脑梗塞，生活中怎么办？

唐艳

南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心，四川南充 637000

脑梗塞也被称为缺血性脑卒中，是由缺血、缺氧引起的脑组织缺血性坏死，主要症状表现为意识障碍、四肢麻木、身体偏瘫、头晕头痛等。晚期病发脑疝时，还会危及到患者的生命。

1 脑梗塞症状

脑梗塞可能有高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病引起，多发于中老年人。主要症状表现为意识障碍、应激性溃疡，患者早期并不会出现特异性症状，以意识障碍、运动功能障碍为主；而随着病情的发展，共济失调、头晕呕吐、食欲不振、感觉障碍等都有发生，严重影响患者的日常生活。

2 脑梗塞的生活护理

在日常生活中，要从患者的饮食、起居、生活方式、生活习惯等多个方面进行护理。评估患者的症状和体征，以及心理状况，从而加快其康复进程。

2.1一般护理

（1）休息。要保证患者日常休息环境的安静舒适，在清醒状态下采取平卧位，以便脑部血液循环；有意识障碍的患者可采取侧卧位，抬高头部；

（2）饮食护理。以易消化、易吸收的食物为主；要合理调整患者的饮食结构和习惯，以低盐低脂、低胆固醇、高蛋白的食物为主；食用新鲜的蔬菜和水果，保证维生素供给充足；为了预防便秘，可以给予香蕉、苹果等食物；

（3）生活护理。在日常生活中，家属要协助患者进行穿衣、如厕、洗漱等；定期对患者床单、被褥进行更换；如果患者无法自行翻身，每隔2小时要协助患者翻身，以防出线压疮；每天早晚用温水擦洗患者全身，可适当进行按摩，用于促进局部血液循环以及保持皮肤的清洁。随着病情的逐渐康复和好转，患者可在家属的引导下独立完成生活自理活动，可培养其康复的自信心；

（4）安全护理。受到病情的影响，部分患者生活无法自理，或是在意识障碍的影响下比较躁动，不能安静的休息。为了安全起见，在必要的情况下可使用约束带将其固定在床上；在走廊、卫生间等比较滑的地方设置防滑垫和把手，以防摔倒。

2.2病情观察

家属要观察患者的康复情况，定期测量体温，如果出现了偏瘫或是原有症状有加剧的情况，应该警惕颅内出血的可能。如果是在家中，要及时和医生取得联系；除此之外，还要观察是否有压疮、肌肉萎缩等。

2.3用药护理

要在医生的指导下服用药物，观察患者在服用药物之后是否存在不良反应。如使用抗凝药物时，要准确把握其用量，查看是否有黑便、皮下出血的症状。如果使用甘露醇，观察是否有电解质紊乱。

2.4康复护理

在家庭护理和康复中，要遵循循序渐进的原则，根据患者的身体情况和承受能力，逐渐增加活动量，活动时间也要从短到长，从家属的引导到独立完成。在初期阶段可进行床上的小幅度活动，待病情逐渐好转后，可下地活动。一般来说严重的脑梗塞症状，会让患者的语言、肢体等功能都受到影响，在康复阶段也要多加注意。急性期的脑梗塞以临床抢救为主，在患者生命体征平稳之后，可以进行后续的治疗。对于有意识障碍的患者，要根据其严重程度，对症进行护理，例如意识模糊的，要加强引导，助力恢复记忆；对嗜睡的患者，要为其创造安静的环境，避免光照、声音的刺激。对语言障碍者，家属要耐心的进行指导，鼓励病人大声说出心中所想，为其创造说话、交流和沟通的环境，用简单的语言来代替手势，而后逐渐过渡到正常交流。要根据其病情的严重程度，制定个性化的康复计划，例如运动性失语者，要注重口语表达；感觉性失语者要注重语言理解等。对于感觉障碍的患者，可每日用温水擦洗患者全身，加强局部按摩，促进血液循环，提升患者的感知能力。对于有运动功能障碍的患者，首先要让其了解到运动康复的重要性，在家属的辅助下进行简单的肢体活动，包括关节的弯曲、伸展等。

2.5心理护理

部分脑梗塞患者在患病之后会出现严重的心理障碍，很有可能自卑、抑郁。家属要培养患者战胜疾病的信息，克服急躁、悲观的情绪，积极配合进行治疗，鼓励患者生活自理，从康复训练中获得成就感。

3 健康宣教

（1）疾病知识宣教：患者和家属都要了解和脑梗塞有关的知识，包括其发病原理、症状、治疗方法、护理措施等，早发现早治疗，以防出现各类并发症；

（2）饮食指导：要养成健康规律的饮食习惯，维持膳食平衡，以低盐低脂、低胆固醇的食物为主；避免辛辣刺激性食物；多吃新鲜水果和蔬菜，防止便秘；脑梗塞患者要戒烟戒酒，禁止暴饮暴食；

（3）用药指导：要在医生嘱咐下服用药物，不能私自更换药物类型，在完整的疗程结束之前，不得随意停药，要定期进行复查；

（4）安全防护：患者在变换体位时动作一定要缓慢，例如在蹲下捡东西后不要立刻站立；在床上做起时，也要缓慢转头；洗澡时间不要过长，以防在封闭的环境中呼吸困难；当气候发生变化时，及时添加衣物；

（5）康复指导：要让患者掌握脑梗塞的康复治疗及护理方法，家属要给予患者足够的关心和爱护，培养其康复信心。

总而言之，脑梗塞对患者个人健康有着较大影响，作为常见的洗脑血管疾病之一，在日常生活中一定要做好防护和积极治疗。家属和患者要配合医护人员，做好护理以及康复训练，加快康复进程，以免病情进一步恶化。