。总分为100分。大于85分为十分满意，65至84分为一般满意，低于65分为不满意。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用率表示，用X2检验，计量资料用t检验。两组数据分析P<0.05，差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的心理状态

护理前，两组患者焦虑和抑郁评分无统计学意义，P>0.05。护理后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1 两组患者护理前后的心理状态对比 [(X±S)分]

组数	SAS评分		SDS评分
	护理前	护理后		护理前	护理后
观察组（n=49）	63.58±2.18	38.59±2.03		64.83±2.94	37.91±2.16
对照组（n=49）	64.31±2.19	45.82±1.06		65.37±2.15	43.19±2.07
T	0.943	12.953		0.843	21.945
P	>0.05	<0.05		>0.05	<0.05

2.2比较两组患者护理满意度

观察组对此次护理的满意度为93.88%（46/49）；对照组对此次护理的满意度为77.56%（38/49），对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

由于心肌梗死患者在长期卧床治疗的时候，容易受到患者家属的忽视，并且自身也会受到心理方面的影响，从而出现负面心理^[2]。因此，在住院期间需要加强对患者的护理。本研究对98例患者进行不同方式的护理，结果显示护理后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组，P<0.05，有统计学意义。这一结果显示，采用双心护理能够很好的缓解患者的心理症状，提高患者对生活的信心。此外研究中还显示观察组对此次护理的满意度为93.88%（46/49），；对照组对此次护理的满意度为77.56%（38/49），对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。这一结果说明双心护理具有较高的护理价值，能够被患者认可。

综上所述，采用双心护理能够有效缓解急性心肌梗死患者心理状态，具有较高的护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]陈萍. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J]. 实用临床医学, 2018, 019(002):85-86,89.

[2]张钦钦, 石妍, 黄志红,等. 双心护理在急性心肌梗死患者PCI术后心脏Ⅰ期康复中的效果[J]. 河南大学学报(医学版), 2019, v.38;No.142(04):53-55.