急性胸痛处置

田义勇

印江县中医院 贵州省 印江县 555200

【摘要】目的：研究探讨对急性胸痛的患者进行对症治疗的方法以及效果。方法：选取我院2021年1月-2021年5月期间所接收和治疗的急性胸痛患者共30例作为本次研究对象。按照随机法平均分为两组，每组各15人，分别为常规组和对症组。常规组主要实施常规治疗，对症组则实施对症治疗。之后对比两组患者的恢复时间以及治疗效果。结果：经过对比发现，对症组的患者胸痛的缓解时间以及住院的时间明显短于常规组，（P<0.05）。且对症组的患者的治疗有效率也明显高于常规组（P<0.05）。结论：对于急性胸痛的患者应该采取对症治疗，有利于患者的胸痛缓解以及病状的快速恢复，从而提高了治疗的总有效率，值得广泛推广使用。

【关键词】急性胸痛；对症治疗；病情恢复；效果

急性胸痛在急诊科中是比较常见的一种急性病状，主要病状是感到胸部刺痛、钝痛、闷痛以及锐痛，经过相关统计，急性胸痛的患者占急诊内科患者的7%-20%^[1]。急性胸痛的病因繁杂，对于病情的控制也有一定的难度，从而确诊难度也较高^[2]。如果不及时的治疗或者治疗不当，很可能会导致很严重的后果，甚至可能会威胁到患者的生命健康^[3]。本文主要研究探讨了对急性胸痛的患者进行对症治疗以及效果分析，现将具体内容报道如下：

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2021年1月-2021年5月期间所接收和治疗的急性胸痛患者共30例作为本次研究对象。按照随机法平均分为两组，每组各15人，分别为常规组和对症组。常规组主要实施常规治疗，对症组则实施对症治疗。常规组中男性7例，女性8例，平均年龄为（52.11±4.13）岁，从发病到入院的平均时间为（11.13±3.15）小时，对症组的男性8例，女性7例，平均年龄为（53.16±5.02）岁，从发病到入院的平均时间为（11.22±3.18）小时。两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。其中所有患者均对本次研究知情或签署了同意书。

1.2 方法

常规组主要实施常规治疗，其主要方法为：充分了解患者的病史，准备急救的设备，对患者测验血压、血样、心率以及心电图，对患者的病状进行初步判断，进行专家会诊，转入专科处理，再给予患者治疗。

对症组主要实施对症治疗，其主要的方法是：①首先对患者进行常规的检查，询问患者病史，根据患者的心电图显示以及相关病史对患者进行初步诊断，并进行对症治疗。②对于心肌梗死的患者，如果患者在使用硝酸酯类的药物治疗之后的效果不好，可以给予吸氧、心电监护和心肌灌输等措施进行止痛，开通血管或者实施更进一步的溶栓治疗。③对于自发性气胸的患者，可以使用水封瓶排泄的方式，减缓患者的心跳过快，同时也可以进行抽气处理，改善患者的肺部状态。④对于急性肺栓塞，必须使患者绝对的卧床休息，并给予吸氧、心电监护，联合患者的具体情况进行对症治疗。⑤对于主动脉夹层动脉瘤的患者，应该及时进行心脏血管造影检测，同时给予患者吸氧、降压以及止痛，联合患者的具体情况，制定相关的手术治疗方案。

1.3 观察指标

①患者恢复的时间：胸痛消失的时间以及住院时间

②治疗效果的判定：显效：经过治疗后患者的胸痛症状消失，且各种检验的指标正常。有效：经过治疗之后，患者的胸痛症状以及各项检验的指标较之前得到改善。无效：以上所有标准均不符合。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料以百分比表示，行²检验，计量资料以（ ）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的恢复时间对比，经过对比得知，对症组的各种恢复时间明显短于常规组，（P<0.05）。详情见下表1：

表1 两组患者的恢复时间对比（ ）

组别	例数	胸痛恢复时间（h）	住院时间（d）
对症组	15	3.22±1.26	8.31±2.45
常规组	15	10.36±2.18	12.89±3.11
t		13.458	6.358
p		0.000	0.000

2.2两组患者的治疗效果对比，详情见下表2：

表2 两组患者的治疗效果对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对症组	15	8（53.33）	6（40.00）	1（6.66）	14（93.33）
常规组	15	6（40.00）	4（26.66）	5（33.33）	10（66.66）
2					4.225
p					0.040

3讨论

导致急性胸痛的原因有很多，主要可以分为高危胸痛和低危胸痛。要求急诊医生在对患者的治疗或沟通中要仔细认真、谨慎细心等^[4]。大部分急性胸痛患者的发病与全身的多个系统都相关联，且该疾病的发展速度较快，若不及时进行有效治疗，严重时会对患者的生命健康产生威胁，所以应该结合患者的具体情况进行对症治疗。

根据本文研究结果所示，对症组的患者在胸痛恢复时间以及住院时间均短于常规组，且治疗的总有效率也高于常规组，（P<0.05）。这说明，对急性胸痛的患者采取对症治疗有着积极准确的作用，有利于患者病状的恢复以及生活质量的提高。其中，对于心肌梗死的患者，应该采取吸氧、服用心梗“一包药”，并且对患者进行心电监护和溶栓治疗，进一步的减缓患者的病状。对于自发性气胸的患者，应该注重排气。对于主动脉夹层肿瘤病变的患者，应该及时做好急救的措施，制定好手术的治疗方案。

与此同时，在保障治疗的准确性以及短时性之外，还应该在治疗的过程中必须使用规范的操作流程，严谨的观察患者的生命体征，及时判断患者是否需要进行影像学检查，并采取对症的治疗。

综上所述，对于急性胸痛的患者，应该采取对症治疗，能缩短患者的胸痛时间和住院时间，快速恢复病情，并且提高了治疗有效率，所以值得广泛推广使用。

【参考文献】

[1]曾宪任,丘金平,王小爱.SOAP分诊法在成人急性胸痛预检分诊中的应用[J].黑龙江中医药,2020(1):2-3.
[2]鄢海燕.分级分区分流管理在急性胸痛患者急诊护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(19):2489-2491.
[3]杨起,韦小珍.精细化管理在急性胸痛患者急诊救治中的应用[J].中国临床新医学,2019,12(8):915-918.
[4]朱永勤.“PQRST”模式联合改良早期预警评分对急性胸痛患者快速分诊应用[J].中外女性健康研究,2019(24):21-22+77.