人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果

黄秋明

南安市医院泌尿外科 福建 南安 326300

[摘要]目的：分析人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果。方法：选取我院2019年2月～2020年8月收治的硬膜外分娩镇痛联合体位护理的的产妇114例作为研究对象，将114例产妇分为两组，对照组实施常规护理，实验组实施人性化护理，对比两组患者的产生时间、并发症发病率、疼痛评分等。结果：实验组患者的第一产程时间、第二产程时间和总产生时间均低于对照组，两组患者护理后的产程时间对比具有差异表示统计学与意义（P〈0.05）。实验组患者护理后，出现1例继发宫缩乏力、1例产后尿潴留；对照组患者护理后，出现5例继发宫缩乏力、4例产后出血、4例产后尿潴留，对比两组护理后的并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。评估患者护理前后的疼痛评分，两组患者护理后疼痛评分均低于护理前，实验组疼痛评分低于对照组，两组患者机体疼痛评分对比具有差异表示统计学有意义。结论：为实施硬膜外分娩镇痛配合体位护理的产妇开展人性化护理，不仅能够帮助产妇缩短产程时间，还能降低产后并发症，提高母婴结局，改善产妇机体不适，提高产妇的生活质量评分。

关键词：人性化护理；硬膜外分娩镇痛；体位护理；应用效果

产妇镇痛护理中，硬膜外分娩镇痛是常用的手段，镇痛效果较好，主要与用于不耐受产妇以及剖宫产麻醉中，产妇在实施分娩的时候，由于产妇对分娩过程不够熟悉，则会产生恐惧、焦虑等不良情绪，提高了患者转剖宫产的纪律。自然分娩如何改善患者分娩过程的疼痛，缩短产生一直都是临床研究的主要问题，为产妇实施人性化护理，对缩短产妇产生，提高分娩安全性有重要意义^[1]。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2019年2月～2020年8月收治的硬膜外分娩镇痛联合体位护理的的产妇114例作为研究对象，将114例产妇分为两组，两组患者各有57例。实验组产妇平均年龄为（30.14±2.33）岁，平均孕周为（38.75±1.42）周；对照组产妇平均年龄为（29.84±2.18）岁，平均孕周为（38.33±1.45）周。纳入标准：患者无顺产禁忌症，无麻醉禁忌症患者可纳入本文实验。排除标准：无法耐受阴道分娩的患者，心功能异常患者均不纳入本文实验^[2]。

1.2方法 患者入院后，需要做好各方面检查，实施硬膜外分娩镇痛配合体位护理，对照组在此基础上实施常规护理，实验组则实施人性化护理。

1.2.1对照组 对照组实施常规护理。为产妇安排舒适、安静的病房环境，保持病房空气流通，积极与产妇交流，告知产妇分娩的知识，鼓励产妇提高分娩的信心。分娩完成后，要适当开展产后宫底按压，检测产妇生命体征变化^[3]。

1.2.2实验组 实验组实施人性化护理。根据产妇的情况，实施健康宣教，高值患者硬膜外分娩的具体知识，耐心回答患者的问题，提高患者分娩的信心，改善患者分娩的压力，还要指导产妇掌握分娩过程、呼吸方法的手段^[4]。开展分娩护理，产妇在分娩的时候，根据产妇的实际需求，帮助产妇摆放好麻醉体位，根据胎儿的体位帮助产妇摆放不同的体位：若胎儿于枕后位，产妇则取侧卧位；产妇胎儿则可取半坐卧位；产妇骨盆较低则可屈曲髋关节，双脚防治在支架上^[5]。为产妇构建静脉通道，及时观察宫口开指情况，在宫口开到8～9cm的时候，关闭镇痛泵，分娩后再将镇痛泵打开。鼓励产妇排空膀胱以免对子宫收缩造成影响。宫口全开后，指导产妇掌握正确的呼吸和用力方法，疼痛的时候要帮助产妇放松肌肉，为产妇及时补充体力^[6]。

1.3统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件分析本文数据，患者的平均产程时间、疼痛评分采用t检验，并发症发病率采用X2检验，不同护理干预对比具有差异表示统计学有意义。

2结果

2.1两组平均产程对比 实验组患者的第一产程时间、第二产程时间和总产生时间均低于对照组，两组患者护理后的产程时间对比具有差异表示统计学与意义（P〈0.05）。见表1。

表1 两组平均产程对比

组别 例数	第一产程时间 第二产程时间 总产程时间 （min） （min） （min）
实验组 57 对照组 57 P	231.52±114.15 38.52±24.3 278.56±142.36 358.85±241.16 59.63±33.05 418.52±265.33 〈0.05 〈0.05 〈0.05

2.2两组患者并发症发病率对比 实验组患者护理后，出现1例继发宫缩乏力、1例产后尿潴留；对照组患者护理后，出现5例继发宫缩乏力、4例产后出血、4例产后尿潴留，对比两组护理后的并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。见表2。

表2 两组患者并发症发病率对比

组别 例数 继发宫缩乏力	产后尿潴留 产后出血 并发症发病率 （%）
实验组 57 1 对照组 57 5 P	1 0 2（3.51%） 4 4 13（22.81%） 〈0.05

2.2两组患者护理前后疼痛评分对比 评估患者护理前后的疼痛评分，两组患者护理后疼痛评分均低于护理前，实验组疼痛评分低于对照组，两组患者机体疼痛评分对比具有差异表示统计学有意义。见表3。

表3 两组患者护理前后疼痛评分对比

组别 例数	护理前VAS评分 护理后VAS评分
实验组 57 对照组 57 P	4.51±1.06 2.14±0.52 4.48±1.14 3.63±0.81 〉0.05 〈0.05

3讨论

硬膜外分娩镇痛能够有效改善患者分娩的疼痛感，提供子宫收缩能力，降低产后出血的几率。产妇在分娩的时候，评估产妇产程时间，适当调节麻醉药物的计量，才能提高镇痛效果，同时促进母婴结局。产妇对产生不够了解，极易产生不良心理状态，因此为产妇开展人性化护理对促进分娩安全有重要意义^[7]。人性化护理是以人为本开展的护理对策，积极与产妇沟通交流，向产妇讲解分娩知识和改善疼痛的方法，提高产妇分娩的信心，缓解不良心理状态，促进分娩进程顺利。分娩过程中，护理人员要陪同产妇完成分娩，指导产妇正常用力，及时为产妇补充体力，做好子宫和膀胱的护理，降低并发症发病率^[8]。根据本文研究，实验组患者的第一产程时间、第二产程时间和总产生时间均低于对照组，两组患者护理后的产程时间对比具有差异表示统计学与意义（P〈0.05）。两组患者护理后疼痛评分均低于护理前，实验组疼痛评分低于对照组，两组患者机体疼痛评分对比具有差异，同时患者护理后的并发症发病率对比也具有一定差异，P〈0.05表示统计学有意义。

综上所述，为实施硬膜外分娩镇痛配合体位护理的产妇开展人性化护理，不仅能够帮助产妇缩短产程时间，还能降低产后并发症，提高母婴结局，改善产妇机体不适，提高产妇的生活质量评分。

参考文献：

[1] 冯瑞萍. 人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果[J]. 家有孕宝,2021,3(4):9.

[2] 宋亚娟. 人性化护理在硬膜外分娩镇痛配合体位护理产妇中的护理效果[J]. 饮食保健,2020,7(23):182-183.

[3] 张晋芳,马显显,于彩凤. 人性化护理干预对硬膜外分娩镇痛效果配合体位护理对产妇的影响[J]. 家庭医药,2019(10):328.

[4] 王欢欢. 人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):122,134.

[5] 梁欢. 人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果[J]. 健康大视野,2018(22):143,145.

[6] 蒋乔红. 人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床价值体会[J]. 中国保健营养,2019,29(25):184-185.

[7] 刘爱琴. 人性化护理在硬膜外分娩镇痛配合体位护理产妇中的护理效果[J]. 医疗装备,2018,31(15):153-154.

[8] 吉艳娟. 人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果分析[J]. 中国妇幼健康研究,2017(s4).