高血压患者如何预防肾病

张文

四川省南部县人民医院， 637300

肾病即可以是引发高血压疾病的原因，也可能是高血压疾病产生的后果，二者都是以肾实质病变为主。常见的高血压肾实质病变有肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性盛宴、多囊肾等。众所周知，肾脏血管丰富，只有保证所有血管通常，才能够确保肾脏健康。而上述提到的疾病，均会造成肾脏血管不畅，在一定程度上增加血管阻力，导致肾素不断提高，从而使人体血压升高。另外，一旦人体血压升高，会直接影响肾功能，并引发肾脏疾病。由此可见，高血压对肾脏危害极大，二者互为因果。

1. 肾血管性高血压

肾血管性高血压是人体一侧肾动脉或双侧肾动脉出现阻塞或狭窄现象，导致人体血压升高。其发病原理与肾实质病变引发的高血压疾病相同。具体来说，人体产生肾实质病变高血压时，通常小血管会出现血流不畅现象。而人体产生肾血管性高血压，则是血管出现“干流”现象，即血管受阻造成。所以，一旦患者出现肾血管性高血压症状，需要及时采取措施解决肾动脉狭窄或阻塞问题，只有如此才能够使患者血压恢复正常。

肾血管性高血压具有病程短、发展快等特点。其中一部分虽然患有多年高血压疾病，但会突然发生严重高血压症状，并且使用一般降压药治疗效果不明显。导致患者产生肾血管性高血压的原因多种多样，常见发病原因包括肾动脉纤维结构异常、大动脉炎等。其中女性患者较为常见。大动脉炎特征较为显著，是患者一侧或双侧桡动脉博明显减弱或者直接消失，所以该症状又被称为无脉症，该特征对诊断肾血管性高血压而言意义重大。

2. 高血压引起人体肾脏病变的主要症状

高血压患者肾脏受到损害初期，会出现以下几种常见症状：第一，患者尿液增多、排便次数明显增加。第二，在尿液化验检查中蛋白质明显增加，这也是医学中常说的蛋白尿。第三，在血液化验检测中肌酐含量显著增加，一般情况下，正常人血液中的肌酐含量为1-2mg/dl。可以看出，以上三种症状中，只有第一种尿液明显增多是患者能够切身感受到的，所以患有高血压的患者需要引起重视，在日常生活中一旦出现排便频繁、尿液增多现象，需要及时就医，并通过化验检查等方式诊断是否为肾脏疾病，争取做到早发现、早治疗，一般情况下，如果高血压患者发现自己夜间排尿次数超过2-3次，就要意识到这是高血压肾病的前兆，随意患者在日常生活中需要多关注自己的身体，有效预防肾病。然而，结合临床病例来看，由于很多患者并不知道高血压与肾病互为因果的关系，导致血压在长期不稳定的情况下产生肾病，在一定程度上增加了治理难度，同时为患者生活造成不便。

3. 高血压患者预防肾病具体措施

1.按时服用降压药

我国40岁以上的高血压患者较多，大多由生活习惯不良、精神压力过大或其他疾病影响产生。通常情况下，患者会在劳累、精神紧张或情绪浮动过大的情况下产生头晕、头痛、心悸、疲劳等症状，一般在休息过后即可恢复正常。这也使得很多患者并未重视高血压疾病造成的风险，只在发病时服用降压药，恢复正常后则减少用药或停止用药。殊不知，这种不合理用药方式不仅不利于恢复病情，甚至会导致高血压症状反复发作或加重，严重甚至会引发肾脏疾病。因此，高血压患者在日常生活中需要谨遵医嘱，按时服用降压药，避免血压持续升高，并积累到肾脏，导致肾脏受到损害。

2.做好血压日常检测工作

临床证明，高血压是导致老年人冠心病、肾病、充血性心衰的主要原因，严重影响老年人生活质量和身体健康。然而，由于老年人代谢功能较差，所以血压波动也相对加大，容易产生高血压与多种慢性疾病并存的方式，如果治理不及时，会导致患者出现肾脏疾病。由此可见，高血压患者做好日常血压检测工作尤为重要，需要患者提高重视程度，在家庭进行动态血压测量，及时掌握患者真实血压状况，一旦发生血压持续升高现象，需要及时就医，并采取针对性治疗方案降低血压，避免影响患者肾脏功能。

3.积极治疗高血压并发症

高血压患者如果存在糖尿病、心血管疾病等其它并发症，需要及时治疗，尽可能避免病症之间互相作用、互相影响，导致疾病累积到肾脏，并对肾脏造成不良影响。临床数据显示，我国高血压患者中有一部分是无症状患者，会偶尔产生头晕、目眩等不典型症状，在短暂休息后即可缓解，因此没有受到患者重视，导致患者病情随时间推移不断恶化，并引发多种并发症，甚至损害肾功能。针对这一问题，高血压患者需要引起足够重视，并做好高血压并发症护理和治理工作。具体来说，在日程生活中，高血压患者一旦发生呕吐、头痛、血压升高等现象，需及时卧床休息，并测量心率、脉搏变化情况，同时与医生联系，采取降压措施；如果患者出现呼吸困难或发绀等症状，则说明患者左心衰竭，需要及时吸氧，并遵照医嘱使用强心药物。如果患者为晚期原发性高血压疾病，并伴有心肾衰竭现象，需要限制患者饮食，将每日盐分控制在3g以内，并卧床休息。同时，患者及家属需要做好预防性工作，避免患者过度劳累或情绪波动，帮助患者消除各种兵法中诱因，严格控制患者饮食。

4.合理饮食

高血压患者除了积极配合医生治疗外，还应在饮食方面加强注意。在日常饮食中，应控制好盐和蛋白质的摄入，其摄入量与患者血压上升情况息息相关。尤其盐分摄入量属于重中之重。另外，患者应进行低糖饮食，尽量少食用肉类、汤类，从而减轻肾脏负担。在烹饪食材时，最好选择植物油。同时，患者可以多食用海鱼，海鱼富含丰富的脂肪酸，能够氧化肾脏中的胆固，从降低血浆中的胆固醇。

综上所述，高血压与肾病二者互为诱因、狼狈为奸。基本上高血压患者发生肾病均是由高血压引起，但很多患者并不知道如何防范高血压肾病。基于此，本文结合高血压引起人体肾脏病变的主要症状进行分析，并从强调患者按时服用降压药、做好血压日常检测工作、积极治疗高血压并发症以及合理饮食角度做好防范工作，从根源上杜绝或降低肾病发生率。