维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床疗效研究

马可

联勤保障部队第 904 医院 江苏无锡 214000

【摘要】目的：讨论维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症患者的临床应用，验证其有效性。方法：选择我院2020年11月-2021年7月接诊收治的123例干眼症患者为探究主体，按照随抛硬币法划分为三组，分别为对照组A、对照组B与治疗组，每组各41例，给予对照组A患者应用的治疗措施为普拉洛芬滴眼液进行治疗，对照组B患者应用的治疗措施为维生素A棕榈酸酯眼用凝胶进行治疗，而治疗组患者实施的治疗措施则为维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液，观察三组患者的治疗效果以及治疗前后症状改善情况。结果：给予治疗组患者实施维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液治疗后患者治疗有效率明显提升且症状改善明显优于对照组A以及对照组B患者，治疗效果优异，数据差异显著（P<0.05）。结论：为干眼症患者采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液进行治疗，可有效改善患者治疗效果，促进其眼部病症快速恢复，治疗效果优于单一用药，应用价值极高。

【关键词】维生素A棕榈酸酯眼用凝胶；普拉洛芬滴眼液；干眼症；临床疗效

在眼部疾病中干眼症是一种较为常见的病症，主要由于患者眼角膜出现干涩现象，进而诱发炎性反应。其患病因素主要与用眼过度、不卫生用眼以及环境干燥所造成，患病期间患者会出现怕光、存在异物感等现象，对患者正常生活以及社交造成极大影响^[1]。目前主要治疗手段以药物治疗为主，其较为常用的为普拉洛芬滴眼液以及维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，但单一药物治疗存在局限性，为此采用联合用药为患者提供治疗。本文讨论维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症患者的临床应用，验证其有效性，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年11月至2021年7月期间在我院接受诊治的123例2型干眼症患者为探究主体，按照抛硬币法划分为三组，分别为对照组A、对照组B与治疗组。对照组A中男性患者为21例、女性患者为20例,年龄22～78岁，平均年龄数值（50.3±2.4）岁；对照组B中男性患者为20例、女性患者为21例,年龄20～79岁，平均年龄数值（50.7±2.3）岁；治疗组中男性患者为22例、女性患者为19例,年龄21～77岁，平均年龄数值（50.1±2.1）岁，三组患者的资料信息不具备统计学标准（P>0.05）。

1. 2. 方法

给予对照组A患者应用药物普拉洛芬滴眼液（生产厂家：广东众生药业股份有限公司；国药准字：H20133099；规格：5ml：5mg）进行治疗，具体药物应用方法为：每日为患者滴用4次，每次滴数控制在1至2滴，同时密切观察患者眼睛干涩症状恢复情况，根据实施症状适当对使用滴数进行调整。对照组B则采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶（生产厂家：Excelvision AG;国药准字：H20091028；规格：5g：5000IU/支）进行治疗，具体药物应用方法为：每日为患者滴用1次，每次滴数控制在3至4滴。而治疗组患者则结合上述两组患者的用药措施进行联合药物治疗，以上治疗措施均为患者提供连续15天的治疗，治疗期间密切关注眼部情况，如有异常立即告知医生采取相应措施。

1. 3. 观察指标

（1）对比分析三组患者不同治疗方案下病症恢复情况，其中包括包括泪膜破裂用时以及泪液分娩实验中的滤纸条浸湿长度。（2）对比三组患者诊疗效果实施划分，按照效果优异程度划分为3个等级，分别为显效、有效以及无效，其中患者在经治疗后眼部不适症状完全好转，泪膜破裂用时在15秒以上，视为显效。患者在经治疗后眼部不适症状有所好转，泪膜破裂用时在10至15秒之内，视为有效。患者在经治疗后眼部不适症状无改善，泪膜破裂用时在5秒以内，视为无效。治疗有效率计算方式为：（显效患者人数+有效患者人数）/参加研究患者总人数*100%。

1. 4. 统计学方法

本讨论123例干眼症患者分析结果录入SPSS19.0软件中，三组患者的（泪膜破裂用时以及泪液分娩实验中的滤纸条浸湿长度）利用t检验进行验证，应用（均数±标准差）（ ）表达。三组患者的（临床质量总有效率）采取X²数据验证为基础，（n%）为结果表述方式。P＜0.05是数据具有分析价值依据。

2 结果

2.1三组患者治疗前后病症改善情况的比较

治疗组患者病症改善情况优于对照组A以及对照组B患者，分析结果差异显著，达到统计学要求（P<0.05），详见表1。

表1 三组患者病症改善情况的对比（±s）

组别/项目	泪膜破裂用时（s）		滤纸条浸湿长度（mm）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组A（n=41）	15.66±2.52	11.31±1.49	14.99±3.21	11.11±1.14
对照组B（n=41）	15.33±2.41	11.19±1.51	15.03±3.18	11.35±1.06
治疗组（n=41）	15.54±2.31	8.19±1.11	14.87±3.22	8.23±0.87
t，P对照组A；治疗组	0.225，0.823	10.752，＜0.001	0.169，0.866	12.859，＜0.001
t，P对照组B；治疗组	0.403，0.688	10.250，＜0.001	0.226，0.822	14.568，＜0.001
t，P对照组A；对照组B	0.606，0.546	0.362，0.718	0.057，0.955	0.987，0.327

2.2三组患者治疗有效率的比较

治疗组患者治疗有效率高于对照组A以及对照组B患者，分析结果差异显著，达到统计学要求（P<0.05），详见表2。

表2 三组患者治疗有效率的比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
对照组A	41	10（24.39）	21（51.22）	10（24.39）	75.61%
对照组B	41	9（21.95）	21（51.22）	11（26.83）	73.17%
治疗组	41	33（80.49）	7（17.07）	1（2.44）	97.56%
X²，P对照组A；治疗组					8.505，0.004
X²，P对照组B；治疗组					9.762，0.002
X²，P对照组A；对照组B					0.064，0.800

3 讨论

随着社会进步，生活习惯改变，人们的用眼时间逐渐延长，进而造成眼部疾病呈逐年递增趋势增长，其中干眼症是发病率较高的一种。普拉洛芬滴眼液是一种非甾体消炎药物，可对前列腺素合成产生显著的抑制效果，快速降低患者眼部炎症反应，改善患者不适症状。而维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，有着较高的黏度度可有效的附着在患者眼部角膜组织处，对其进行润滑、湿润，改善干涩症状，并且直接作用于患者患处，起效迅速，治疗效果优异^[2-3]。本研究中联合用药的治疗组患者治疗有效率为97.56%显著高于单一用药的对照组A以及对照组B患者，同时在病症改善上治疗组患者治疗后的泪膜破裂用时以及泪液分娩实验中的滤纸条浸湿长度分别为（8.19±1.11）s以及（8.23±0.87）mm，各项数据均明显优于对照组A以及对照组B患者，因此两种药物联合使用对改善患者眼部疲劳、降低不适感有着显著疗效，治疗效果远远优于单一用药。

综上所述，为干眼症患者采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶结合普拉洛芬滴眼液进行治疗，可有效改善患者治疗效果，促进其眼部病症快速恢复，治疗效果优于单一用药，应用价值极高。

参考文献

[1]宋敏,张勤,张丽红,景晓莉,袁晶,王峰. 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床效果[J]. 临床误诊误治,2021,34(05):44-49.

[2]赵江月,陆博,孙琦,王又冬,张劲松. 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床评价[J]. 国际眼科杂志,2010,10(03):492-494.

[3]郑博,杜蕊,吴惠琴,赵帅,张林. 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合聚乙烯醇滴眼液对干眼症患者泪液中IL-1β与TNF-α水平的影响及其临床疗效[J]. 现代生物医学进展,2016,16(26):5109-5112.