人工流产和药物流产有什么区别？

夏蜜

岳池县人民医院 四川广安 638300

人工流产与药物流产均为流产方式的一种，而对于人流与药流的区别，限于一定因素人们并不是很熟悉，有时候会做出错误的选择，伤害自己的身体，所以，科学流产，需要仔细区别流产方式。

药物流产

药物流产属简单的妊娠终止手段，较人流疼痛感相对较轻，可在孕49d内进行，不过药物流产并不是“哆啦A梦”，能够满足所有孕妇的需求。其工作原理是经打针亦或是用药实现妊娠终止目的，常见药物有米非司酮片和米索前列醇等。

人工流产

人工流产指的是无生育需求意外怀孕亦或是怀孕者并发某些疾病无法继续妊娠，需借助一定的手段将妊娠终止，涉及早期人工流产及中期妊娠引产，在妊娠期3个月内，以人工或是药物流产视作早期人工流产。手术流产包含人工负压吸引术及钳刮术，当发现自己怀孕，但不想继续妊娠者，需及时就医，不管哪种流产均需做好必要检查，按时实际状况进行选择。

人流与药流的区别

1 时间

在时间方面，药流与人流是有一定差异的，药流一般在停经49d内实施，这是我们医学上要求规定的，但无痛人流最理想的手术时间为妊娠35~60d，即5~9周间，不得超过14周，假设超过14周，胚胎此时已形成，需做引产手术。无痛人流手术耗时通常不超过10min，且于术后30min内孕妇无大出血表现可回家休养，但药物流产耗时较长。

2 术后事宜

药流时间较长，且用药后阴道表现为长期出血，无痛人流手术耗时短，不会超过10min，且清除效果较为理想，但对人体损伤较药流严重一点。不过，药流对人体损伤虽然较轻，但其成功率相对较低。并且药流后易出现感染症状，假设清洁不完全，可致阴道感染，子宫恢复进程缓慢。当然，不管是人流还是药流，倘若流产后未能及时禁止性生活，对于女性而言，无非是对自己的不负责。

3 适应症

药流：停经49d内，诊断为早孕，年龄未满40岁且自愿希望结束妊娠的女性；无法采取手术流产的高危型妊娠女性，比如产后、近期人工流产后、伴子宫穿孔史等无法维持膀胱截石位等；对手术流产有恐惧心理者。

人流：妊娠10周内自愿想要终止妊娠且无禁忌症的女性；由于某些疾病亦或是遗传性疾病只能放弃妊娠者。

流产前须知事项

药流：1）流产前实施B超检查，将宫外孕剔除，掌握胚囊大小与位置，以确定是否可以采取药物流产。2）药流必须是停经49d内的怀孕者，年龄不满40岁。3）身体状况较好，无禁忌症，比如曾患有全身性疾病、心脏病、高血压及哮喘等。4）需在具备急诊处理、输血输液条件的医院实施药流，多留心观察，防止不测。5）药流严格复诊为流产前重要事项，在药流不断成为新潮的当下，药流前须知事项极为重要。所以，在药流前需对药流前须知事项充分掌握。

人流：问询病人病史、月经史及婚育史，尤其是注意有无停经史及早孕反应等。详细的病史采集对于手术的难易程度评价有很大的价值。同时在一定程度上减少并发症，不要刻意隐瞒病史，以防造成严重后果。2）采取心肺听诊，心电图检查，同时实施妇科检查，以明晰子宫位置与大小，确定怀孕周期，剔除生殖器官疾病，以保证早孕诊断准确。3）经B超检查明确胚胎所处位置，剔除掉宫外孕、葡萄胎等不良妊娠，同时提高手术精准性，降低损伤，以防残留。比如胎囊过小，手术极易出现漏吸，因此7d后复查B超，然后确定手术时机。4）常规进行血尿常规、白带涂片及分泌物培养等检查，以将阴道炎、附件炎等疾病排除。一旦出现异常，需行感染对症诊疗，然后再行手术。

流产后处理

药流：事实上，药流成功率较低，稍有不慎即可出现流产不彻底的表现，所以掌握药流后不良反应，并及时予以处理对女性生命健康极为重要。药流后主要不良反应涉及阴道流血、迷走神经兴奋及胃肠道反应等。1）阴道流血：药流后阴道出血在2周内出现，且其出血量不会超过正常经量为正常状况，但药流后出血时间远超过2周且出血量较大时需尽快就医查明原因，必要时采取清宫术。2）胃肠道反应：胃肠道一般是用药米非司酮所引发的，可有恶心、腹泻及呕吐等反应，症状较轻者，无需特殊处理，较重者，建议卧床休息，并对恶心者用药维生素B1、B6等，腹痛者采取阿托品口服。3）迷走神经兴奋：少数病例在用药后几分钟内有烦躁不安、大汗淋漓及心悸等表现。

人流：1）术后密切观察1~2h，观察有无出血及腹痛表现，出院后加强休息，术后为降低宫腔积血，需于术后3d适当活动；手术半月内禁止采取重体力活动，不要用凉水做事，以免受寒。进食新鲜蔬菜、豆制品等，促进内膜修复。2）维持外阴清洁，一月内严禁性交、盆浴。人流后子宫口尚未完全闭合，内膜修复需要耗费一定时间，在此时间段内一定要保持外阴部卫生，勤换洗内裤。3）观察有无出血表现，人流术后阴道出血多出1周，同时伴腹痛和白带混浊等表现，即刻入院就医。4）科学避孕：人流术后子宫功能尚处于恢复阶段，如若不坚持科学避孕，很快就会怀孕，所以，人流术后需选择有效的避孕方法，如人流术的同时采取宫内节育器亦或是口服短效避孕药避免怀孕。

结语:

人流与药流对女性身体均有一定的损害，因此，明确二者的差异，做好科学选择，为自己的身心健康获取一份保障。