急性心梗介入手术中的酒石酸美托洛尔应用及急救护理探讨

赵冬梅 王静

 石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：探讨急性心梗介入手术中的酒石酸美托洛尔应用及急救护理效果。方法：随机从我院2020-05至2021-05这一整年期间，将收治的急性心梗介入手术治疗的患者，选择74例用于本次研究，对患者进行酒石酸美托洛尔治疗，同时根据患者手术顺序分组，包括对照组有37例患者配以常规护理，以及37例的观察组患者，实施急救护理，展开两组患者治疗及护理效果的分析。结果：两组患者的治疗总有效率分别为94.59%、81.08%，相比之下观察组患者更高，（P＜0.05）。结论：对于急性心梗介入手术治疗的患者，临床应用酒石酸美托洛联合急救护理的效果最佳，可改善患者的预后，便于患者更好恢复，值得推广。

【关键词】急性心梗；介入手术；酒石酸美托洛；急救护理

近几年急性心梗的发病率日益升高，且发病十分急骤、进展较快，尤其是在发病期间，患者心肌很容易出现持久或严重的缺血，而造成心肌坏死。目前，临床上以介入手术为治疗首选，进行心肌的有效灌输，来开通患者的冠状动脉血管，但是手术易于引发持续性心动过速、室颤等并发症，所以还需要药物及护理的配合。其中酒石酸美托洛尔能够改善患者的心肌缺血，同时配以急救护理，更利于提升手术安全性与疗效^【1】。基于此，本文随机从我院2020-05至2021-05这一整年期间，将收治的急性心梗介入手术治疗的患者，选择74例用于本次研究，展开下面的临床调查。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机从我院2020-05至2021-05这一整年期间，将收治的急性心梗介入手术治疗的患者，选择74例用于本次研究，对患者进行酒石酸美托洛尔治疗，同时根据患者手术顺序分组，包括对照组有37例患者配以常规护理，有男患者、女患者分别为19例、18例，年龄分布在22岁-78岁，平均（39.19±6.77）岁；以及37例的观察组患者，实施急救护理，患者男性20例、女性17例，年龄分布在23岁-76岁，平均（39.22±6.74）岁。所有患者均符合急性心梗的诊断标准，且行介入手术治疗，并患者及家属自愿签署知情书；排除合并严重的心肝肾等功能不全、精神类疾病、感染性疾病等患者。以统计学分析两组患者的年龄及性别等基本资料，无显著的差异，可以比较（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者于围手术期进行酒石酸美托洛治疗，每次12.5mg，一天一次，并根据患者身体状况适当调整剂量。其中对照组患者在此基础上配以常规护理，做好对患者的饮食干预，多以低盐低脂食物为主。而观察组患者则实施急救护理，具体内容有：①当患者出现急性冠状动脉闭塞，护理人员要密切的监测患者的心电指标、胸痛程度，且遵医为患者注入盐酸替罗非班，正确使用正性肌力药、升压药，必要时安置心脏临时起搏器，有序的置入球囊，扩张其闭塞部位，如若发生于术中，需植入支架。②当患者出现冠状动脉破裂、穿孔，可立即封闭其冠状动脉穿刺点，并运用手边球囊送至穿孔点，长时间的低压灌注球囊，封闭穿孔处。③当患者出现心室颤动，要立刻进行非同步直流电复律，同时静脉注射盐酸肾上腺素，且医护人员禁止直接接触患者、导管床。④当患者情绪紧张，可引起迷走神经反射亢进，此时护理人员要在术前对患者进行心理干预，详细介绍介入手术的流程、注意事项等，并且术中做好充分的急救准备^【2】。

1.3观察指标

根据对两组患者的治疗及护理来判定其效果，包括显效：患者的临床各项症状全部缓解，且没有发生严重的并发症；改善：患者的临床各项症状有所好转，且没有发生并发症；无效：患者的各个症状没有变化，甚至出现病情恶化及并发症。治疗总有效率为显效率相加改善率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计软件处理与调查涉及的数据，并分别按照t、X²检验组间的计量、计数资料对比，统计学意义以p＜0.05为差异。

2. 结果

对两组患者的治疗及护理效果进行比较

两组患者的治疗总有效率相比，观察组患者更高，（P＜0.05）；详细的结果如下表。

两组患者的治疗及护理效果对比

组别	例数（n）	显效（n）	改善（n）	无效（n）	总有效率（%）
观察组（n）	37	20	15	2	94.59
对照组（n）	37	16	14	7	81.08
X2值					4.221
p值					<0.05

3. 讨论

由于急性心梗的介入手术治疗，很容易损伤患者的血管内皮，而降低再生内皮细胞的存在功能，出现慢血流及无复流的现。加之，手术器械会机械性扩张冠状动脉，导致细胞内的内皮素增多，当损伤后产生的一氧化氮合成量随之减少，由此释放血管紧张素，造成血管的收缩、血流的减慢。

虽然介入手术是治疗急性心梗的有效手段，但还要加强对患者的围手术期治疗与护理，以此来提升治疗的效果及安全性。其中酒石酸美托洛尔是一种脂溶性β受体阻滞剂，利于降低患者的心肌缺血，而当患者出现急性冠状动脉闭塞、破裂及穿孔，还有心颤时，便要配以急救护理，来尽快缓解患者的不良症状^【3】。基于此，为了进一步证明其治疗及护理的效果，本文随机从我院2020-05至2021-05这一整年期间，将收治的急性心梗介入手术治疗的患者，选择74例用于本次研究，对患者进行酒石酸美托洛尔治疗，同时根据患者手术顺序分组，包括对照组有37例患者配以常规护理，以及37例的观察组患者，实施急救护理展开调查。从研究数据结果中得知：两组患者的治疗总有效率分别为94.59%、81.08%，相比之下观察组患者更高，（P＜0.05）。由此可见，对于急性心梗介入手术治疗的患者，临床应用酒石酸美托洛尔及急救护理，更利于保障手术的成功性与安全性，以此来提升患者预后疗效，值得在临床中进行大力推广。

【参考文献】

[1] 钮惠英. 急性心梗介入治疗术后应用心理护理的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(009):146,148.

[2] 阿巴白克力·买买提. 观察急性心梗早期溶栓的治疗方式中应用美托洛尔治疗后的临床效果[J]. 家庭保健, 2019, 000(028):99-100.

[3] 冯艳, 张理华, 谭宝强. 盐酸替罗非班注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019(S02):2.