哪些病需要抗感染治疗？

孙科

四川省宜宾市高县人民医院 四川 宜宾 644000

　　在生活中，我们一定听说过很多关于伤口感染导致病情恶化的情况。为此，医院也专门设立了感染科，为的就是能够及时应对患者感染的情况发生，而对付感染，最有用的办法就是抗感染治疗。

　　首先，我们需要知道什么是感染。

　　所谓感染，就是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种各样的病原体通过接触传播、血液传播甚至是空气传播等方式侵入人体。它们能在人体内某一特定的部位迅速生长繁殖，建立一个原发灶，也就是它们日后逐渐繁殖到人体其他部位的核心地带。例如，伤寒杆菌进入肠道后，主要在淋巴组织内繁殖；白喉杆菌主要在上呼吸道繁殖；肝炎病毒主要侵人肝细胞；乙脑病毒主要侵犯脑组织等。这些病原体会导致机体的正常功能、代谢、组织结构破坏，引起局部组织发生损伤性病变和全身性炎症反应。

　　在感染后，人体会出现发热、疼痛、功能障碍、皮疹、呕吐、乏力等症状。而且不同的感染还会导致不同的临床症状。例如，如果患者患上肺部感染的时间比较长，并且长期在接受治疗但是都没有好转的话，很有可能会患上慢性气道疾病。此外，长期患发肺部感染的患者还很有可能会出现糖尿病和肾衰竭等一系列的并发症。

　　虽然这些描述看上去触目惊心，但是其实这些感染类疾病在现代医术面前，并不算是多大的敌人。甚至人体自己的免疫功能就能抵挡大部分想要侵入人体的病原体，甚至部分抵抗力强的人甚至可以灭杀病原体。

　　即便是出现了感染的情况，感染科医生们也会通过各种的抗感染治疗，把患者从感染病里拯救出来，医学界采用抗感染治疗的主要手段是采用有效的药物进行治疗，借此将相关微生物所导致的感染性疾病进行扼杀。

　　所谓抗感染治疗，就是对侵入人体的病原体进行针对性的破坏性的治疗。说的直白一些，就是对症下药。你被什么病原体感染了，就需要准备针对性灭杀的抗菌药物或者药物，抗病毒治疗与抗寄生虫治疗都在这个范畴内，甚至还有支原体，衣原体等等这种不属于细菌、真菌也不属于病毒、寄生虫的存在，在感染过程中也极为常见，因此，抗感染治疗多种多样，并不局限。我们重点讲一讲比较基础的细菌、真菌以及螺旋体感染。

　　1、细菌

　　细菌其实在人体内有很多，它们与人体共存，帮助人体完成消化、排泄，参与免疫反应、细胞代谢等过程，甚至还可以抑制肿瘤生长，我们人体能够正常运转，细菌功不可没。

　　但是那些致病细菌对人体并没有多大益处，它们虽然可能有的也在人体内，生长繁殖都在免疫系统的监视之下，但是这些致病细菌都是人体内的潜在危险，只要这些致病细菌抓住机会，比如在人类感冒生病，抵抗力下降的时候，它们就会落井下石，开始过度繁殖，失去控制，从而引发细菌感染。

　　这并不是说无害细菌就一定无害了，部分无害细菌如果离开了自己的位置，来到了人体的其他地方，那么它原本对人体有益的功能就会变成有害的功能，对人体内进行破坏，也会引发细菌感染。

　　2、真菌

　　真菌遍布世界上每个角落，在我们所处的环境里，对人体有致病性的真菌大约有三百多种，它们可以通过破损的皮肤或者呼吸道这些皮肤的缺口来侵入人体，引发真菌感染。

　　滥用抗菌药物、糖皮质激素、不合理的阴道盥洗等各种原因，会引起人体对真菌的抵抗力下降。这些真菌会产生药物抗性，使得免疫功能和部分抗菌药物对它们失去了原本的抵抗力和灭杀力，从而使真菌进入人体，引发繁殖感染。

　　真菌感染分为浅部真菌感染和深部真菌感染。

　　浅部真菌感染就是对于人的皮肤、毛发、指甲等外层部位的症状，例如发痒、起水疱、蜕皮甚至皮疹等。

　　深部真菌感染那就是针对人体内各种脏器的攻击了，例如肺部真菌感染者会出现发热、咳嗽、咳痰、咳血等症状；胃肠感染者会出现呕吐、腹泻等症状；脑部感染者，可出现头晕、嗜睡、注意力无法集中、意识障碍等症状。

　　3、螺旋体

　　螺旋体可以包括一大类的两个科的病原微生物，它们分别是螺旋体科与钩端螺旋体科。其中分为三个属，分别是密螺旋体属、疏螺旋体属与钩端螺旋体属，可以引发人类不同的疾病。在这些疾病之中，知名度最广的，就是梅毒。

　　梅毒的病原体叫做苍白密螺旋体苍白亚种，属于密螺旋体属。苍白密螺旋体的地方亚种可以导致地方性梅毒，与普通的梅毒有些不一样。苍白密螺旋体的极细亚种可以导致雅司病，是一种导致皮肤损伤的传染性疾病。

　　梅毒分为三期，一期梅毒会有明显的影响肝的表现。二期梅毒，在感染梅毒毒螺旋体以后，会引起来弥漫性的，二期的感染主要是有弥漫性的皮疹。随着感染的加重，病人可能会有三期梅毒的表现，比如主动脉的表现，心功能的不全等症状。

　　梅毒在世界范围内都臭名昭著，而引发梅毒的主要病原体便是螺旋体。除此之外，螺旋体感染还可能导致其他的疾病，例如品他，由品他螺旋体导致，也属于密螺旋体属；疏螺旋体属中的伯氏疏螺旋体，可以导致莱姆病；回归热螺旋体可以导致流行性回归热；赫姆疏螺旋体可以导致地方性回归热，它的传染途径是通过软蜱；钩端螺旋体是属于钩端螺旋体属，它可以导致钩体病。

而像是其他的感染，在抗病毒感染治疗上有手术治疗、抗病毒性药物治疗、广谱抗病毒药物以及抑制剂等治疗手段。抗感染治疗在临床中对于支原体感染或衣原体感染，最常会选择像四环素、左氧氟沙星、利福平等药物，对支原体和衣原体的感染都比较敏感，临床效果也比较好。

作者简介：

孙科（1987-)男，汉族，本科，主管药师，主要从事抗感染临床药学.